بەهۆی هەندێک حاڵەتی پزیشکی بەتایبەت کێشەکانی ڕیخۆڵە گەورە پێویستە نەشتەرگەری بکرێت بۆ لابردنی ئەو بەشە. پاشان، دەرچەیەکی بچووک لە پێستی سکدا دەکرێت بۆ ئەوەی پاشماوەکان لە جەستەدا تێپەڕن . کەواتە، پیساییەکە لەناو کیسەیەکدا کۆدەکرێتەوە کە بەم دەرچەیەدا بەستراوەتەوە. ژیان لەگەڵ ئەم جانتایەدا دەتوانێت کەمێک ناڕەحەت بێت بۆ هەندێک کەس. دەکرێت هەست بە بەربەستێک بکات لەکاتی پەیوەندی کۆمەڵایەتی و لەبەرکردنی جلوبەرگ و ئەنجامدانی ئەرکەکانی ڕۆژانە. کەواتە چی دەبوو ئەگەر ڕێگەیەک هەبووایە بۆ کۆکردنەوەی پاشماوە لەناو جەستەدا بەبێ ئەم کیسە دەرەکییە و هەرکاتێک ویستمان بەتاڵی بکەینەوە؟ چارەسەری ئەوەش ئەو کیسە کۆکە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین.
بە سادەیی ئەم کیسە کۆکە (K-pouch) چییە؟
بیهێنە بەرچاوت، لەبری ئەوەی جانتایەک لە دەرەوەی جەستەت هەڵواسرابێت، چی ئەگەر بتوانی کیسەیەکی بچووک دروست بکەیت کە بتوانێت پاشماوە لەناو جەستەتدا کۆبکاتەوە و هەڵیبگرێت؟ ئەوە کیسەی کۆکە.
دوای کۆلێکتۆمی، کۆتایی ڕیخۆڵە باریکەت کە ئیلێۆمە، دەهێنرێتە سەر ڕووی پێستی ناو سکت و دەرچەیەکی بچووک دروست دەبێت. ئەمەش پێی دەوترێت ئیلێۆستۆمی. ئەم دەرچەیە پێی دەوترێت ستۆما. بەزۆری ئەمە بە بەستنەوەی کیسەیەکی دەرەکی بە ستۆما ئەنجام دەدرێت.
بەڵام لە ڕێکاری کیسەی کۆکدا، پزیشکی نەشتەرگەری بەشێک لە ڕیخۆڵە باریکی خۆت بەکاردەهێنێت بۆ دروستکردنی کیسەیەکی بچووک لەناو جەستەتدا . ئەم کیسە ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە دەرچەی (ستۆما) لە سکتدا. بۆیە پێویستت بە کیسەیەکی دەرەکی نییە بۆ کۆکردنەوەی پیساییەکەت. کاتێک پێویستت پێیەتی، دەتوانرێت لەم دەرچەیەدا بۆرییەکی بچووک (کاتێتەر) بخرێتە ناوەوە و ئەو پاشماوەی کە لە کیسەکەدا کۆبووەتەوە، دەتوانرێت بەتاڵ بکرێتەوە.
ئەمەش وەک "سکرۆتۆمێکی ناوەوە" وایە لەناو جەستەدا کە دەتوانین لە هەر کاتێکدا بەتاڵی بکەینەوە. ناوی لە پزیشکی نەشتەرگەری نیڵس کۆکەوە ناونراوە.
سوودەکانی کیسی کۆک چین؟
ئەم شێوازە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئەو کەسانە بەکاردەهێنرێت کە دەبێت لەگەڵ `ئیلێستۆمی` هەمیشەیی بژین بەڵام نایانەوێت کیسی پیسایی دەرەکی بەکاربهێنن. گەورەترین سوودی ئەمەش ئەوەیە کە دەتوانن کۆنتڕۆڵی تێپەڕبوونی پیسایی بکەن.
لە ئیلێستۆمی ئاساییدا، پیسایی دەتوانێت لە هەر کاتێکدا لەناو کیسەکەدا کۆببێتەوە. ئێمە ناتوانین کۆنتڕۆڵی بکەین. بەڵام ئیلێستۆمی بە کیسی کۆک پێی دەوترێت ئیلێستۆمی خۆگرتن. ئەمەش بە واتای "کۆنتڕۆڵکراو" دێت. لەم حاڵەتەدا پیسایی لەناو کیسەکەدا کۆدەبێتەوە، نەک دزە بکاتە دەرەوە، بۆیە ئازادیت هەیە هەرکاتێک بتەوێت بەتاڵی بکەیتەوە.
- زانیاری زیاتر: کیسی کۆک لە سەرەتادا وەک کیسەیەکی ناوەوە دیزاین کراوە بۆ کۆکردنەوەی میز بۆ ئەو نەخۆشانەی کە میزڵدانیان دەرهێنراوە. ئەو شێوازە تا ئەمڕۆش بەکاردەهێنرێت، بەڵام ئێستا چەندین شێوازی نوێ پەرەی پێدراوە.
ئەم نەشتەرگەرییە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
پزیشکی نەشتەرگەریەکەت دەتوانێت لە هەمان کاتدا کیسی کۆک دروست بکات لەگەڵ ئیلێستۆمیەکەت، یان دەتوانن لە ڕۆژێکی دواتردا لە نەشتەرگەرییەکی جیادا ئەنجامی بدەن. ئەمەش واتە ئەگەر پێشتر ئیلێۆستۆمیت کردووە، هێشتا دەتوانیت لە ڕۆژێکی دواتردا بگۆڕیت بۆ کیسی کۆک.
بە زاراوەیەکی سادە نەشتەرگەرییەکە بەم شێوەیە ئەنجام دەدرێت:
1. دروستکردنی کیسە: پزیشک نزیکەی 18 ئینج لە کۆتایی ڕیخۆڵە باریکی خۆت وەردەگرێت و دەیچەمێنێتەوە بۆ شێوەی "U". پاشان، ڕیخۆڵە لە ناوەڕاستی ئەم چەمانەوەیەدا دەکرێتەوە و لێوارەکانی بەیەکەوە دەدورینەوە. بەم شێوەیە کیسەکە دروست دەبێت.
2. دروستکردنی ڤاڵڤ: ئەمە گرنگترین بەشە. بە بەکارهێنانی ڕیخۆڵەی ماوەتەوە لە کۆتایی کیسەکەدا، وەلڤەلێکی تایبەت (`وەلڤەلی یەکلایەنە`) دروست دەکرێت. وەک دەرگایەک وایە کە تەنها بە یەک ئاراستە دەکرێتەوە. کاتێک پاشماوە لە ناوەوە پڕ دەکرێتەوە، ئەم وەلڤەلە بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی دادەخرێت. بەم شێوەیە پیسایی و شلەمەنی و هەوا دزە ناکەنە دەرەوە.
3. پەیوەندی: لە کۆتاییدا کۆتایی بە وەلڤەلەکە دەبەسترێتەوە بەو دەرچەی (`ستۆما`) کە لە گەدەتدا دروستکراوە. پزیشک پشکنین دەکات بۆ ئەوەی دڵنیابێت کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات و هیچ دزەکردنێک نییە.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟ چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
دوای نەشتەرگەرییەکە پێویستە نزیکەی سێ بۆ پێنج ڕۆژ لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. لەم ماوەیەدا بۆری جۆراوجۆر بە جەستەتەوە دەبەسترێتەوە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات بە خێرایی چاک ببیتەوە.
- بۆری `IV` بۆ پێدانی خوێ
- `خۆراکی IV` بۆ خۆراک
- ئاوەڕۆی برین کە پاشماوەی برینەکە لادەبات
- کاتێتەر بۆ میزکردن
- `پەمپێکی ئازار` بۆ کۆنترۆڵکردنی ئازار
خەمی ئەم شتانە مەخۆ، هەمووی کاتین.
ئەو کاتێتەرەی کە لە ستۆماکەتدا دادەنرێت بۆ چەند هەفتەیەک لە شوێنی خۆیدا دەمێنێتەوە. بەم شێوەیە پاشماوەکان لە کیسە تازە دروستکراوەکەدا دەربچن تاوەکو برینەکە چاک دەبێتەوە. پەرستارێک فێرت دەکات چۆن گرنگی بە کاتێتەرەکە بدەیت.
دوای ئەوەی دەچیتەوە ماڵەوە و بۆ ماوەی چەند هەفتەیەک پشوو دەدەیت، پزیشکەکەت ئەم بۆرییە لادەبات. پاشان، پەرستارێک فێرت دەکات چۆن خۆت کیسەکە بەتاڵ بکەیتەوە بە بەکارهێنانی بۆرییەکی ئاسایی (کاتێتەر).
سەرەتا لەوانەیە پێویستت بە بەتاڵکردنەوەی میزەڵدانت بێت نزیکەی ٨ جار لە ڕۆژێکدا. بەڵام نیگەران مەبە، لە چەند مانگی داهاتوودا ئەم کیسە نوێیەی ناو جەستەت وردە وردە گەورەتر دەبێت. دوای ئەوە ڕەنگە تەنها پێویستت بە بەتاڵکردنەوەی ٢-٤ جار بێت لە ڕۆژێکدا.
سوود و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی کیسی کۆک
وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی، هەم سوود و هەم مەترسی هەیە. با چاوێکیان لێ بکەین.
| سوودەکان | ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان |
|---|---|
| پێویست بە کیسی دەرەکی ناکات: پێویست ناکات جانتای دەرەکی ئیلێستۆمی لەبەر بکەیت یان بەڕێوەی بەریت. | ئاڵۆزییەکانی ڤاڵڤ: هەندێک جار ڕەنگە ڤاڵڤەکە شل بێت و ببێتە هۆی دزەکردنی پیسایی. یان ڕەنگە وەلڤەلەکە گیر بێت و بۆرییەکە نەتوانرێت بخرێتە ناوەوە. گیرانی تەواوەتی ڕیخۆڵە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، پێویستە دەستبەجێ بچیتە ETU (یەکەی چارەسەری فریاگوزاری). |
| ئازادی و تایبەتمەندی زیاتر: دەتوانرێت ستۆما بە شتێکی بچووک داپۆشرێت، وەکو پادێکی گۆز. ئەمە لە دەرەوە دیار نابێت. | فیستۆڵ: تونێلی نەشیاو لە کیسەکەوە بۆ پێست یان ئەندامەکانی تر دروست دەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی ئازار و هەوکردن. |
| توانای کۆنترۆڵکردن: دەتوانیت میزەڵدانەکەت بەتاڵ بکەیتەوە لە هەرکاتێک و لە هەر شوێنێک کە بتەوێت، بەبێ ئەوەی پیسایی بە درێژایی ڕۆژ دزە بکات. | هەوکردنی کیسە: هەوکردن یان هەوکردنی کیسە. ئەمە حاڵەتێکی باو و ئاساییە. زۆرجار دەتوانرێت بە خێرایی بە دژە زیندەیی چارەسەر بکرێت. |
| خەوی ئاسوودە: ئەوەندە ئاسانە شەوان خەوی لێ بکەوێت. پێویست ناکات لە نیوەی شەودا هەڵبستیت بۆ ئەوەی جانتاکەت بەتاڵ بکەیتەوە. | تەسکبوونەوەی دەرچە (Stricture/tenosis): پەڵە دەتوانێت ستۆما تەسک بکاتەوە و دانانی بۆرییەکە قورس بکات. |
| فتقی پاراستوماڵ: بەشێک لە ڕیخۆڵە لە ڕێگەی ستۆما دەردەچێت. هەروەها ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی بەربەست. |
ئەگەر ئەم ئاڵۆزیانە ڕوو بدەن، کاتێک هەیە کە نەشتەرگەرییەکی دیکە (`نەشتەرگەری پێداچوونەوە`) پێویست بێت بۆ ڕاستکردنەوە. لە حاڵەتی کیسی کۆکدا، بەتایبەتی بەهۆی کێشەی ڤاڵڤەوە، ڕێژەی نەشتەرگەری پێداچوونەوەی لەو جۆرە کەمێک زیاترە لە شێوازەکانی تر (نزیکەی 30%). بەڵام پزیشکەکەت هەموو ئەمانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە بە تەواوی.
جیاوازی نێوان کیسی کۆک و کیسی J چییە؟
هەرچەندە هەردووکیان جۆرە کیسەیەکن کە لەناو جەستەدا دروست دەبن، بەڵام شێوازی کارکردنیان تەواو جیاوازە.
- Kock Pouch (K-pouch): ئەمە بە `ileostomy` دروست دەکرێت، کە بریتییە لە دەرچەیەک (`stoma`) لە گەدەدا. پیسایی لە ڕێگەی بۆرییەکەوە (`کاتێتەر`) بەتاڵ دەکرێتەوە کە لە ڕێگەی دەرچەی ناو گەدەدا دەخرێتە ناوەوە.
- J-Pouch: ئەمە بەدیلێکە بۆ ئیلێۆستۆمی. لێرەدا کیسەیەک لە کۆتایی ڕیخۆڵە باریکە دروست دەکرێت و ڕاستەوخۆ بە کۆمەوە (کەناڵی کۆم) دەبەسترێتەوە. ئەمەش پێویستی بە ستۆما (کردنەوەی گەدە) نامێنێت. نەخۆش دەتوانێت بچێتە تەوالێت و پیسایی بکات بە شێوەیەکی ئاسایی.
لە زۆر حاڵەتدا ئەو نەخۆشانەی کە دەیانەوێت هەردوو قۆڵۆن و کۆمیان دەربهێنرێت، ڕێکاری J-pouch هەڵدەبژێرن. بەڵام بۆ ئەوەی کیسەی J سەرکەوتوو بێت، دەبێت ماسولکەکانی ناو کۆم بە باشی کاربکەن. بۆ ئەوانەی کە بە هۆکارێک ناتوانن کیسەی J یان هەبێت، یان بۆ ئەوانەی کیسەی J یان هەبووە کە شکستی هێناوە، کیسەی کۆک بژاردەیەکی زۆر باشە.
ئایا دەتەوێت گۆڕانکاری لە خۆراکەکەتدا بکەیت؟
بەڵێ خواردنی خۆراکی هاوسەنگ و خۆراکی زۆر گرنگە بۆ خێراکردنی چاکبوونەوەت. ئەگەر پیساییەکەت زۆر ئەستوور بوو یان زۆر شلە، دەتوانیت گۆڕانکاری بچووک لە خۆراکەکەتدا بکەیت. داوای ئامۆژگاری پزیشکی خۆراکی دەتوانێت زۆر یارمەتیدەر بێت. پزیشکەکەت دەتوانێت ڕەوانەی کەسێک بکات کە گونجاو بێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- کیسی کۆک بژاردەیەکی زۆر باشە بۆ ئەو کەسانەی کە نایانەوێت لەگەڵ کیسی دەرەکی ئیلێستۆمی بژین.
- ئەمەش یارمەتیت دەدات کۆنتڕۆڵی جوڵەی ڕیخۆڵەکانت بکەیت و ئازادی و ئاسوودەیی زیاترت پێدەبەخشێت لەکاتی پەیوەندی کۆمەڵایەتیدا.
- بەڵام وەک هەموو نەشتەرگەرییەکان مەترسی و ئاڵۆزییەکان بە تایبەت کێشەی ڤاڵڤەکان هەیە.
- پێش ئەوەی بڕیار بدەیت کە ئایا ئەم شێوازە بۆ تۆ گونجاوە یان نا، زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و بە ڕوونی لە هەموو لایەنە باش و خراپەکانی تێبگەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە