دڵمان ئەندامێکی سەرسوڕهێنەرە کە بێ وەستان کاردەکات. لەناو ئەم دڵەدا چوار وەلڤەل هەیە کە وەک چوار دەروازە کاردەکەن بۆ ئەوەی بە وردی ڕۆیشتنی خوێن کۆنتڕۆڵ بکەن. ئەمانە ڕێگە دەدەن خوێن تەنها بە یەک ئاراستەدا بڕوات. یەکێک لەم وەلڤەلانە پێی دەوترێت 'وەلڤەلی میترال'. ئەمەش لە لای چەپی دڵ لە نێوان ژووری سەرەوە (دەمارەی چەپ) و ژووری خوارەوە (لەنگەری چەپ) دایە. بەڵام هەندێک جار ئەم بەستەری میتراڵییە دەتوانێت تووشی نەخۆشی بێت. واتە خوێن دەتوانێت دزە بکاتە دواوە بەبێ ئەوەی بە باشی دابخرێت، یان دەتوانێت بلۆک بێت بەبێ ئەوەی بە باشی بکرێتەوە. کەواتە لەم حاڵەتەدا دەبێت ئەو وەلڤەلە بگۆڕدرێت.
کەواتە TMVR چییە؟
بە سادەیی، TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) شێوازێکی چارەسەری مۆدێرنە کە ڤاڵڤی میتراڵی تێکچوو بە وەلڤەلێکی نوێ دەگۆڕێت بەبێ ئەوەی نەشتەرگەری گەورەی دڵی کراوەی بۆ بکرێت.
بیهێنە بەرچاوت، لەبری نەشتەرگەرییەکی گەورە کە بریتی بێت لە کردنەوەی سنگ و وەستاندنی دڵ، بۆرییەکی تەنک (کاتێتەر) بە بڕینێکی زۆر بچووکی ناو گەدە یان سنگدا تێدەپەڕێت، بە درێژایی بۆرییەکی خوێن، بۆ ناو دڵ، وە وەلڤەلێکی نوێ لە ڕێگەی بۆرییەکەوە دەخرێتە ناوەوە و لە شوێنی بەستەرە کۆن و نەخۆشەکە جێگیر دەکرێت. ئەم وەلڤەلە نوێیە دەتوانێت وەلڤەلێکی دروستکراوی مرۆڤ بێت، یان دەتوانرێت لە شانەکانی ئاژەڵ (گا، بەراز) دروست بکرێت. لەم شێوازەدا وەلڤەلی کۆن دەرناهێنرێت، بەڵکو لەبری ئەوە نوێیە لەناوەوە دادەنرێت و جێگیر دەکرێت.
بەڕاستی کێ پێویستی بەم چارەسەرە هەیە؟
دوو جۆری سەرەکی نەخۆشی میتراڵی ڤاڵڤ هەیە: ١.
1. گەڕانەوەی ڤاڵڤی میترال: ئەمەش کاتێکە کە دوو پەنجەرەی ڤاڵڤەکە بە باشی داناخرێن و دەبێتە هۆی ئەوەی بەشێک لەو خوێنەی کە دڵ پەمپ دەکات بۆ دواوە دزە بکات. وەک ئەوە وایە ئاو لە شلەمەنی شکاوەوە دزە بکات.
2. تەسکبوونەوەی ڤاڵڤی میتراڵ: ئەمەش کاتێکە کە ڤاڵڤەکە تەسک دەبێتەوە و بە باشی ناکرێتەوە. ئەمەش بڕی ئەو خوێنە سنووردار دەکات کە دەتوانێت بەرەو پێشەوە بڕوات. هەروەک چۆن کاتێک بۆرییەک گیرا، ڕۆیشتنی ئاو کەم دەبێتەوە.
کاتێک هەردوو ئەم حاڵەتە توند دەبن، نیشانە توندەکانی وەک تەنگەنەفەسی، لەرزین لە دەمارەکان، بەرزی فشاری خوێنی سییەکان و سستبوونی دڵ ڕوودەدات.
بە شێوەیەکی ئاسایی نەشتەرگەری دڵی کراوە لە حاڵەتەکانی وەک ئەمدا ئەنجام دەدرێت. بەڵام TMVR بژاردەیەکی زۆر باشە بۆ ئەو کەسانەی کە تەمەنیان گەورەترە و حاڵەتی پزیشکی تریان هەیە و توانای نەشتەرگەرییەکی گەورەی لەو شێوەیەیان نییە.
ئایا TMVR و MitraClip هەمان شتن؟
نەخێر، هەرچەندە هەردوو ئەمانە چارەسەرن کە بەبێ کردنەوەی دڵ ئەنجام دەدرێن، بەڵام دوو ڕێگەی جیاوازن.
- MitraClipTM: ئەمەش بریتییە لە چاککردنەوەی وەلڤەلی دزەپێکراو. ئەمەش بریتییە لە دانانی ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی کلیپ لە نێوان دوو نامیلکەی وەلڤەلەکەدا بۆ ئەوەی خوێنەکە دزە نەکات.
- TMVR:ئەمە چاککردنەوە نییە، بەڵکو وەلڤەلێکی تەواو نوێ چێنراوە.
پێش چارەسەری TMVR چی ڕوودەدات؟
دوای بڕیاردان لەسەر پێدانی ئەم چارەسەرە، تیمی پزیشکی بە وردی پشکنینت بۆ دەکەن.
- پشکنینەکان: چەندین پشکنین ئەنجام دەدرێن، وەک ``ئیکۆکاردیۆگرام`` بۆ پشکنینی کارکردنی دڵ و ``سی تی سکان`` بۆ پشکنینی پێکهاتەی دڵ. ئەمانە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن بەکاردەهێنرێن.
- قسەکردن لەسەر بێهۆشکردن: پزیشکی پسپۆڕ قسەت لەگەڵ دەکات دەربارەی جۆری ئەو بێهۆشکردنەی کە پێت دەدرێت بۆ ئەوەی لە کاتی چارەسەرکردندا ئازارت نەبێت. بڕیارەکە لەسەر بنەمای بارودۆخەکەت دەدرێت، ئایا بێهۆشکردنی گشتی یان هێورکەرەوەی هۆشیارانەت پێدەدرێت.
- ڕێنماییەکان: پزیشک چەند ڕێنماییەکی تایبەتت پێدەدات.
- ڕەنگە هەندێک دەرمان (بەتایبەت خوێن تەنککەرەوەکان) پێویستیان بە وەستاندنی هەبێت بۆ چەند ڕۆژێک.
- لە ڕۆژی چارەسەرکردندا داوات لێدەکرێت چەند کاتژمێرێک بەڕۆژوو بیت.
- ئاگادار دەکرێیتەوە کە کەسێک لەگەڵ خۆت بهێنیتەوە ماڵەوە دوای چارەسەرکردن.
لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟
ئەم چارەسەرە بەزۆری نزیکەی دوو بۆ سێ کاتژمێری دەوێت. تیمێک لە پزیشکانی پسپۆڕ، کە بریتین لە پزیشکانی نەشتەرگەری دڵ، پزیشکانی دڵ و پزیشکانی بێهۆشکەر، لەم کارەدا بەشدارن.
بە کورتی ئەمانە ئەو شتانەن کە ڕوودەدەن.
1. شوێنی بڕینەکە (گروین یان سنگ) پاک دەکرێتەوە و ئامادە دەکرێت.
2. کانولا (هێڵی IV) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵدا، کە لە ڕێگەیەوە دەرمان و شلەی پێویست دەدرێت.
3. وەلڤەلی نوێ بە کۆتایی بۆرییەکی تەنک (کاتێتەر) دەبەسترێتەوە.
4- ئەم بۆرییە دەخرێتە ناو بۆرییەکی خوێنەوە لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە کە لە بڕبڕەی پشت یان سنگدا دەکرێت.
5. بە بەکارهێنانی تەکنەلۆجیای وێنەگرتنی تایبەت ئەم بۆرییە ڕێنمایی دەکرێت بۆ ڤاڵڤی میتراڵی ناو دڵ.
6- وەلڤەلی نوێ دەخرێتە ناو وەلڤەلی کۆن و نەخۆش و بە دروستی جێگیر دەکرێت و دادەنرێت.
7. پاشان بۆریەکە دەردەهێنرێت و بڕینەکە دادەخرێت.
تیمی پزیشکی بە درێژایی ئەم ماوەیە چاودێری هەموو شتێک دەکەن، بە پەستانی خوێن و ئاستی ئۆکسجینتانەوە.
دوای TMVR چی ڕوودەدات؟
دوای چارەسەرکردن دەبرێنە ژووری چاکبوونەوە. بە وردی چاودێری دەکرێیت تا لە بێهۆشکردنەکە چاک دەبیتەوە. ڕەنگە هەندێک کەس پێویستیان بە مانەوە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) بۆ ماوەی یەک یان دوو ڕۆژ هەبێت. بەزۆری، پێویستە چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
کاتێک دەچیتەوە ماڵەوە پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر ئەمانەی خوارەوە:
- چۆنیەتی بەشداریکردن لە پرۆگرامەکانی چاکسازی دڵ.
- کاتەکانی بەدواداچوون.
- دەربارەی دەرمانەکان بۆ دەستپێکردنەوە و دەرمانی نوێ بۆ خواردن.
- کەی دەتوانم بگەڕێمەوە سەر چالاکییە ئاساییەکان و کار بکەم؟
سوود و مەترسییەکانی چارەسەری TMVR
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، سوودی هەیە و هەروەها مەترسییەکانیشی هەیە. با چاوێکیان لێ بکەین.
| سوودەکانی | مەترسی و ئاڵۆزییەکان |
|---|---|
| نەخۆشی بەستەری میترال ڕاست دەکرێتەوە. | مەترسی دروستبوونی خوێن مەین و گەشتکردن بۆ مێشک هەیە کە دەبێتە هۆی جەڵتەی مێشک. |
| کەمبوونەوەی بەرچاو لە نیشانەکانی (وەک هەناسە تەنگی). | زیانگەیاندن بە شانەکانی دڵ. بۆ نموونە: کونبوونی ژێرپەنجەی چەپ. |
| زووتر چاکبوونەوە لە نەشتەرگەری دڵی کراوە. | گیرانی ڕێڕەوی دەرچوونی ژێرپەنجەی چەپ. |
| هیچ پەڵەیەکی گەورە و ئازاری کەمتر. | لەوانەیە وەلڤەلی چێنراو لە شوێنی خۆیەوە بجوڵێت یان بگۆڕێت. |
گرنگ ئەوەیە کە ئەم مەترسیانە زۆر دەگمەنن و ئەگەر هەر ئاڵۆزییەک سەریهەڵدا، تیمی پزیشکی ئامادەیە دەستبەجێ بگۆڕێت بۆ نەشتەرگەری کراوە یان ڕێوشوێنی دیکەی گونجاو بگرێتەبەر.
کەی پێویستە داوای ئامۆژگاری پزیشکی بەپەلە بکەیت؟
کاتێک دوای چارەسەر دەچیتەوە ماڵەوە، پێویستە زۆر ئاگاداری هەندێک نیشانە بیت. ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوەت بینی ، دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).
| بەپەلە بڕۆ بۆ ETU! | |
|---|---|
| نیشانەکانی جەڵتەی مێشک |
|
| نیشانەکانی جەڵتەی دڵ | |
| ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە. | |
| کێشەکانی پەیوەست بە بڕین | درزەکان شل دەبنەوە، خوێنبەربوون لە برینەکەوە. |
| نیشانەکانی تووشبوون | ئازار، سووربوونەوە، چڵک یان دەردانی شلە، تا لە شوێنی برینەکە. |
| نیشانەکانی خوێن مەین | ئازار و ئاوسانی و گۆڕانی ڕەنگ لە شوێنەکانی وەک ڕان، ئەژنۆ، یان پاژنەی پێ. |
| نیشانەکانی تری جەڵتەی دڵ | زیادبوونی لەناکاوی کێش، ئاوسانی قاچ و پاژنەی پێ. |
پەیامی بردنە ماڵەوە
- TMVR شێوازێکی چارەسەری هاوچەرخە کە بەبێ کردنەوەی دڵ جێگەی میتراڵی ڤاڵڤە دەگرێتەوە، مەترسی کەمی هەیە و زوو چاک دەبێتەوە.
- ئەمەش بژاردەیەکی زۆر باشە، بەتایبەت بۆ ئەو کەسانەی کە بەساڵاچوون یان حاڵەتی پزیشکی تریان هەیە کە نەشتەرگەری گەورەیان بۆ ئەستەمە.
- ئەگەر تۆ یان کەسێکی نزیک لە تۆ نەخۆشی میتراڵی ڤاڵڤت هەیە، لەگەڵ پزیشکی دڵت قسە بکە دەربارەی ئەم بژاردەی چارەسەرکردن. ئەو بڕیار دەدات کە کام چارەسەر باشترینە بۆ تۆ.
- دوای چارەسەرکردن، جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت بە وردی زۆر پێویستە بۆ چاکبوونەوەی خێرا. هەمیشە ئاگاداری نیشانەکانی ئاگادارکردنەوە بە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە