ئەوەی پێویستە بزانیت دەربارەی لەکارکەوتنی گورچیلە

گورچیلە ئەندامێکی بچووکە بەڵام زۆر گرنگە لە جەستەماندا. ئەوان وەک دوو فلتەری سوپەر وان کە پاشماوەکانی ناو جەستەمان دەپاڵێون. بەڵام چی ڕوودەدات ئەگەر ئەم دوو فلتەرە واز لە کارکردن بهێنن، چ بە هێواشی یان لەناکاو؟ ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەڵێین لەکارکەوتنی گورچیلە. زۆر گرنگە هەموومان ئاگاداری ئەم حاڵەتە بین. چونکە، ئەگەر زوو بیناسینەوە، دەتوانین کۆنتڕۆڵی ئەو زیانانە بکەین کە دەتوانێت تا ڕادەیەکی زۆر بیگەیەنێت. کەواتە با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین.

بە سادەیی، ئەرکی ئەم گورچیلانە چییە؟

گورچیلەکانت دوو ئەندامن کە شێوەی فاسۆلیایان هەیە بە قەبارەی کفنی دەستت. ئەوان لەسەر پشتت دانراون، تەنها لە خوار قەفەزی بڕبڕەی پشتتەوە. زۆربەی خەڵک دوو گورچیلە کارایان هەیە، بەڵام ئەگەر گورچیلەیەک بە باشی کار بکات ئەوە بەسە بۆ ئەوەی ژیانێکی تەندروست بژین.

گورچیلە کاری زۆری هەیە. گرنگترین و گرنگترینیان پاککردنەوەی خوێنمانە . گورچیلەکان وەک فلتەری ئاو لە ماڵەوە هەموو پاشماوە و ژەهرەکانی نەخوازراو لە خوێنمان دەپاڵێون و وەک میز لە جەستە دەریاندەکەن .

بیهێنە بەرچاوت ئەگەر ئەم فلتەرە بشکێت چی ڕوودەدات. ئەوە کاتێک ڕوودەدات کە گورچیلەکانت بە باشی کارناکەن. ژەهرەکانی ناو جەستەت دەست دەکەن بە کۆبوونەوە لە ناو جەستەتدا لەبری ئەوەی بتوانن دەربچن. کاتێک ئەوە ڕوودەدات، دەست دەکەیت بە هەستکردن بە نەخۆشی و ئەگەر چارەسەر نەکرێت، تەنانەت دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات. بەڵام خەمت نەبێت، بە چارەسەری دروست، زۆر کەس دەتوانن کۆنترۆڵی ئەم حاڵەتە بکەن و ژیانێکی باش بژین.

پێنج قۆناغی نەخۆشی گورچیلە چین؟

پێوانەیەکی تایبەت هەیە کە پزیشکەکان بەکاریدەهێنن بۆ پێوانەکردنی ئەوەی کە نەخۆشی گورچیلە چەندە سەختە. پێی دەوترێت eGFR (رێژەی پاڵاوتنی گڵۆمێرولار مەزەندەکراو) . ئەمە بەهایەکە کە لە پشکنینی خوێنەکەتەوە بەدەستت هێناوە. بە سادەیی ئەم بەهایەی eGFR پێت دەڵێت کە گورچیلەکانت چەندە باش بەرهەمە پاشماوەکان دەپاڵێون. بەهای eGFR ی کەسێکی تەندروست لە سەرووی 90. تا ئەم بەهایە کەمتر بێت گورچیلەکانت کەمتر کاریگەر دەبن.

نەخۆشی گورچیلە دەکرێت بەسەر پێنج قۆناغی سەرەکیدا.

نیشانە سەرەکییەکانی هۆشداری لەکارکەوتنی گورچیلە چین؟

وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، لەوانەیە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەک نەبێت. بەڵام لەگەڵ دابەزینی کارکردنی گورچیلە، لەوانەیە یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبێت:

• هەستکردن بە ماندوێتی زۆر بۆ ئەنجامدانی هیچ کارێک (ماندوێتی): تەنها ماندوێتی ئاسایی نییە، بەڵکو هەستکردن بە ماندووبوون هەرچەندە بخەویت.
• سکچوون و ڕشانەوە: سکچوون و ڕشانەوە لەگەڵ نەمانی ئارەزووی خواردن.
• سەرلێشێواوی یان سەختی تەرکیزکردن: زەحمەتی تەرکیزکردن، لەبیرکردنی شتەکان.
• ئاوسان (edema): ئاوسان بە تایبەت لە دەست و پاژنەی پێ و پێ و دەموچاو. هەست دەکەیت وەکو چەقۆیەک وایە کاتێک بە پەنجە فشار دەخرێتە سەر.
• گۆڕانکاری لە فرێکوێنسیی میزکردن: لەوانەیە کەمتر یان کەمتر لە ئاسایی دەست بکەیت بە میزکردن. هەندێک جار لەوانەیە هەست بە کەف یان خوێناوی میز بکەیت.
• گرژبوونی ماسولکەکان: گرژبوونی ماسولکەکانی قاچ و قۆڵ.
• پێستی وشک و خوران: کاتێک ژەهرەکان بە باشی لە گورچیلەدا نەهێڵرێن، پێست وشک دەبێتەوە و خورانی بەرگە نەگیراو.
• ئارەزووی خواردن: لەوانەیە هەست بە خواردن نەکەیت، وە لەوانەیە هەست بە تامێکی کانزایی (وەک ئاسن) بکەیت لەو خواردنەی دەیخۆیت.

مەرج نییە هەبوونی ئەم نیشانانە بەو مانایە بێت کە گورچیلەت لەکارکەوتووە. بەڵام ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، گرنگە دەستبەجێ سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری .

هۆکاری سەرەکی لەکارکەوتنی گورچیلە چین؟

لەکارکەوتنی گورچیلە دەتوانێت بە دوو ڕێگەی سەرەکی ڕووبدات. یەکێکیان نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلە (CKD) کە بە تێپەڕبوونی کات بە هێواشی گەشە دەکات . یەکێکی تریان بریتییە لە Acute Kidney Injury کە لەناکاو ڕوودەدات .

هۆکارە سەرەکییەکانی نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلە (CKD)

دوو هۆکاری سەرەکی هەیە کە لە وڵاتی ئێمەدا زۆر کەس تووشی نەخۆشی گورچیلە دەبن.

1- نەخۆشی شەکرە: شەکرە کۆنترۆڵ نەکراو دەبێتە هۆی ئەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا بە بەرزی بمێنێتەوە. ئەم شەکرە زیادەیە زیان بە بۆرییە ناسکەکانی خوێن لە گورچیلەدا دەگەیەنێت، وەک ئەوەی ژەنگ لە تەرمی مردوودا بخوات. بە تێپەڕبوونی کات ئەم زیانانە توانای گورچیلە بۆ فلتەرکردنی خوێن کەمدەکاتەوە.

2. بەرزی پەستانی خوێن: بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن واتە خوێن بە هێزێکی زۆرەوە بەناو بۆرییەکانی خوێندا دەجوڵێت. کاتێک ئەم هێزە زیادەڕۆییە بەردەوام دەبێت، شانە ناسکەکانی گورچیلە زیانیان پێدەگات. هەروەها ئەمەش هۆکارێکی سەرەکییە بۆ لەکارکەوتنی گورچیلە.

جگە لەم دوو هۆکارە سەرەکییە، هۆکاری دیکەش هەن: ١.

• نەخۆشی گورچیلەی فرە کیسی (PKD): ئەمەش نەخۆشییەکی بۆماوەییە و بە چەندین نەوە دەگوازرێتەوە. لەم حاڵەتەدا کیسی پڕ لە شلە (کیس) لەناو گورچیلەدا دروست دەبێت، ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە گورچیلە لەگەڵ گەشەکردنیدا.
• نەخۆشی گڵۆمێرولار: ئەمانە ئەو نەخۆشیانەن کە کاریگەرییان لەسەر یەکەکانی فلتەرکردنی گورچیلە هەیە.
• نەخۆشیەکانی بەرگری خۆکار: لە نەخۆشیەکانی وەکو لوپوسدا سیستەمی بەرگری خۆمان هێرش دەکاتە سەر گورچیلە و زیان بە گورچیلە دەگەیەنێت.

هۆکارەکانی لەکارکەوتنی توندی گورچیلە لەناکاو

ئەمەش دەتوانێت لەناکاو ڕووبدات، لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان ڕۆژێکدا. بەڵام زۆربەی کات ئەم حاڵەتە کاتییە و بە چارەسەری دروست دەتوانرێت چارەسەر بکرێت.

• هەندێک دەرمان: بە تایبەتی بەکارهێنانی ئازارشکێن بۆ ماوەیەکی درێژ.
• ئاوچنیانی توند: نەگەیشتنی ئاوی پێویست بۆ ناو لەش.
• گیرانی بۆری میز: گیرانی ڕۆیشتنی میز بەهۆی بەردی میز یان هۆکاری تر.
• نەخۆشیەکانی تر کە چارەسەر نەکراون: نەخۆشییە توندەکانی وەک نەخۆشی دڵ یان نەخۆشی جگەر.

چۆن نەخۆشی گورچیلە دەستنیشان بکەین؟

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی هەبوو کە نەخۆشی گورچیلەت هەیە، لەوانەیە چەند پشکنینێک ئەنجام بدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.

• پشکنینی خوێن: ئەمانە بە شێوەیەکی سەرەکی ڕێژەی پاشماوەکانی وەک کریاتینین و یوریا لە خوێندا دەپشکنن. ئەگەر گورچیلەکان بە باشی کار نەکەن، ئەوا ئاستیان لە خوێندا زیاد دەکات. هەروەها بەهای eGFR لەم پشکنینەی خوێنەوە حیسابی بۆ دەکرێت.
• پشکنینی میز: پشکنینی میزەکەت بۆ دەکرێت بۆ پڕۆتین یان خوێن. گورچیلە تەندروستەکان بە شێوەیەکی ئاسایی پرۆتین دەرناکەن. پڕۆتین لە میزدا نیشانەی ئەوەیە کە سیستەمی فلتەری گورچیلە تێکچووە.
• پشکنینی وێنەگرتن: سکانی سۆنەر، سی تی سکان، یان ئێم ئاڕ ئای سکانی گورچیلە دەتوانێت قەبارە و شێوە و بوونی هەر گیرانێک یان وەرەمێک بزانێت.

چارەسەرەکانی سستبوونی گورچیلە چین؟

لەکارکەوتنی گورچیلە حاڵەتێکی چارەسەرنەکراو و تەواوی تەمەنە. بەڵام خەمت نەبێت. ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن بریتییە لە پاراستنی ماوەی کارکردنی گورچیلە بۆ ماوەیەکی زۆر و کۆنترۆڵکردنی پێشکەوتنی نەخۆشییەکە.

شێوازی چارەسەرکردن بەپێی هۆکار و توندی نەخۆشییەکە جیاوازە.

چارەسەرکردن بە دەرمان

لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانی وەک ئەمانەت بۆ بنووسێت، بەپێی هۆکاری حاڵەتەکە:

• دەرمانی پەستانی خوێن: دەرمانی وەکو ڕێگریکەری ACE یان ARBs.
• دەرمانی میزکردن: ئەو دەرمانانەن کە یارمەتی لابردنی ئاوی زیادە دەدەن لە لەش لە ڕێگەی میزەوە.
• دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ (Statins): ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ کەمدەکاتەوە.
• دەرمانی کەمخوێنی: لەوانەیە نەخۆشانی گورچیلە بەرهەمهێنانی خڕۆکە سوورەکانی خوێن کەمبوبێتەوە. ئەو دەرمانانەی کە یارمەتیدەرن لەم کارەدا.
• ڤیتامین D و کالیسیۆم: ئێسکەکان بەهێز دەهێڵنەوە.

چارەسەر کاتێک نەخۆشیەکە توند بێت

کاتێک نەخۆشی گورچیلە دەگاتە قۆناغی کۆتایی (قۆناغی V)، چارەسەری تایبەت پێویستە بۆ مانەوە. دوو شێوازی سەرەکی چارەسەرکردن هەیە.

1. شۆردنی خوێن:

ئەمەش بریتییە لە پاککردنەوەی خوێن بە بەکارهێنانی ئامێرێک لەبری ئەو گورچیلانەی کە لەکارکەوتوون. شۆردنی خوێن دوو جۆری هەیە: ١.

• هیمۆدایالیز: لەم حاڵەتەدا خوێنەکەت دەنێردرێت بۆ ئامێرێک کە پاشماوەکان دەپاڵێوێت و خوێنی پاک دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستەت. ئەمەش بەزۆری پێویستە لە هەفتەیەکدا سێ یان چوار ڕۆژ بچیتە نەخۆشخانە یان سەنتەری شۆردنی خوێن.
• شۆردنی خوێنی زراو:لێرەدا بۆرییەک (کاتێتەر) دەخرێتە ناو بۆشایی سکتەوە و شلەیەکی تایبەت لە ڕێگەیەوە دەخرێتە ناوەوە. ئەم شلەیە پاشماوەی خوێنەکەت لە بۆشایی سکەوە دەمژێتە دەرەوە. پاشان ئەو شلەیەی کە بەرهەمە پاشماوەکانی تێدایە دەبرێتەوە دەرەوە. ئەمەش هەندێک جار دەتوانرێت لە ماڵەوە ئەنجام بدرێت.

2. چاندنی گورچیلە: ١.

ئەمە باشترین چارەسەرە بۆ نەخۆشیەکانی گورچیلە لە قۆناغی کۆتاییدا. لەمەشدا گورچیلەیەکی تەندروست بە نەشتەرگەری دەچێنرێتە ناو لەش بۆ ئەوەی جێگەی گورچیلە تێکچووەکە بگرێتەوە. ئەم گورچیلە تەندروستە دەتوانرێت لە بەخشەرێکی مردوو یان بەخشەرێکی زیندوو وەربگیرێت. دوای چاندنی گورچیلە، جەستە پێویستی بە خواردنی دەرمان دەبێت تا کۆتایی تەمەنی بۆ ئەوەی گورچیلە نوێیەکە ڕەت نەکاتەوە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە نەخۆشی گورچیلە بکرێت و کۆنترۆڵ بکرێت؟

هەرچەندە نەخۆشی گورچیلە ناتوانرێت بە تەواوی پێچەوانە بکرێتەوە، بەڵام دەتوانرێت ڕێژەی پێشکەوتنی نەخۆشییەکە تا ڕادەیەکی زۆر بە گرتنەبەری شێوازی ژیانی تەندروست و پەیڕەوکردنی ئامۆژگاری پزیشکی دروست کۆنتڕۆڵ بکرێت.

• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە ئاستی شەکری خوێنت لە مەودای گونجاودا بهێڵەرەوە .
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە .
• بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان.
• سنووردارکردنی ئەو خۆراکانەی کە خوێ و پۆتاسیۆمیان زۆرە. سەبارەت بەم بابەتە ڕاوێژ بە پزیشک یان پسپۆڕی خۆراک بکە.
• بەبێ ڕاوێژکردن بە پزیشک بەردەوام مەبە لە بەکارهێنانی دەرمانی ئازارشکێن (NSAIDs) .
• هەموو ئەو پشکنین و چاوپێکەوتنانەی کە پزیشک بۆی دیاری کردووە لە کاتی خۆیدا بهێڵەرەوە.