تەواو سروشتییە هەست بە سەرگەرمی، دڵەڕاوکێ، یان ترس بکەیت کاتێک دەبیستیت کە کەسێکی ئازیزت لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) لەسەر 'هەناسەدەرەوە' دانراوە. زۆربەی ئەم ترسە زۆرجار لە نەزانراوەکانەوە سەرچاوە دەگرێت. لە ڕاستیدا ئەم ئامێرە ئامرازێکی بێ نرخە لە شەڕی ڕزگارکردنی ژیانێکدا. لە نیرۆجی لانکا، ئێمە دەمانەوێت یارمەتیت بدەین لەوە تێبگەیت کە 'هەناسەدانکەر' چییە- یان پیشەییەکانی پزیشکی پێی دەڵێن 'هەواگۆڕکێی میکانیکی' چییە- و چۆن کاردەکات، بە زاراوەیەکی سادە و ڕوون ڕوونکراوەتەوە.
بە سادەیی، ئامێری هەناسەدان چییە؟
ئامێری هەناسەدان بریتییە لە ئامێرێک کە پشتگیری هەناسەدانت دەکات کاتێک ناتوانیت بە شێوەیەکی کاریگەر هەناسە بدەیت بە تەنیا. بیر لەوە بکەرەوە وەک بەکارهێنانی چەقۆ بۆ قاچێکی شکاو؛ هەروەک چۆن چەقۆ پشتگیری کێشت دەکات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە جوڵە، ئامێری هەناسەدان بەشێک یان هەموو کارەکانی هەناسەدان بۆ سییەکانت دەگرێتە ئەستۆ.
لە هەمووی گرنگتر ئامێری هەناسەدان چارەسەر نییە بۆ نەخۆشییەک. جۆرێکە لە پشتگیری ژیان . کاردەکات بۆ سەقامگیرکردنی کارکردنی هەناسەدانت لەکاتێکدا چارەسەر و دەرمانەکانی تر یارمەتی جەستەت دەدەن بۆ چاکبوونەوە.
بە پلەی یەکەم ئامێری هەناسەدان ئەم ئەرکانە ئەنجام دەدات:
- ئەو ئۆکسجینەی جەستەت پێویستی پێیەتی دەگەیەنێتە ناو سییەکانتەوە.
- یارمەتی لابردنی دووەم ئۆکسیدی کاربۆنی زیادە دەدات کە گازی پاشماوەیە لە سیستەمەکەتدا.
- فشاری پێویست دابین دەکات بۆ ئەوەی کیسە هەوایە بچووکەکانی ناو سییەکانتان (ئەلڤیۆلی) بە کراوەیی بمێننەوە و بە باشی کاربکەن.
پزیشکەکانت دەتوانن ڕێکخستنەکانی ئامێرەکە بەپێی پێداویستییە پزیشکییە تایبەتەکانت ڕێکبخەن.
ئایا Intubation و Ventilation وەک یەکن؟
نەخێر ئەمە خاڵێکی باوی سەرلێشێواوییە. لە کاتێکدا زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن، بەڵام دوو پرۆسەی جیاوازن.
- ئینتوبەیشن: ئەمە ئەو ڕێکارە پزیشکییە کە پزیشک بۆرییەک بە دەمتدا تێدەپەڕێنێت و دەچێتە ناو بۆریی با (تراکیا).
- هەواگۆڕکێی میکانیکی: ئەمەش ئاماژەیە بۆ کردەی بەستنەوەی ئەو بۆرییە بە ئامێری هەناسەدانەوە بۆ یارمەتیدانی هەناسەدانت.
لە هەندێک بارودۆخدا دەتوانرێت هەواگۆڕکێ لە ڕێگەی ماسکی دەموچاوی توندەوە دابین بکرێت، بەبێ ئەوەی پێویست بە بۆرییەکی داگیرکەر هەبێت.
جۆرەکانی هەواگۆڕکێ چین؟
ئامێری هەناسەدان یارمەتی هەناسەدانت دەدات بە پاڵنانی هەوا بۆ ناو سییەکانت بە بەکارهێنانی فشاری ئەرێنی. ئەمەش دەتوانرێت بە دوو ڕێگەی سەرەتایی بەدی بهێنرێت. لە خوارەوە ئەمەمان کورت کردووەتەوە بۆ ئەوەی تێگەیشتنتان ئاسان بێت.
| جۆری هەواگۆڕکێ | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| هەواگۆڕکێی میکانیکی داگیرکەر | ئەم شێوازە بریتییە لە دانانی بۆرییەک بۆ ناو بۆری هەناسەت. ئەم بۆرییە بە دەمتدا تێدەپەڕێت (ئینتیباسیۆن) یان لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکی نەشتەرگەرییەوە لە ملدا (تراکیۆستۆمی) و بەستراوەتەوە بە ئامێری هەناسەدانەوە. |
| هەواگۆڕکێی ناداگیرکەر | لەم شێوازەدا ماسکێک بە باشی بەسەر دەموچاوتدا دادەنرێت و بە ئامێری هەناسەدانەوە دەبەسترێتەوە بۆ ئەوەی هەوا پاڵ بنێتە ناو سییەکانتەوە. ئامێرەکانی وەک CPAP یان BiPAP® کە زۆرجار تەنانەت لە ماڵەوەش بەکاردەهێنرێن، دەکەونە ئەم پۆلە. |
کێ پێویستی بە پشتگیری هەیە لە ئامێری هەناسەدانەوە؟
لەوانەیە پێویستت بە ئامێری هەناسەدان هەبێت هەرکاتێک کە نەتوانیت بە شێوەیەکی کاریگەر هەناسە بدەیت بە تەنیا. سیناریۆ باوەکان بریتین لە:
- لە کاتی نەشتەرگەریدا: دەرمانی بێهۆشکەری گشتی دەتوانێت هەناسەدانت سەرکوت بکات. ئامێری هەناسەدان یارمەتی پاراستنی هەناسەدانی بەردەوام و سەلامەت دەدات بە درێژایی ڕێکارەکەت.
- هەوکردن یان نەخۆشی توندی سییەکان: حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی سییەکان، کۆڤید-١٩، نیشانەکانی ناڕەحەتی توندی هەناسەدان (ARDS)، یان حاڵەتە درێژخایەنەکانی سییەکان وەک COPD.
- بارودۆخی فریاگوزاری: ئەگەر بۆری هەناسەت گیر بوو یان هەناسەدانت لەکارکەوت بەهۆی زەبر یان حاڵەتی فریاگوزاری پزیشکی، وەکو ئەنافیلاکسی توند.
- برینداربوونی مێشک: حاڵەتەکانی وەک جەڵتەی مێشک یان کۆما لەوانەیە سیگناڵەکانی مێشک تێکبدات کە بە سییەکانت دەڵێن هەناسە بدەن.
- ناهاوسەنگی غاز: کاتێک ئاستی مەترسیداری دووەم ئۆکسیدی کاربۆن (hypercapnia) یان کەمی ئۆکسجین (hypoxemia) لە خوێنتدا هەبێت.
- ڕێگریکردن لە ئاسپیرەیشن: بۆ ڕێگریکردن لە چوونە ژوورەوەی خۆراک، لیک، یان شلەمەنیەکان بۆ ناو سییەکانت کاتێک زۆر ئارام دەبیتەوە بۆ پاراستنی بۆری هەوای خۆت.
لەکاتێکدا لەسەر ئامێری هەناسەدان بیت چی ڕوودەدات؟
لەبەر ئەوەی پێویستت بە چاودێرییەکی بەردەوام و وردە، بە شێوەیەکی گشتی لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) لەلایەن تیمێکی تایبەتمەندەوە لە پزیشکان، پەرستاران و چارەسەرکەرانی هەناسەدان چاودێری دەکرێیت.
چاودێری
لەوانەیە سەرنجی چەند ئامێرێک بدەیت کە بە تۆوە بەستراوەتەوە. ئەمانە بەردەوام چاودێری پەستانی خوێن و لێدانی دڵ و لێدانی هەناسەدان و تێربوونی ئۆکسجین دەکەن. هەروەها پشکنینی ڕۆتینی تیشکی سنگ و پشکنینی خوێنت بۆ دەکرێت.
مژینی
بۆ ئەوەی بۆری هەناسەت ڕوون بێت، تیمی پەرستارەکەت زۆرجار بۆرییەکی تەنک (کاتێتەر) بەکاردەهێنن بۆ لابردنی بەڵغەمی زیادە. ئەمەش لەوانەیە ببێتە هۆی کۆکەت. لە کاتێکدا ئەمە ڕەنگە بۆ کەسانی ئازیزت ناڕەحەت دەربکەوێت، بەڵام زۆر گرنگە بۆ پاک ڕاگرتنی بۆری هەناسەت و ڕێگریکردن لە هەوکردن.
دەرمان و خۆراک و پاکوخاوێنی
ڕەنگە هەندێک دەرمان ڕاستەوخۆ لە ڕێگەی بۆری هەناسەدانەوە (ئایرۆسۆلیزەکراو)ەوە بگەیەنرێنە سییەکانت. بەو پێیەی ناتوانیت خواردن بخۆیت، لە ڕێگەی بۆری لووت و گەدە (بۆرییەک کە لە لووتەوە دەگوازرێتەوە بۆ گەدە) خۆراکی شل وەردەگریت. شلەی پێویست لە ڕێگەی خوێنبەرەوە دابین دەکرێت.
ئایا بەئاگا بوویت؟
ئامانجمان ئەوەیە کە تا دەتوانین ئاسوودە و ئارام و وریا بن. بەڵام بەپێی بارودۆخەکەت، ڕەنگە پێویست بکات لە حاڵەتێکی قووڵی ئارامکەرەوەدا بهێڵینەوە بۆ ئەوەی جەستەت پشوویەکی پێویست بدات بۆ چاکبوونەوە. هەندێک جار، بۆ ڕێگریکردن لە برینداربوونی بەڕێکەوت - وەک دەرهێنانی بۆری هەناسەدانەکەت - لەوانەیە پێویستمان بە خۆگرتنی دەستەکانت بە نەرمی بێت. ئەمەش تەنها بۆ سەلامەتی ئێوە ئەنجام دەدرێت.
سوود و مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر دەستێوەردانێکی پزیشکی، بەکارهێنانی ئامێری هەناسەدان هەم سوود و هەم مەترسییە سروشتییەکانی لەگەڵدایە.
| سوودەکان | مەترسییەکان |
|---|---|
| هەوڵی جەستەیی هەناسەدان لەناو دەبات، ڕێگە بە جەستەت دەدات وزە لەسەر بەرەنگاربوونەوەی هەوکردن و چاکبوونەوە چڕ بکاتەوە. | بەکتریاکان دەتوانن بە درێژایی بۆری هەناسەدان بڕۆن بۆ ناو سییەکان، کە ئەگەری هەیە ببنە هۆی هەوکردنی وەک هەوکردنی سییەکانی پەیوەست بە ئامێری هەناسەدان. |
| دڵنیای دەدات لە وەرگرتنی ئۆکسجینی پێویست لە جەستەت و دووەم ئۆکسیدی کاربۆنی زیادە لادەبات. | ئەو فشارەی کە پێویستە بۆ هەڵئاوسانی سییەکان، لە هەندێک حاڵەتدا، دەتوانێت ببێتە هۆی برینداربوونی سییەکان بەهۆی فشارەوە. |
| کیسە بچووکەکانی هەوا (ئەلڤیۆلی) لە سییەکانتدا بە کراوەیی و کارا دەهێڵێتەوە. | ئەگەری دزەکردنی هەوا بۆ بۆشایی دەوروبەری سییەکان، کە دەبێتە هۆی داڕمانی (Pneumothorax). |
| بۆری هەوایەکی پارێزراو و کراوە دەپارێزێت لە هەموو کاتێکدا. | دەتوانێت فشار بخاتە سەر کارەکانی دڵ و کاریگەری لەسەر پەستانی خوێنت هەبێت. |
لە هەندێک حاڵەتی پزیشکی تونددا، نەخۆش توانای هەناسەدانی سەربەخۆ لەدەست دەدات. جگە لەوەش دانانی نەخۆشێک کە هیچ هیوایەکی چاکبوونەوەی نییە لەسەر ئامێری هەناسەدان، دەتوانێت پرۆسەی مردنی بەبێ پێویست درێژ بکاتەوە. لەم جۆرە بارودۆخە هەستیارانەدا، زۆر گرنگە کە گفتوگۆیەکی کراوە لەگەڵ پزیشکەکەت بکەیت بۆ ئەوەی باشترین بڕیار بۆ کەسە ئازیزەکەت بدەیت.
چۆن نەخۆش لە ئامێری هەناسەدان دەردەهێنرێت؟
کاتێک باری ئازیزەکەت باشتر بوو و پزیشکەکان پشتڕاستی دەکەنەوە کە ئامادەن بۆ ئەوەی خۆیان هەناسە بدەن، پرۆسەی "لە شیربڕین" دەست پێدەکات. وردە وردە پشتگیری ئامێرەکە کەم دەکەینەوە بۆ ئەوەی پشکنین بکەین کە ئایا نەخۆشەکە دەتوانێت هەناسەدانی خۆی بەردەوام بێت. ئەگەر هەموو شتێک بە باشی بەرەوپێش بچێت، بۆری ناو لوولەی هەناسە (ET) بە سەلامەتی لادەبرێت.
تکایە ئاگاداربن کە نەخۆشەکە بەتەواوی ئاساییە دوای دەرهێنانی بۆرییەکە بۆ چەند ڕۆژێک تووشی ئازاری قورگ یان دەنگێکی زەق دەبێتەوە.
گرنگەکانی بردنە دەرەوە لە نیرۆگی لانکا
- هەواگۆڕکێی میکانیکی چارەسەر نییە بۆ نەخۆشییەک؛ سیستەمێکی پشتگیری ژیانە کە یارمەتی هەناسەدان دەدات لەکاتێکدا جەستە چاک دەبێتەوە.
- پێویست بە ترس و دڵەڕاوکێ ناکات. ئازیزەکەت لەلایەن تیمێکی تایبەتمەند لە پسپۆڕانی یەکەی چاودێری چڕ (ICU) لە نزیکەوە چاودێری دەکرێت.
- وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی، مەترسی هەیە، بەڵام تیمی پزیشکیمان تایبەتە بە کەمکردنەوەیان لە هەموو هەنگاوێکدا.
- ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، تکایە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. ئەوان لەوێدان بۆ ئەوەی هەموو وردەکارییەکتان بۆ ڕوون بکەنەوە.
- لە کۆتاییدا هانی هەمووان دەدەین کە لە کاتی تەندروستی باشدا لەگەڵ خێزانەکەیدا خواستی تایبەتی خۆیان سەبارەت بە چارەسەری پزیشکی تاوتوێ بکەن، بۆ ئەوەی ئارەزووەکانتان بزانرێت ئەگەر بارودۆخێکی پزیشکی جددی سەریهەڵدا.
هەواگۆڕکێ، هەواگۆڕکێی میکانیکی، پشتگیری ژیان، ICU، یەکەی چاودێری چڕ، هەناسەدان، ئینتوبەیشن، لابردنی هەناسەدان، ARDS، هەوکردنی سییەکان، ناڕەحەتی هەناسەدان، چاودێری فریاگوزاری
