تا ئێستا سەردانی کەسێکت کردووە لە بەشی چاودێری چڕ (ICU)ی نەخۆشخانەیەک؟ کاتێک کە ئەوە دەکەیت، لەوانەیە تێبینی ئەوەت کردبێت کە هەندێک نەخۆش بەردەوام لە ڕێگەی بۆری خوێیەوە دەرمانی جۆراوجۆریان پێدەدرێت. ڕەنگە کەسێک لە خێزانەکەتدا دەرمانی بۆ نووسرابێت بۆ بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن یان کێشەی ڕیتمەکانی دڵ. ئەمڕۆ باس لە پۆلێکی تایبەتی دەرمان دەکەین کە دەتوانرێت لەم جۆرە حاڵەتانەدا بەکاربهێنرێت. ئەمانە لە زاراوەی پزیشکیدا پێیان دەوترێت 'ئینۆترۆپ'.
بە سادەیی ئەم `ئینۆترۆپانە` چین؟
ئینۆتڕۆپ جۆرێکە لە دەرمان کە 'پێی دەڵێت' ماسولکەکانی دڵت کە چەندە بە توندی یان چەندە خاو دەبێتەوە. دڵت وەک پەمپێک بیربکەرەوە کە ئاو دەباتە ماڵەکەت. هەندێک جار ئەم پەمپە ناتوانێت ئاوی پێویست بگەیەنێتە ماڵەکەت. کاتەکانی تر ئەم پەمپە دەتوانێت خۆی زۆر کار بکات و دەبێتە هۆی ئەوەی فشارەکە کۆببێتەوە و تەنانەت بۆرییەکانیش بتەقێنێت.
ئینۆتڕۆپەکان وەک سویچێک وان کە 'هێزی' ئەم ماتۆڕە زیاد دەکات یان کەم دەکاتەوە. ئەمانە دوو جۆری سەرەکی هەن.
1. Positive Inotropes: ئەمانە وا دەکەن لێدانی دڵ بەهێزتر بێت , هەروەک چۆن هێزی زیاتر بدەیت بە ماتۆڕێکی ئاوی لاواز.
2. Negative Inotropes: ئەمانە دەبنە هۆی لێدانی دڵ بە هێواشی و بە هێزێکی کەمتر , زۆر هاوشێوەی کۆنتڕۆڵکردنی خێرایی ماتۆڕێک کە زۆر خێرا کاردەکات.
بۆچی `ئینۆتڕۆپی ئەرێنی` پێویستن؟
ئینۆتڕۆپی پۆزەتیڤ دەتوانێت یارمەتیدەر بێت کاتێک دڵت لاوازە و ناتوانێت خوێنی پێویست پەمپ بکات بۆ ئەوەی پێداویستییەکانی جەستە دابین بکات. ئەم دەرمانانە وادەکەن ماسولکەکانی دڵ بەهێزتر بگرن. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ گەڕانەوەی بڕی ئەو خوێنەی کە لەلایەن دڵەوە پەمپ دەکرێت، یان دەرچوونی دڵ.
ئەمەش دڵنیای دەدات لەوەی گرنگترین ئەندامەکانی جەستەت وەک مێشک و گورچیلە، ئەو خوێن و ئۆکسجینە وەردەگرن کە پێویستیانە، ئەمەش یارمەتیان دەدات بۆ بەردەوامبوون لە کارکردن.
ئەم ``ئینۆتڕۆپە پۆزەتیڤانە`` زۆرجار دەدرێن بەو نەخۆشانەی لە یەکەکانی چاودێری چڕ (ICU)ی نەخۆشخانەکاندان، کە بەدەست حاڵەتە جددیەکانی وەک سستبوونی دڵەوە دەناڵێنن. لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە (IV) دەدرێن.
کەواتە چی ڕوودەدات لەگەڵ `ئینۆتڕۆپی نەرێنی`؟
`ئینۆترۆپە نەرێنییەکان` پێچەوانەکەی دەکەن. بە ماسولکەی دڵ دەڵێن "زۆر کار مەکە، کەمێک بە هێواشی کار بکە، بە هێزێکی کەمتر".
ئەمانە بۆ ئەو کەسانە بەسوودن کە حاڵەتەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێن (`بەرزی پەستانی خوێن`)، ئازاری سنگ (`ئەنجینا`)، و ڕیتمەکانی دڵی نائاسایی (`ئەرتمیا`)یان هەیە. ئەم دەرمانانە ڕێگری لە کارکردنی زۆر لە دڵ دەکەن و نیشانەکانی پەیوەست بە دڵەوە کۆنتڕۆڵ دەکەن. ئەمانە بەزۆری وەک حەب دەخورێن و بۆ ماوەیەکی درێژ دەخورێن.
چەند جۆرێک لە `Inotropes` کە بە شێوەیەکی باو بەکاردەهێنرێن
پزیشکان جۆرە جیاوازەکانی `Inotropes` بەکاردەهێنن بەپێی بارودۆخی نەخۆشەکە. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو.
| Positive Inotropes (کە لێدانی دڵ بەهێز دەکات) | Negative Inotropes (کە لێدانی دڵ خاو دەکاتەوە) |
|---|---|
| دۆپامین | ڤێراپامیل |
| دۆبوتامین | ئاتینۆلۆڵ |
| ئیپینفرین (Adrenalin®) | فلیکاینید |
| نۆرئەپینفرین (Levophed®) | کلۆنیدین |
| دیگۆکسین (لانۆکسین®) | دیسۆپیرامید |
ئەو نەخۆشیانەی کە ئەم دەرمانە بۆیان بەکاردێت
`ئینۆترۆپی ئەرێنی` و `ئینۆترۆپی نەرێنی` دوو جۆر دەرمانن کە بۆ مەبەستی جیاواز بەکاردەهێنرێن.
ئەو بارودۆخانە کە ئینۆتڕۆپی ئەرێنی بەکاردەهێنرێن:
- شۆکی دڵ: حاڵەتێکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان کە بەهۆی بێتوانایی دڵ لە پەمپکردنی خوێن دروست دەبێت.
- شۆکی سپێتیک (Septic Shock): دابەزینی پەستانی خوێن بەهۆی کاردانەوەی توندی سەرتاسەری جەستە بەرامبەر بە هەوکردنێک.
- سستبوونی دڵ: لاوازبوونی وردە وردەی کارەکانی دڵ.
- دوای نەشتەرگەری دڵی کراوە (`نەشتەرگەری دوای دڵ کراوە`).
- دوای زەبر و زەنگی گەورە یان نەشتەرگەری.
کەی بەکارهێنانی ئینۆتڕۆپی نەرێنی:
- بەرزی پەستانی خوێن
- ئەنجینا (`ئەنجینا`):ئازاری سنگ بەهۆی نەگەیشتنی خوێنی پێویست بۆ دڵ.
- ناڕێکی لێدانی دڵ (`Arhythmia`)
- Hypertrophic Cardiomyopathy: حاڵەتێکە کە بەهۆی ئەستووربوونی ماسولکەکانی دڵەوە دروست دەبێت.
کاریگەری لاوەکی ئەمانە چین؟
وەک هەر دەرمانێک، ئینۆتڕۆپەکان دەتوانن کاریگەری لاوەکییان هەبێت. ئەمانە لە نەخۆشێکەوە بۆ نەخۆشێکی تر و بەپێی جۆری دەرمانی بەکارهێنراو جیاوازن.
| کاریگەری لاوەکی ئینۆتڕۆپی ئەرێنی | کاریگەری لاوەکی ئینۆتڕۆپی نەرێنی |
|---|---|
| گۆڕانکاری لە ڕیتمی دڵدا (`Arrhythmias`) | سەرگێژخواردن |
| لێدانی خێرای دڵ (Tachycardia) | هەستکردن بە لاوازی لە جەستەدا |
| نزم یان بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن/بەرزی فشاری خوێن) | ژانەسەر |
| سەرئێشە و نائارامی | قەبزی |
| کەمبوونەوەی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ (`Myocardial ischemia`) | وشکبوونەوەی دەم |
| (گرنگ) زیادبوونی مەترسی مردن لەگەڵ بەکارهێنانی درێژخایەن. | سکچوون و ڕشانەوە |
گرنگە لەبیرت بێت کە هەرچەندە `ئینۆتڕۆپی ئەرێنی` دەرمانی ڕزگارکەری ژیانن، بەڵام مەترسییان لەسەرە کاتێک بۆ ماوەیەکی درێژ بەکاردەهێنرێن. هەر بۆیە پزیشکەکان بەکاریان دەهێننبۆ کەمترین ماوەی پێویست، بە کەمترین ژەمی مومکین.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیتەوە؟
دوای ئەوەی دوای وەرگرتنی `ئینۆترۆپی ئەرێنی` لە نەخۆشخانە دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، ئەگەر نیشانەکانی پێشووت گەڕانەوە یان خراپتر بوون، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە. هەروەها ئەگەر هەر کاریگەرییەکی لاوەکی جددیت هەبوو بەهۆی دەرمانێکی نوێ کە بۆت نووسراوە، پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
ئەگەر بەکارهێنەرێکی درێژخایەنی دەرمانی وەک `Negative Inotropes` بیت، ئاگاداری ئەمانەی خوارەوە بە:
- ئەگەر پێویستت بە ڕزگاربوون نییە لە دەرمانی نوسراو یان کاریگەری لاوەکی توندت هەیە , لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
- بەهەر هۆکارێک بێت واز لە خواردنی دەرمانی ڕێنماییکراوت مەهێنە. گرنگە دەرمانەکانت بە ژەمی دروست و لە کاتی گونجاودا بخۆیت، تەنانەت ئەگەر هەست بە باشی بکەیت.
- بەبێ ئامۆژگاری پزیشکەکەت هیچ ڤیتامینێک و دەرمانی گیایی و تەواوکەری خۆراکی تر مەخۆ. دەتوانن کارلێک لەگەڵ ئەو دەرمانانەدا بکەن کە ئێستا دەیخۆیت. هەمیشە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بڕیارەکانت بکە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- `ئینۆترۆپەکان` ئەو دەرمانانەن کە هێزی لێدانی دڵ دەگۆڕن. `Positive Inotropes` لێدانەکە بەهێز دەکات، لە کاتێکدا `Negative Inotropes` هێور دەکاتەوە.
- ``ئینۆتڕۆپی پۆزەتیڤ`` زۆرجار لە یەکەکانی چاودێری چڕ لە نەخۆشخانەکاندا بەکاردەهێنرێت لە حاڵەتە جددیەکانی وەک جەڵتەی دڵ و شۆک.
- `ئینۆترۆپی نەرێنی` بەزۆری وەک حەب دەنووسرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی حاڵەتە درێژخایەنەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێن و ئازاری سنگ.
- هەرگیز لە خواردن یان گۆڕینی ژەمی ئەو دەرمانانەی کە پزیشکەکەت بۆت داناوە بە تەنیا.
- ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت یان ئەو کاریگەرییە لاوەکیانەی کە تووشی دەبن، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە