ئایا هەندێک جار هەست بە کەمێک گرژبوون یان ئازاری سنگت دەکەیت؟ یان کاتێک کەمێک ماندوو بوویت هەناسەدانت قورسە؟ ئەم شتانە دەتوانن نیشانە بن بۆ ئەوەی کە خوێنبەرەکانی ناو دڵمان (خوێنبەرەکانی تاجی) وردە وردە گیران. وەک ئەوە وایە پیسی لەناو بۆری ئاوی ماڵەکەماندا کۆببێتەوە و وردە وردە بگیرێت. ئەگەر ئەمە چارەسەر نەکرێت، تەنانەت دەبێتە هۆی جەڵتەی دڵ. بەڵام خەمت نەبێت، پزیشکی مۆدێرن چارەسەری زۆر کاریگەری هەیە بۆ ئەمە. ئەمڕۆ باس لە شێوازێکی چارەسەرکردن دەکەین کە دەتوانێت دڵێکی لەو شێوەیە زیندوو بکاتەوە.
ئەم دووبارە خوێنبەربوونی تاجی چییە؟
ڕەنگە ئەمە وەک وشەیەکی درێژ و سەیر دەربکەوێت، بەڵام ماناکەی زۆر سادەیە. "تاجی" ئاماژەیە بۆ ئەو خوێنبەرانەی کە بە دڵەوە دەبەسترێتەوە. "گەڕانەوەی خوێنبەرەکان" بە واتای "دامەزراندنی ڕۆیشتنی خوێن" دێت. کەواتە بە زاراوەیەکی سادە، Coronary Revascularization چارەسەرێکە کە ڕۆیشتنی خوێن دەگەڕێنێتەوە بۆ دڵ کاتێک ماسولکەکانی دڵ ئەو خوێنە بەدەست ناهێنن کە پێویستی پێیەتی (حاڵەتێک کە ئێمە پێی دەڵێین ئیسکیمیا لە پزیشکیدا) . یان بە کردنەوەی خوێنبەرە گیراوەکە یان بە دروستکردنی ڕێگایەکی نوێ بە دەوری گیرانەکەدا.
ئەم چارەسەرانە دەتوانن زیانەکانی دڵت کەم بکەنەوە دوای جەڵتەی دڵ، هەروەها دەتوانن ڕێگری لێبکەن ئەگەر مەترسی زۆرت لەسەر بێت بۆ تووشبوون بە جەڵتەی دڵ.
ئێمە بە شێوەیەکی سەرەکی باس لە دوو شێوازی چارەسەرکردن دەکەین لە ژێر ئەمدا:
1. دەستێوەردانی تاجی لە ڕێگەی پێستەوە (PCI): ئەمەیە کە زۆر کەس پێی دەڵێن "دانانی ستێنت". ئەمەش بریتییە لە چوونە ناو بۆری خوێن و لابردنی گیرانەکە و دروستکردنی ڕێگایەک بۆ ڕۆیشتنی خوێن، بەبێ نەشتەرگەری.
2. گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG): ئەمەش بە "نەشتەرگەری بای پاس"یش ناسراوە. ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی ڕێڕەوێکی نوێ (بای پاس) لە دەوری خوێنبەرە گیراوەکە بە بەکارهێنانی پارچەیەک لە بۆری خوێن کە لە بەشێکی تری جەستە وەرگیراوە.
| شێوازی چارەسەرکردن | بە سادەیی... |
|---|---|
| PCI (دانانی ستێنت) | وەک ئەوە وایە وایەرێک بخەیتە ناو بۆرییەکی گیراوەوە و هەڵیبئاوسێنیت و ڕێگاکە چاک بکەیتەوە. بڕینی گەورە نییە. |
| CABG (نەشتەرگەری بای پاس) | هەروەک چۆن دروستکردنی بای پاسێکی نوێ بۆ تێپەڕاندنی ڕێگایەکی قەرەباڵغ، خوێنبەرێکی نوێ دەچێنرێت بۆ تێپەڕاندنی خوێنبەرێکی گیراو. ئەمە نەشتەرگەرییە. |
کێ پێویستی بەم چارەسەرە هەیە؟
هەرکەسێک ڕۆیشتنی خوێنی بۆ دڵ کەم بووبێتەوە دەتوانێت سوود لەم چارەسەرانە وەربگرێت. هۆکاری سەرەکی ئەمەش نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانە . مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات. بۆیە بەزۆری ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە، ئەوانەن کە زۆرترین پێویستیان بەم چارەسەرانە هەیە.
بیهێنە بەرچاوت، ماددەیەکی ئەستوور کە لە ڕۆن و کۆلیسترۆڵ دروستکراوە (ئێمە پێی دەڵێین پلاکی) وردە وردە لەناو خوێنبەرەکانماندا کۆدەبێتەوە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت ڕەقبوونی خوێنبەرەکان . وەک ئەوە وایە ڕۆن لە بۆری سینکی چێشتخانەدا گیر بخوات و گیر ببێت. بە تێپەڕبوونی کات ئەم نیشتنە خوێنبەرەکان تەسک دەکاتەوە. ئەگەر ڕۆژێک ئەم نیشتوویە بتەقێتەوە، دەکرێت مەینێکی خوێن لەو شوێنەدا دروست ببێت و بە تەواوی خوێنبەرەکە بگرێت. ئەوە کاتێکە کە بەشێک لە دڵ خوێنی لێ دەوەستێت و دەبێتە هۆی جەڵتەی دڵ.
کەواتە، بۆ ئەو کەسانەی کە ئەم جۆرە گیرانەیان هەیە، ئەم چارەسەرە بەکاردێت بۆ گەڕاندنەوەی خێرای ڕۆیشتنی خوێن پێش مردنی خانەکانی دڵ.
چ حاڵەتێک بەم چارەسەرانە چارەسەر دەکرێت؟
ئەم چارەسەرانە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئەو حاڵەتانە بەکاردەهێنرێن کە دەکەونە پۆلی نەخۆشی توندی تاجی . ئەمە برتیە لە:
- جەڵتەی دڵ: زیان بە ماسولکەکانی دڵ دەگات بەهۆی گیرانی لەناکاوی بۆری خوێن.
- ئەنجینا جێگیر: حاڵەتێکە کە ئازاری سنگ لە کاتی ماندووبووندا ڕوودەدات، وەک لە کاتی سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا، هەروەها لە کاتی پشوودان کەم دەبێتەوە.
- ئەنجینا ناجێگیر: حاڵەتێکی مەترسیدارە کە بە ئازاری سنگ دەناسرێتەوە کە تەنانەت لە کاتی پشوودانیشدا خراپتر دەبێت.
پێش چارەسەرکردن چی ڕوودەدات؟
کاتێک بڕیارت دا یەکێک لەو چارەسەرانە ئەنجام بدەیت، پزیشکەکان چەند پشکنینێک ئەنجام دەدەن بۆ ئەوەی بە وردی بارودۆخەکەت هەڵسەنگێنن و پلانی باشترین ڕێڕەوی چارەسەرکردن دابنێن.
| تاقیکردنەوە | بە سادەیی چی دەکەیت؟ |
|---|---|
| ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG یان EKG) | چالاکیی کارەبایی دڵ پشکنین بۆ دەکرێت. |
| ئیکۆکاردیۆگرام | وەک سکانێک وایە، پشکنینی کار و قەبارەی دڵ. |
| کاتێتەرکردنی دڵ / ئەنجیۆگرام | شلەیەکی تایبەت دەخرێتە ناو خوێنبەرەکانەوە و تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت لە کوێ و چەند گیراون. |
| ئەنجیۆگرافی سی تی سکان | سی تی سکان بەدوای گیرانی خوێنبەرەکاندا دەگەڕێت. |
| پشکنینی خوێن | شتەکانی وەک ئەنزیم و ئاستی کۆلیسترۆڵ پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا دڵ زیانی پێگەیشتووە یان نا. |
مەگەر حاڵەتی فریاگوزاری نەبێت، پێویستە پێش ڕێکارەکە بۆ ماوەی نزیکەی ٨ کاتژمێر بەڕۆژوو بیت. پێش دەستپێکردنی ڕێکارەکە، هێڵی IV (بۆرییەک کە خوێت پێدەدات) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا. لێرەدایە کە دەرمان و شلەی پێویست دەدرێت بە جەستەت. بۆ PCI، دەرمانی ئارامکەرەوەت پێدەدرێت. بۆ نەشتەرگەری بای پاسی CABG، دەخرێتە ژێر بێهۆشکردنی گشتی.
لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟
هەرچەندە ئامانجی هەردوو ڕێکاری PCI و CABG وەک یەکە، بەڵام شێوازی ئەنجامدانیان زۆر جیاوازە.
ڕێکاری PCI (دانانی ستێنت).
لێرەدا پزیشک بۆرییەکی زۆر تەنک و نەرم و نیان (کاتێتەر) دەخاتە ناو خوێنبەرێکی سەرەکییەوە، یان لە ڕێگەی مەچەکتەوە یان بڕبڕەی پشتتەوە. پاشان بۆرییەکە لە ژێر ڕێنمایی تیشکی ئێکسدا ڕێنمایی دەکرێت بۆ خوێنبەرە گیراوەکەی دڵت.
دواتر باڵۆنێکی بچووک لە کۆتایی بۆریەکەدا لە شوێنی گیرانەکەدا هەڵدەئاوسێت. ئەمەش دەبێتە هۆی فراوانبوونی خوێنبەرە تەسکبووەکە لە ناوەوە. ئەمەش پێی دەوترێت ئەنجیۆپلاستی باڵۆن .
بیهێنە بەرچاوت، ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات، وەک ئەوە وایە باڵۆنێک بخەیتە ناو بۆرییەکی گیراوەوە و هەڵیبئاوسێنیت، خۆڵەکانی ناو بۆرییەکە پاڵ بنێیت بۆ هەردوو لا، ڕێگایەک دروست بکەیت.
پاشان بۆ ئەوەی دووبارە خوێنبەرە فراوانبووەکە تەسک نەبێتەوە، چوارچێوەیەکی بچووکی کانزایی کە وەک تۆڕێک دروستکراوە، لە شوێنی خۆیدا دادەنرێت. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ستێنت . هەندێک لە ستێنتەکان دەرمانێکیان تێدایە کە ڕێگری دەکات لە تەسکبوونەوەی بۆری خوێن دووبارە. ئەمانە پێیان دەوترێت ستێنتەکانی دەرمان-شۆردن . دوای تەواوبوونی کارەکە، بۆرییەکە دەردەهێنرێت و درزێکی بچووک لەو شوێنە دادەنرێت کە تێیدا دانراوە و چارەسەرەکە تەواو دەبێت.
شێوازی CABG (نەشتەرگەری بای پاس).
ئەمەش ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە. پزیشکی نەشتەرگەری سەرەتا پارچەیەک لە خوێنبەرە تەندروستەکان لە شوێنێکی تری جەستەتەوە وەردەگرێت (بەزۆری لە قاچ، قۆڵت، یان ناوەوەی سنگتەوە).
دوای ئەوە بە دوو ڕێگا دەگاتە دڵ: ١.
- نەشتەرگەری کراوە: بڕینێک بە چەند ئینجێک بۆ خوارەوەی ناوەڕاستی سنگ دەکرێت، ئێسکی مەمک (sternum) دەکرێتەوە بۆ ئەوەی بتوانێت بگاتە دڵ.
- نەشتەرگەری کەمترین هێرشبەر: ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی یەک یان چەند بڕینێکی بچووک لە سنگدا و بەکارهێنانی کامێرا و ئامێری تایبەت بۆ گەیشتن بە دڵ لە ڕێگەی بڕبڕەکانی پشتەوە. هەندێک جار ئەمە بە بەکارهێنانی نەشتەرگەری ڕۆبۆتی ئەنجام دەدرێت.
لە کاتی نەشتەرگەریدا، ڕەنگە دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی بوەستێت و بەسترێتەوە بە ئامێری بای پاسی دڵ -سییەکان بۆ ئەنجامدانی کارەکە. بەڵام هەندێک نەشتەرگەری لە کاتێکدا ئەنجام دەدرێن کە دڵ هێشتا لێدەدات (off-pump bypass).
پاشان پزیشکی نەشتەرگەری ئەو بۆرییە خوێنەی کە پێشتر دەرهێنراوە بەکاردەهێنێت بۆ دروستکردنی ڕێڕەوێکی نوێ بە بەستنەوەی خوێنبەرە گیراوەکەی سەرەوە و خوارەوەی. وەک ئەوە وایە بای پاسێکی نوێ دروست بکەیت بۆ تێپەڕاندنی ڕێگایەکی قەرەباڵغ. ئەمەش بەدەر لە گیرانەکە و ڕێگە بە خوێن دەدات بە درێژایی ڕێڕەوی نوێ بچێتە ماسولکەکانی دڵ. کاتێک بای پاسەکە تەواو بوو، سنگەکە دادەخرێت و درز دەکرێت و نەشتەرگەرییەکە تەواو دەبێت.
دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟
پێویستت بە هەندێک کات دەبێت بۆ چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەرییەکە. ئەم کاتە بەندە بە جۆری ئەو ڕێکارەی کە کردووتە (PCI یان CABG) و تەندروستی گشتی. بەگشتی، لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دوای PCI دەگەڕێیتەوە دۆخی ئاسایی. بەڵام لەوانەیە چەند هەفتەیەک یان تەنانەت چەند مانگێکیش بخایەنێت دوای نەشتەرگەری CABG.
لە کاتی چاکبوونەوەتدا، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕەوانەی بەرنامەی چاکسازی دڵت بکات. لەم بەرنامانەدا پزیشکان، پەرستاران، ڕاهێنەرانی وەرزشکردن و پسپۆڕانی خۆراک پێکەوە کاردەکەن بۆ یارمەتیدانت.
- چ وەرزشێک لەگەڵ تۆدا دەگونجێت؟
- پێویستە چ خواردنێک بخۆیت؟
- چۆن دەرمان بە دروستی بخۆین؟
- چۆن جارێکی تر ژیانێکی تەندروست بژین؟
لە هەموو ئەو شتانەی کە دەگوترێ ئاگادارتان دەکەمەوە.
هەروەها زۆر گرنگە کە ئامادەبوون لەو چاوپێکەوتنانەی بەدواداچوون کە لەلایەن پزیشکەوە دابین دەکرێت. خواردنی دەرمانەکانت لە کاتی خۆیدا و کۆنترۆڵکردنی خۆراکی خۆت و جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت زۆر گرنگە بۆ خێراکردنی چاکبوونەوەت و ڕێگریکردن لە دووبارەبوونەوەی ئەم حاڵەتە.
سوود و مەترسییەکانی ئەم چارەسەرانە چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی ئەم شێوازانە هەم سوود و هەم مەترسییان هەیە.
سوودەکانی چین؟
- توانای ڕزگارکردنی ژیان: ئەم چارەسەرانە لە حاڵەتەکانی وەک جەڵتەی دڵدا ڕزگارکەری ژیانن.
- خۆپاراستن لە جەڵتەی دڵ: ئەگەر زوو هەست بە گیرانی بۆری خوێن بکەیت، دەتوانیت ڕێگری لە جەڵتەی دڵ بکەیت بە چارەسەرکردنی پێش ئەوەی ڕووبدات.
- پاراستنی کارکردنی دڵ: ئەگەر بە خێرایی چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت بە تەواوی ڕێگری لە زیانگەیاندن بە ماسولکەکانی دڵ بکرێت یان کەم بکرێتەوە.
مەترسی و ئاڵۆزییەکانی چین؟
مەترسییەکە بەندە بە چارەسەر و تەمەنت و حاڵەتە پزیشکییەکانی تر کە هەتبێت (وەک شەکرە و بەرزی پەستانی خوێن).
| شێوازی چارەسەرکردن | مەترسییە باوەکان |
|---|---|
| PCI (دانانی ستێنت) | زیانگەیاندن بە دڵ یان خوێنبەرەکان، لێدانی ناڕێکی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ) , خوێن مەین، جەڵتەی مێشک، یان خوێنبەربوون. |
| CABG (نەشتەرگەری بای پاس) | مەترسییەکانی سروشتی نەشتەرگەری. بۆ نموونە ئازار، زۆر خوێنبەربوون، هەوکردنی برین. |
بەڵام لەم شتانە مەترسە. پزیشکەکەت هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە بە تەواوی و هەموو هەوڵێک دەدات بۆ ئەوەی مەترسییەکانت کەم بکاتەوە. ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، دەستبەجێ پرسیار لە پزیشکەکەت بکە.
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟ کەی پێویستم بە سەردانی پزیشک دەبێتەوە؟
لە کاتێکدا دەتوانیت لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دوای PCI بگەڕێیتەوە بۆ ژیانی ئاسایی، بەڵام دەتوانێت چەند مانگێک بخایەنێت تا بە تەواوی لە نەشتەرگەری CABG چاک ببیتەوە. پزیشکەکەت بە تەواوی پێت دەڵێت کە پێویستە چەند کاتژمێر پشوو بدەیت، چی دەتوانیت و ناتوانیت چی بکەیت.
دوای چارەسەرکردن، ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوە دەرکەوتن، پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت.
- ئازاری سنگ (Angina)
- سەختی هەناسەدان (Dyspnea)
- سەرگێژخواردن یان هەستکردن بە سووکبوونی سەر
- لەدەستدانی هۆشیاری
ئاساییە هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ بکەیت کاتێک گوێت لە کێشەی دڵ دەبێت. بەڵام ئەم چارەسەرە کە پێی دەوترێت Coronary Revascularization دەتوانێت کێشەکانی دڵ زۆر باشتر بکات و ڕێگری بکات لە خراپتر بوونیان. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە باشی لەم چارەسەرە تێبگەیت و بەبێ ترس یارمەتی پزیشکی پێویست وەربگریت و هەوڵبدەیت دووبارە ژیانێکی تەندروست و بەختەوەر بژیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- دووبارە خوێنبەربوونی تاجی ئاماژەیە بۆ ئەو چارەسەرانەی کە ڕۆیشتنی خوێن دەگەڕێننەوە بۆ خوێنبەرە گیراوەکانی دڵ.
- PCI (دانانی ستێنت) و CABG (نەشتەرگەری بای پاس) دوو ڕێگەی سەرەکین.
- ئەم چارەسەرانە دەتوانن ڕێگری لە جەڵتەی دڵ بکەن و ژیان ڕزگار بکەن.
- دوای چارەسەرکردن زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییە پزیشکییەکان جێبەجێ بکەیت و دەرمان بخۆیت و خۆراکەکەت کۆنتڕۆڵ بکەیت و وەرزش بکەیت.
- بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە کە کام چارەسەر باشترینە بۆ حاڵەتەکەت و لایەنە باش و خراپەکانی چین.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە