ئایا ڕیتمی دڵت هەندێک جار بە شێوازی سەیر دەڕوات؟ با باسی ڕیتم ئیدیۆڤێنتریکولۆر بکەین!

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت شتێکی کەمێک جیاواز لە شێوازی لێدانی دڵتدا هەیە؟ ڕەنگە کەمێک زۆر خێرا بێت، یان هەست بکەیت بە شێوەیەکی زۆر سەیر لێدەدات؟ خەمت نەبێت، زۆربەی کات ئەمانە کێشەی جددی نین. بەڵام گرنگە بۆ تۆ ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت کە پێی دەوترێت `Idioventricular Rhythm` کە ئەمڕۆ باسی دەکەین.

`ڕیتمی ئیدیۆڤێنتریکۆلار` چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

بە سادەیی، ``ڕیتمی ئیدیۆڤێنتریکۆلار`` ڕیتمێکی دڵە کە ژوورەکانی خوارەوەی دڵت، ``ڤێنتریکولەکان`` ، بە هێواشیتر لە ئاسایی لێدەدەن. بیر لەوە بکەرەوە، ``پەیسمەیکەری سروشتی``، یان ``گرێی سینۆئەتریال``، لە ژوورەکانی سەرەوەی دڵماندایە. ئەگەر ئەم ئامێرە پەیسمەیکەرە بە باشی کار نەکات، ئەوا خانەکانی بەشی خوارەوەی دڵ بیردەکەنەوە، "باشە، با دڵەکە لێبدەین". بەڵام، تەنها دەتوانن وا لێبکەن کەمێک خاوتر لێبدات.

بە شێوەیەکی ئاسایی، لەم ``ڕیتمە ئیدیۆڤێنتریکۆلارە''دا، دڵ کەمتر لە 50 جار لە خولەکێکدا لێدەدات.

بەڵام جیاوازییەکی بچووکی دیکە هەیە، پێی دەوترێت `ڕیتمێکی خێراکراوی ئیدیۆڤێنتریکول (AIVR).` پاشان لێدانی دڵ لە نێوان 50 بۆ 110 لێداندایە لە خولەکێکدا. ئەمە جیاوازە لەو حاڵەتەی کە پێی دەوترێت `Ventricular Tachycardia` (Ventricular Tachycardia)، کە دڵ خێراتر لێدەدات (زیاتر لە 100 لێدان لە خولەکێکدا)، ڕاستە؟

ئەمە نابێت لەگەڵ کێشەکانی تری ڕیتمەکانی دڵ تێکەڵ بکرێت، ڕاستە؟

بەڵێ، چەندین حاڵەتی تر هەن کە پەیوەندییان بە ڕیتمی دڵەوە هەیە. بۆیە دەتوانرێت ئەم `ڕیتمە ئیدیۆڤێنتریکۆلارە` لەگەڵ یەکێکی تر تێکەڵ بکرێت. واتە `ڕیتم جونکشناڵ`.

• ڕیتم ئیدیۆڤێنتریکولۆر: ئەمە لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵەوە دەست پێدەکات، کە بریتین لە ڤێنتریکولەکان.
• ڕیتمی جومگە: ئەمەش لە شوێنی یەکگرتنی ژووری سەرەوە و خوارەوەی دڵ (پەیوەندی بە گرێی AV)ەوە دەست پێدەکات.

ئایا جیاوازیتان بینی؟ هەرچەندە هەردوو ڕیتمەکە لە شوێنێکی هەڵە لە دڵدا دەست پێدەکەن، بەڵام دوو خاڵی دەستپێکەکە جیاوازن.

ئەگەری زۆرە ئەم دۆخە کاریگەری لەسەر کێ هەیە؟

هەرچەندە هەر کەسێک دەتوانێت تووشی حاڵەتێک بێت کە پێی دەوترێت ``ڕیتمی ناوەوەی ژێرپەنجە''، بەڵام هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان زیاترە. ئەوان:

• ئەو کەسانەی کە دڵیان بە تەواوی یان توند بگیرێت.
• ئەو کەسانەی کە کێشەیان لەگەڵ پەیسمەیکەری سروشتی دڵدا هەیە، وەک `ڕاگرتنی جیوب` یان `بلۆکی گرێی سینۆاتریال`.
• ئەو کەسانەی کە تووشی `جەڵتەی دڵ` بوون.
• ئەو کەسانەی کە هەندێک دەرمان بەکاردەهێنن (بەتایبەت ئەوانەی بۆ نەخۆشییەکانی دڵ) و دەرمانی نایاسایی بەکاردەهێنن.
• زۆر بە دەگمەن، دەتوانێت لە کەسانیشدا ڕووبدات کە کێشەی زگماکی دڵیان هەیە.

خێراکردنی ڕیتمەکانی ئیدیۆڤێنتریکول (AIVR) هەندێک جار دەتوانێت لە وەرزشوانانی تەندروستدا ڕووبدات. بەڵام زۆرترین جار لەو کەسانەدا دەبینرێت کە حاڵەتەکانی تری بنەڕەتی دڵیان هەیە، وەک:

• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی ئیسکیمیک (ICM) لاوازبوونی ماسولکەکانی دڵە بەهۆی گیرانی خوێنبەرەکانی دابینکردنی دڵ.
• `نەخۆشی ڕۆماتیزمی دڵ` (زیانی بەستەرەکانی دڵ دوای هەوکردنی قوڕگ).
• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ فراوان ( نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ فراوان - ماسولکەی دڵ لاواز و گەورە دەبێت).
• `نیشانەکانی توندی تاجی` (نیشانەکانی تاجی توند - پچڕانی لەناکاوی خوێن بۆ دڵ).
• `هەوکردنی توندی ماسولکەکانی دڵ` (هەوکردنی توند/ئاوسانی ماسولکەکانی دڵ).

نیشانەکانی چین؟ یان بە هیچ شێوەیەک هەست بە هیچ ناکەیت؟

لێرەدا ڕاستییەکی سەرسوڕهێنەر دەخەینەڕوو! زۆربەی کات، ئەو کەسانەی کە تووشی `ڕیتمی ئیدیۆڤێنتریکولار' بوون هیچ نیشانەیەکیان نییە . بەڵێ ڕاستە. بیهێنە بەرچاوت، هەندێک کەس تەنانەت نازانن ئەم حاڵەتەیان هەیە، و بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە کاتێک `ECG`یان بۆ شتێکی تر ئەنجامداوە.

بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس نیشانەکانی نەخۆشیەکە دەربکەون. ئەگەر وایە، لەوانەیە تووشی ئەمانە بن:

• ماندوێتی: لەوانەیە تەنها هەست بە ماندوێتی بکەیت.
• سەرگێژخواردن: لەوانەیە هەست بکەیت سەرت دەخولێتەوە و هەست بکەیت هاوسەنگی لەدەست دەدەیت.
• بێهۆشبوون/ لەدەستدانی هۆش: ڕەنگە هەندێک کەس لەناکاو هۆشی خۆیان لەدەست بدەن و بکەونە خوارەوە. ئەمەش نیشانەیەکی جددیترە.
• لێدانی دڵ: لەوانەیە هەست بکەیت دڵت خێراتر لێدەدات، وەک ئەوەی لەناو سنگتدا بە دەنگی بەرز لێبدات.

لەبیرت بێت ئەم نیشانانە بەسەر هەموو کەسێکدا نایەت. بەڵام ئەگەر زوو زوو تووشی ئەم نیشانانە بوویت، باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت.

بۆچی ئەم `ڕیتمێکی خێراکراوی ئیدیۆڤێنتریکول (AIVR)` ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

چەندین هۆکاری تایبەت هەیە بۆ `ڕیتم خێراکراوی ئیدیۆڤێنتریکۆلار (AIVR)` کە پێشتر باسمان کرد، کە حاڵەتێکە کە دڵ بە ڕێژەیەکی نێوان 50-110 لێدان لە خولەکێکدا لێدەدات. ئەمانە بریتین لە:

• هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ (هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ).
• دوای جەڵتەی دڵ.
• هەندێک جۆری `نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ` (نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ - نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ).
• دوای زیندووکردنەوە (بۆ نموونە، دوای جەڵتەی دڵ، کاتێک بە `CPR` زیندوو دەکرێتەوە).
• ڕێژەیەکی زۆر بەرزی پۆتاسیۆمی ئەلکترۆلایت لە لەشدا.
• ژەهراویبوون کە بەهۆی زۆر خواردنی دەرمانی دڵەوە دروست دەبێت کە `Digoxin (Digitek® یان Cardoxin®)`.

پزیشک چۆن ئەمە دەدۆزێتەوە؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، یان بە هەر هۆکارێکی تر، کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، سەرەتا بە تەواوی پشکنینت بۆ دەکات (`پشکنینی جەستەیی`). پاشان پرسیار لە مێژووی پزیشکی و مێژووی خێزانەکەت دەکات.

سەرەڕای ئەوە، دەتوانرێت ئەم تاقیکردنەوانەی خوارەوە ئەنجام بدرێت بۆ ئەوەی بە تەواوی دیاری بکرێت کە ئایا ئەم حاڵەتەی `ڕیتمی ناوپۆشی ژێرپەنجە` بوونی هەیە یان نا:

• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG): ئەمە گرنگترین پشکنینە. چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات. لە ڕیتم ئیدیۆڤێنتریکولاردا، ECG دەریدەخات کە ژوورەکانی خوارەوەی دڵ بە ڕیتمێکی ڕێکوپێک لێدەدەن، بەڵام ژوورەکانی سەرەوە (دەمارەکان) ناڕێکن یان نەبوون.
• `مۆنیتەری هۆڵتەر`: ئەمە وەک ئامێرێکی بچووکی `ECG` وایە. بەڵام دەبێت بۆ ماوەی ٢٤ یان ٤٨ کاتژمێر لەبەری بکەیت. دەتوانێت چاودێری چۆنیەتی گۆڕانی ڕیتمی دڵت بکات لەکاتی ئەنجامدانی چالاکییەکانی ڕۆژانەتدا. هەندێک جار، ئەم ڕیتمە نائاساییانە لەوانەیە لە ماوەی ئەو کاتە کورتەدا دەرنەکەون کە پێویستە بۆ وەرگرتنی `ECG`.

چارەسەرەکان چین؟ ئایا بەڕاستی ئەمە شتێکە کە دەبێت لێی بترسین؟

لێرەدا مژدە خۆشەکە! بۆ زۆربەی خەڵک، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت ``ڕیتمی ناوەوەی ژێرپەنجە'' مەترسیدار نییە (``باش``) و پێویستی بە هیچ چارەسەرێکی تایبەت نییە. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا تەنها بە تەنیا دەڕوات.

بەڵام ئەگەر پزیشکەکەت بڕیاری چارەسەرکردنی بدات، زۆرجار بە چارەسەرکردنی ئەو کێشە بنەڕەتییە دەبێت کە بووەتە هۆی ئەو حاڵەتە. بۆ نموونە:

• ئەگەر ئەم حاڵەتە بەهۆی دەرمانێکەوە بووە، ئەوا ئەو دەرمانە بوەستێنە یان بیگۆڕە.
• ئەگەر کێشەیەک لە کارکردنی دڵدا هەبوو (بۆ نموونە بلۆکی دڵ)، چارەسەری بکە.

ئێستا، ئەگەر `ڕیتم خێراکراوی ئیدیۆڤێنتریکول (AIVR)` بەردەوام بوو، و پەستانی خوێنیشت کەم دەبێتەوە، ئەوا پزیشک دەتوانێت ئەم کارانەی خوارەوە بکات بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمێکی ئاسایی دڵ:

• بەڕێوەبردنی دەرمانی وەک `Atropine (Atreza® یان Sal-Tropine®)` یان `isoproterenol`.
• بەکارهێنانی ئامێرێکی تایبەت (بۆ نموونە، ئامێری پەیسمەیکەری کاتی) بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمی ژوورەکانی سەرەوەی دڵ.

چی بکەین بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە؟

هەرچەندە ڕیتم ئیدیۆڤێنتریکول لە زۆربەی حاڵەتەکاندا زیانی نییە، بەڵام دەتوانرێت مەترسی تووشبوون بەم جۆرە حاڵەتانە تا ڕادەیەک کەم بکرێتەوە بە گرتنەبەری هەنگاوەکان بۆ ئەوەی دڵمان تەندروست بێت.

• وەرزشکردن بە بەردەوامی و خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ (کەم ڕۆن و خوێ و شەکر، ڕێژەیەکی زۆر سەوزە و میوە).
• هەوڵبدە ئاستی ئەلکترۆلایتەکانی جەستەت (بەتایبەت پۆتاسیۆم) ئاسایی بێت . بۆ ئەمەش خۆراکی هاوسەنگ گرنگە.

چی ڕوودەدات ئەگەر `Rhythm Idioventricular`ت هەبێت؟ چاوەڕوانی چی بکەین؟

دیسانەوە بۆ زۆربەی خەڵک ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدار نییە و بەبێ چارەسەر چارەسەر دەبێت. بەڵام ئەگەر زوو زوو تووشی لێدانی دڵ بوویت و ئەم ڕیتمە نائاساییە بەردەوام بوو بەبێ ئەوەی بگەڕێتەوە دۆخی ئاسایی، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشکی بکەیت.

کەی پێویستە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، پێویست ناکات هیچ شتێکی تایبەت بۆ `ڕیتمی ئیدیۆڤێنتریکولار` بکەیت. لەسەر خۆی دەڕوات. بەڵام ئەگەر ئەم حاڵەتە لە خۆیەوە باشتر نەبوو و نیشانەکانی وەک بێهۆشبوونت بۆ دەرکەوت، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

لە هەمووی گرنگتر: ئەگەر پێت وایە نیشانەکانی `جەڵتەی دڵ`ت هەیە (بۆ نموونە ئازارێکی زۆر لە ناوەڕاستی سنگ، سەختی هەناسەدان، ڕشانەوە، ئارەقەکردنەوەی زۆر)، دەستبەجێ پەیوەندی بە ژمارە 1990 بکە و پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە!

ئەو پرسیارە گرنگانە چین کە دەبێت لە پزیشک بپرسین؟

ئەگەر پزیشکەکەت پێت بڵێت کە تۆ ``ڕیتمی ناوەوەی ژێرپەنجەیی''ت هەیە، باشترە ئەم پرسیارانە بکەیت:

• "دکتۆر، دەتوانی بە تەواوی پێم بڵێیت کە هۆکاری `ڕیتمی ئیدیۆڤێنتریکولار` چییە؟"
• "ئەگەر پێویستم بە چارەسەرە بۆ ئەمە، باشترین چارەسەر بۆ من چییە؟"

هەرچەندە بەزۆری `ڕیتمەکانی ناوەوەی ژێرپەنجە` کێشەیەکی گەورە نییە، بەڵام ڕیتمە نائاساییەکانی تری دڵ دەتوانن مەترسیدار بن. بۆیە ئەگەر هەستت بە لێدانی دڵێکی نامۆ کرد، ئەگەر هەستت بە شتگەلێکی وەک سەرگێژخواردن کرد، بەبێ دواکەوتن سەردانی پزیشک بکە. ئەگەر پزیشکەکەت پێی وتت دەست بە خواردنی هەر دەرمانێک بکە یان وازی لێ بێنە، ئەوا بە تەواوی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە. هەروەها، زۆر گرنگە بچیتە تاقیکردنەوەکانی `بەدواداچوون` لە بەروارە بەرنامە بۆ داڕێژراوەکاندا.

پەیامی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە با بە کورتی چەند خاڵێکی گرنگتان بیر بخەینەوە کە باسمان کردووە:

• ڕیتمی ئیدیۆڤێنتریکولار ڕیتمێکی دڵە کە لە ژوورەکانی خوارەوە (خانەکان)ی دڵەوە دەست پێدەکات و بەزۆری خاو دەبێتەوە.
• زۆربەی کات ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدار نییە و زۆر کەس تەنانەت نیشانەکانیش دەرناکەون.
• بەڵام ئەگەر ئەم حاڵەتە بەردەوام بوو لەگەڵ نیشانەکانی وەک سکچوون , بە دڵنیاییەوە پێویستە داوای ئامۆژگاری پزیشکی بکەیت.
• زۆرجار چارەسەرکردن باس لەو حاڵەتە بنەڕەتییە دەکات کە بووەتە هۆی دروستبوونی، و هەندێکجار دەتوانرێت بە دەرمان بەڕێوەبچێت.
• هەمیشە ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە و ئامادەی پشکنینە بەرنامە بۆ داڕێژراوەکان بە.

زۆر گرنگە ئاگاداری دڵت بیت. هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە!

` ڕیتم ئیدیۆڤێنتریکول، ڕیتم دڵ، لێدانی دڵ خاو، ڕیتم خێرا ئیدیۆڤێنتریکول، نیشانەکانی نەخۆشی دڵ، ECG، مۆنیتەری هۆڵتەر