ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا بەتایبەت لە تەمەنێکی بچووکدا تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن بووبێت؟ یان پزیشکێک پێی وتووی کە پۆلیپێکی زۆر لە قۆڵۆنتدا هەیە؟ ڕەنگە ئەمەش بەهۆی حاڵەتێکی بۆماوەییەوە بێت کە لە خێزانەکاندا بەڕێوەدەچێت. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو حاڵەتە دەگمەنە بەڵام زۆر گرنگانە دەکەین. بریتییە لە FAP، یان پۆلیپۆزیسی خێزانی گەدە. هەرچەندە ناوەکە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام با بە سادەیی لێی تێبگەین.
بە سادەیی FAP چییە؟
FAP حاڵەتێکی بۆماوەییە کە دەتوانرێت لە نەوەیەکەوە بۆ نەوەیەکی تر بگوازرێتەوە. ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە ژمارەیەکی زۆر لە وەرەمەکان تووشی دەبن کە پێی دەوترێت گەدە ، کە دەتوانێت گەشە بکات بۆ شێرپەنجە، لە قۆڵۆن و کۆمیان.
ئێستا لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "ئایا ئاساییە کیسێک لەسەر قۆڵۆنت هەبێت؟" بەڵێ ئاساییە هەندێک کەس لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنیاندا یەک یان دوو لەم کیسانە دروست دەبن. بەڵام کەسێک کە FAP ی هەیە دەتوانێت سەدان، ڕەنگە تەنانەت هەزاران لەو کیسانە دروست بکات. و لە تەمەنێکی زۆر بچووکەوە دەست پێدەکات , ڕەنگە لە تەمەنی 15 یان 16 ساڵیدا.
ئەم پۆلیپانە سەرەتا شێرپەنجە نین. بەڵام پێیان دەوترێت 'پێش شێرپەنجە'. ئەمەش بەو مانایەیە کە ئەگەر چارەسەر نەکرێت، مەترسییەکی زۆر زۆر هەیە کە یەکێک یان زیاتر لەم پۆلیپانە لە کۆتاییدا گەشە بکەن و ببێتە شێرپەنجەی کۆڵۆن و ڕیخۆڵە .
بیهێنە بەرچاوت کە چەندە قورس دەبێت سەدان لەو وەرەمانە یەک بە یەک لاببرێت. بە کردەوە مەحاڵە. هەر بۆیە، بۆ بەڕێوەبردنی ئەم مەترسییە گەورەیە، پزیشکان پێشنیاری لابردنی نەشتەرگەری تەواوی ڕیخۆڵە گەورە دەکەن، کە کۆلێکتۆمی کۆیە . هەندێک جار، کۆمیش لادەبرێت (پرۆکتۆکۆلێکتۆمی).
بەبێ ئەم نەشتەرگەرییە، زۆربەی ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە، ئەگەری زۆرە لە تەمەنی ناوەڕاستدا تووشی شێرپەنجە ببن. هەروەها ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە وەرەم هەیە نەک تەنها لە قۆڵۆن بەڵکو لە بەشەکانی تری جەستەشدا (بۆ نموونە گەدە و ڕیخۆڵە باریکە و پێست و ئێسکەکان). بۆیە تەنانەت دوای دەرهێنانی قۆڵۆن، پێویستیان بە پشکنینی پزیشکی بەردەوام دەبێت بە درێژایی ژیانیان.
مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە لەگەڵ FAP چییە؟
ئەگەر چارەسەر نەکرێت، FAP نزیکەی 100% ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی قۆڵۆن هەیە . ئەمە حاڵەتێکی زۆر جدییە. ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە لە تەمەنێکی زۆر زووتر و بە ڕێژەیەکی خێراتر لە کەسی ئاسایی تووشی شێرپەنجە دەبن. بۆیە ئەگەر دەزانیت مێژووی خێزانی FAP هەیە، پێویستە منداڵەکەت هەموو ساڵێک لە تەمەنی ١٠ ساڵییەوە پشکنینی کۆڵۆنۆسکۆپی بۆ بکرێت.
جگە لە شێرپەنجەی قۆڵۆن، ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە جۆرەکانی تری شێرپەنجە هەیە.
| جۆری شێرپەنجە | مەترسی ڕوودانی (بە ڕێکەوت ) |
|---|---|
| شێرپەنجەی دوانزەگرێ | ~8% |
| شێرپەنجەی غودەی دەرەقی پاپیلاری | ~2% |
| شێرپەنجەی پەنکریاس | ~2% |
| شێرپەنجەی جگەر (Hepatoblastoma) - بەتایبەتی لە منداڵاندا | ~1.5% |
| شێرپەنجەی گەدە | ~1% |
| وەرەمی مێشک و بڕبڕەی پشت | کەمتر لە 1% |
ئایا جۆری جیاوازی FAP هەیە؟
بەڵێ جۆرێکی سەرەکی FAP و چەند جۆرێکی لاوەکی هەیە کە کەمێک جیاوازن و کەمتر توندن. با بزانین ئەوان چین؟
| جۆری FAP | وەسف |
|---|---|
| FAP کلاسیک (FAP کلاسیک) | ئەمە باوترین جۆریە. زیاتر لە ١٠٠، لەوانەیە هەزاران پۆلیپ لە قۆڵۆندا گەشە دەکەن. |
| FAP لاوازکراو (AFAP) | ئەمە کەمێک کەمتر جدییە. ژمارەی ئەو کیسانەی لە ڕیخۆڵەدا گەشە دەکەن لە نێوان ٢٠ بۆ ١٠٠ کیسدایە. |
| نەخۆشی گاردنەر | ئەمەش هاوشێوەی Classic FAP ە، واتە زیاتر لە 100 وەرەم گەشە دەکات. جگە لەوەش جۆرەکانی تری وەرەم لە بەشەکانی تری جەستەشدا گەشە دەکەن، بۆ نموونە لە پێست و شانە نەرمەکان و ئێسکەکاندا. |
| نەخۆشی تورکۆت | ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی چەندین وەرەم لە ڕیخۆڵەکاندا، هەروەها وەرەمێکی شێرپەنجەیی لە مێشکدا دروست دەبێت. |
جیاوازی نێوان FAP و نەخۆشی لینچ چییە؟
نەخۆشی لینچ یەکێکی ترە لە حاڵەتە بۆماوەییەکان کە دەتوانرێت بە چەندین نەوە بگوازرێتەوە و ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی قۆڵۆن زیاد دەکات. بەڵام جیاوازییەکی سەرەکی لە نێوان ئەم دووانەدا هەیە. ئەو کەسانەی کە نەخۆشی لینچیان هەیە، سەدان پۆلیپ دروست ناکەن، وەک ئەوەی لە FAPدا تووشی دەبن. هەندێک جار، یەک یان دوو پۆلیپ گەشە دەکەن، و دەتوانن بە خێرایی ببنە شێرپەنجە. هەر بۆیە هەندێک جار بە نەخۆشی لینچ ناودەبرێت حاڵەتی "ناپۆلیپۆزیس". هەردوو حاڵەتەکە بەهۆی کەموکوڕی لە جینە جیاوازەکاندا دروست دەبێت.
نیشانەکانی نەخۆشی FAP چین؟
لە FAP دا، وەرەمەکانی قۆڵۆن زۆر زووتر لە دانیشتوانی گشتی دەست بە گەشەکردن دەکەن، زۆرجار لە تەمەنێکی بچووکتردا. زۆرجار ئەم وەرەمانە هیچ نیشانەیەکیان بۆ دروست ناکەن تا ئەو کاتەی بە شێوەیەکی مەترسیدار گەورە دەبن. هەر بۆیە سکرینکردن زۆر گرنگە.
بەڵام بەهۆی ئەوەی ژمارەی کیسەکان زۆرن و بە خێرایی گەشە دەکەن، هەندێک جار نیشانەکانی دەرکەوتنیان هەیە. ئەم جۆرە نیشانانە بریتین لە:
- خوێنبەربوونی کۆم
- سکچوونی بەردەوام
- ئازاری درێژخایەنی سک
جگە لەمەش، ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە لەوانەیە نیشانە دەرەکییەکانیشیان هەبێت کە پزیشک دەتوانێت بە ئاسانی چاودێری بکات.
- ڕیشاڵی پێست: گرێی ڕەق و هاوشێوەی پەڵە کە لە ژێر پێستدا دروست دەبێت.
- کیسی سەر پێست: گرێی گۆشەیی پڕ لە کیراتین کە لە ژێر پێستدا دروست دەبێت.
- هەوکردنی ئێسک:وەرەمی ناشێرپەنجەیی کە لە ئێسکەکاندا دروست دەبێت. ئەمانە زۆرجار لە کەللەسەر یان حەوزدا دەبینرێن.
- ددانی زیادە یان ددانی کاریگەری: ئەمانە دەتوانرێت بە تیشکی ددان دەستنیشان بکرێت.
- پەڵەی ڕەنگاوڕەنگی تۆڕەی چاو (CHRPE): ئەمانە دەتوانرێت لە کاتی پشکنینی چاودا ببینرێن. بەڵام بەزۆری کاریگەرییان لەسەر بینین نییە.
هۆکاری سەرەکی FAP چییە؟
وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، FAP بەهۆی گۆڕانی جینییەوە دروست دەبێت. ئەو جینەی کە کاریگەری لەسەر ئەمە هەیە پێی دەوترێت جینی APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
هەموو شتێک لە جەستەماندا لەلایەن جینەکانەوە کۆنتڕۆڵ دەکرێت، وەک پرۆگرامێکی کۆمپیوتەر. ئەم جینەی APC 'جینێکی سەرکوتکەری وەرەمییە'. واتە ئەرکی سەرەکی ئەم جینە بریتییە لە وەستاندنی خانەکان لە دابەشبوون بە شێوەیەکی بێ کۆنترۆڵ و دروستبوونی وەرەم. وەک سوکانەکانی ئۆتۆمبێل وایە.
کەسێک کە FAP ی هەیە جینی APC ی گۆڕاوە، واتە کەموکوڕی تێدایە. پاشان وەک ئۆتۆمبێلێک کە سوکانەکەی شکاوە، خانەکان بەبێ کۆنترۆڵ دابەش دەبن و سەدان وەرەم دروست دەکەن.
ئەم کەموکوڕییە بۆماوەییە بۆماوەییە. ئەگەر یەکێک لە دایک و باوکەکان ئەم گۆڕانکارییە جینی APC ی هەبێت، ئەوا منداڵەکە 50% ئەگەری میراتگری هەیە . ئەمەش بەو مانایەیە کە هەر منداڵێک لەوانەیە پەرەی پێبدات یان نەبێت. بەڵام نزیکەی 30%ی ئەو کەسانەی کە تووشی FAP بوون هیچ مێژوویەکی خێزانیان نییە. ئەمەش بەو مانایەیە کە ئەم کەموکوڕییە بۆماوەییە لەم دواییانەدا لە جەستەیاندا سەریهەڵداوە (گۆڕانی ئەسڵی).
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی FAP چین؟
گرنگترین و مەترسیدارترین ئاڵۆزییەکان بۆ بەڕێوەبردن لەگەڵ FAP شێرپەنجەی قۆڵۆنە . ئەم مەترسییە زۆر کەم دەبێتەوە کاتێک قۆڵۆن بە نەشتەرگەری لاببرێت. بەڵام هەندێک کێشە لە ژیان بەبێ قۆڵۆن هەیە. پرۆسەی جوڵەی ڕیخۆڵە دەگۆڕێت. بۆ ئەمەش دەتوانرێت کیسی ئیلێستۆمی یان کیسی ئیلێۆس بەکاربهێنرێت.
لەبەر ئەوەی کەموکوڕی جینی APC لە هەموو خانەیەکی جەستەدا هەیە، هەروەها دەکرێت وەرەم لە دەرەوەی ڕیخۆڵە دروست بێت. هەندێک لەوانە مەترسی تووشبوونیان بە شێرپەنجە هەیە.
- پۆلیپی دوانزەگرێ: ئەمانە نزیکەی لە هەموو کەسێکدا گەشە دەکەن کە FAP یان هەیە. ژمارەیەکی کەم لەوانە دەتوانن ببنە شێرپەنجەی دوانزەگرێ، بۆری زەرداو، یان بۆری پەنکریاس.
- پۆلیپی گەدە: لە نزیکەی 90%ی خەڵکدا ڕوودەدات، بەڵام تەنها ڕێژەیەکی کەم واتە نزیکەی 1%، تووشی شێرپەنجە دەبن.
- وەرەمی دێسمۆید: ئەمانە شێرپەنجە نین. بەڵام دەتوانن زۆر شەڕانگێز بن و دەتوانن بۆ ئەندامەکانی نزیک و بۆری خوێن بڵاوببنەوە و زیانیان پێ بگەیەنن. لابردنی قورسە و دەتوانن بگەڕێنەوە.
- شێرپەنجەی غودەی دەرەقی: ئەمە دەتوانێت لە نزیکەی 2%ی ئەو کەسانەدا ڕووبدات کە تووشی FAP بوون. ئەمانە زۆرجار بە تەواوی چارەسەر دەکرێن.
- شێرپەنجەی جگەر: هێپاتۆبلاستۆما، بەتایبەتی لە منداڵانی تووشبوو بە FAPمەترسییەکی کەم هەیە بۆ تووشبوون بە جۆرێکی دەگمەنی شێرپەنجەی جگەر کە پێی دەوترێت...
چۆن مامەڵەی لەگەڵ دەکرێت و بەڕێوەدەبرێت؟
پلانی چارەسەرکردن بۆ FAP دەتوانرێت بەسەر دوو بەشدا دابەش بکرێت: نەشتەرگەری و پشکنینی تەواوی ژیان.
1. نەشتەرگەری
زۆربەی ئەو کەسانەی کە FAP کلاسیکیان هەیە پێویستە لە تەمەنی بیستەکان یان سەرەتای ٣٠ ساڵیدا کۆلێکتۆمی کۆی گشتییان هەبێت، کە بریتییە لە لابردنی تەواوی قۆڵۆن. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کەی و چۆن ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام بدەیت، بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەت.
2. پشکنینی بەردەوام
دەبێت پێش نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری، و بە درێژایی ژیانت پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام بدەیت. ئەمە باشترین ڕێگایە بۆ پاراستنی ژیانت.
| جۆری تاقیکردنەوە | مەبەست | بەگشتی کاتێکی پێشنیار کراو |
|---|---|---|
| کۆلۆنۆسکۆپی | بۆ پشکنینی گرێ لە قۆڵۆن و کۆم. | بۆ ئەوانەی مەترسییان لەسەرە، هەموو ساڵێک لە تەمەنی ١٠ ساڵییەوە تا نەشتەرگەری. |
| سیگمۆیدۆسکۆپی | بۆ پشکنینی پاشماوەی کۆم یان کیسی ئیلێال دوای نەشتەرگەری. | دوای نەشتەرگەری هەر ٦-١٢ مانگ جارێک یان هەر ١-٤ ساڵ جارێک. |
| ئەندۆسکۆپی سەرەوە | بۆ پشکنینی گرێ لە گەدە و ڕیخۆڵە باریکە (کۆڵۆن). | بە ماوەیەکی ڕێکوپێک بەپێی ڕێنمایی پزیشک. |
| سکانی سۆنەر | بۆ شێرپەنجەی غودەی دەرەقی یان جگەر. | لەسەر ئامۆژگاری پزیشکی. |
| سی تی یان ئێم ئاڕ ئای سکان | بۆ پشکنینی وەرەمی دیسمۆید. | لەسەر ئامۆژگاری پزیشکی. |
ژیان لەگەڵ FAP چۆنە؟
ئاساییە هەست بە دڵتەنگی و شۆک بکەیت کاتێک دەزانیت کە حاڵەتێکی بۆماوەیی لەم شێوەیەت هەیە. بەڵام زوو زانینی ئەم حاڵەتە باشترین ڕێگایە بۆ بەڕێوەبردنی مەترسی شێرپەنجەکەت.
بە چاودێری پزیشکی دروست و پشکنینی بەردەوام، کەسێک کە FAPی هەیە دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی و درێژ و تەندروست بژی . دوای لابردنی قۆڵۆن، گەورەترین مەترسی لە شێرپەنجەکانی تری کۆئەندامی هەرس یان وەرەمی دیسمۆیدەوە دێت. بەڵام ئەمانە زۆر دەگمەنترن لە شێرپەنجەی قۆڵۆن.
هەرچەندە نەشتەرگەری گۆڕانکارییەکی گەورەیە لە ژیاندا، بەڵام بە تەکنەلۆژیای پێشکەوتووی ئەمڕۆ، نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی دەتوانێت یارمەتیت بدات خێراتر چاک ببیتەوە.
گرنگترین شت ئەوەیە بزانیت کە تۆ تەنیا نیت. پزیشک و خێزان و هاوڕێ هەن کە دەتوانن ڕێنماییت بکەن و پشتگیریت بکەن لەم گەشتەدا. بۆیە، ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- FAP نەخۆشییەکی جیناتی بۆماوەییە و بە چەندین نەوە دەگوازرێتەوە و دەبێتە هۆی دروستبوونی سەدان وەرەم لە قۆڵۆندا.
- ئەگەر چارەسەر نەکرێت، مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی قۆڵۆن نزیکە لە 100%.
- ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا لە تەمەنێکی بچووکدا تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن یان چەندین وەرەم بووە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە ئەنجامدانی پشکنینی بۆماوەیی.
- دۆزینەوەی پێشوەختە و پشکنینی بەردەوام زۆر گرنگە بۆ ڕزگارکردنی ژیان. ئەو منداڵانەی کە مەترسییان لەسەرە پێویستە لە تەمەنی ١٠ ساڵییەوە دەست بە سکرینکردن بکەن.
- چارەسەری سەرەکی بۆ خۆپاراستن لە مەترسی شێرپەنجە بریتییە لە لابردنی ڕیخۆڵە گەورە بە نەشتەرگەری (colectomy).
- بە چارەسەری پزیشکی و چاودێری دروست، دەتوانیت ژیانێکی تەواو و تەندروست بژیت تەنانەت لەگەڵ FAP.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە