Vulete sapè di più nantu à u test ERCP (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica)? Ùn abbiate paura, parlemu!

Quandu u vostru duttore vi dice chì avete bisognu di fà una ERCP, probabilmente avete assai dumande nantu à ciò chì hè, perchè si face, è s'ellu farà male. Hè nurmale. Parechje persone rabbrividiscono un pocu quandu sentenu u nome. Ma l'ERCP ùn hè nunda da teme. Hè in realtà un test assai avanzatu chì pò rilevà è qualchì volta trattà alcuni prublemi in u vostru sistema biliare è i canali pancreatici. Dunque, parlemu di l'ERCP in un modu simplice oghje, va bè?

Chì ghjè l'ERCP (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica)?

Stu nome longu pò fà vi sentì un pocu vertiginosi, ma analizemulu è capimu.

In poche parole, una ERCP hè una prucedura speciale chì i medichi utilizanu per esaminà l'internu di i vostri canali biliari è di i canali pancreatici . Quessi canali portanu a bile è u suchju pancreaticu, chì ci aiutanu à digerisce u cibu chì manghjemu.

Eccu u significatu di stu nome:

• Endoscopicu: Questu usa un apparechju chjamatu endoscopiu. Hè un tubu finu è flessibile cù una piccula camera è una luce à una estremità. Hè inseritu per a bocca è passatu in a parte superiore di l'intestinu (u duodenu). Vi sarà datu un sedativu per aiutà vi à dorme, cusì ùn sentirete micca alcun disagiu.
• Retrogradu: In questu casu, un altru picculu tubu hè inseritu attraversu l'endoscopiu è un fluidu speciale (colorante di cuntrastu) hè iniettatu in i canali biliari è i canali pancreatici. "Retrogradu" significa "in daretu" perchè u fluidu hè iniettatu in a direzzione opposta à quella chì scorre nurmalmente.
• Colangiopancreatografia: Questu si riferisce à e foto scattate. "Colangio" significa ligatu à i canali biliari. "Pancreato" significa ligatu à u pancreas. "Grafia" significa fà foto.

Cusì, u culurante di cuntrastu face chì i vostri canali biliari è i canali pancreatici sianu chjaramente visibili nantu à l'imaghjini à raggi X. Questu permette à i medichi di vede s'ellu ci hè qualcosa chì blocca questi canali - cum'è calcoli biliari, tumori, o restringimentu di i canali per via di u tissutu cicatriziale . A parte migliore hè chì alcuni di questi prublemi ponu esse trattati subitu, per mezu di l'endoscopiu.

In quali casi hè necessaria una ERCP?

U vostru duttore pò urdinà una ERCP s'ellu suspetta chì ci hè un prublema cù u vostru sistema biliare. Per esempiu:

• Sè avete dolore inspiegabile in l'addome superiore , o sè avete coliche biliari.
• S'ellu ci hè una cundizione induve u flussu di bile hè bluccatu o ci sò segni di perdita di bile, per esempiu itterizia .

Un test ERCP pò aiutà à diagnosticà è trattà i prublemi cumuni chì affettanu i vostri canali biliari, cum'è:

• Inflamazione di i canali biliari (colangite) è infezioni associate.
• Restringimentu di i canali biliari per via di u tissutu cicatriziale (stenosi biliare) .
• Bloccu di petre in u canali biliare cumunu .
• Inflamazione di u pancreas causata da calculi biliari (pancreatite) .
• Tumori o cancru di i canali biliari.
• Perdite di i canali biliari o altri incidenti.

Cumu funziona l'ERCP?

L'ERCP combina duie tecniche principali: l'endoscopia è a fluoroscopia . A fluoroscopia hè cum'è l'imagine di raggi X in muvimentu. Pensate à ella cum'è una radiografia video.

Sta fluoroscopia permette à u duttore di vede cumu u fluidu speciale (tintura di cuntrastu) si move attraversu i vostri canali biliari è i canali pancreatici. Pò mustrà chjaramente qualsiasi perdite o blocchi.

L'endoscopiu hè ciò chì permette à u duttore (endoscopista) di ghjunghje à a zona. U tingu di cuntrastu hè iniettatu per mezu di questu. Inoltre, se si trova un prublema, si ponu inserisce picculi strumenti per mezu di questu endoscopiu per trattallu.

Quale esegue l'ERCP ?

Una ERCP hè generalmente realizata da un gastroenterologu . Quessi medichi sò esperti in u trattamentu di e malatie di i vostri sistemi digestivu è biliare. Sò ancu furmati per fà l'endoscopia. Sò ancu furmati in procedure endoscopiche chì ponu esse aduprate invece di chirurgie minori.

Cumu si prepara per l'ERCP ?

U vostru duttore vi darà alcune istruzioni specifiche da seguità prima di a vostra ERCP. In generale, queste includenu:

• Duvete smette di fumà, manghjà, masticà gomma è beie qualcosa altru ch'è l'acqua ottu ore prima di a prova.
• Duvete dì à u vostru duttore di qualsiasi altra cundizione medica chì avete è di qualsiasi medicamentu chì pigliate . Certi medicamenti, cum'è l'anticorpi, puderanu avè bisognu di esse smessi per uni pochi di ghjorni prima di a prova.
• Dite à u vostru duttore s'è vo avete avutu una allergia precedente à u tingu di cuntrastu o à l'anestesia aduprata durante a prova.
• Duverete urganizà un veiculu per vultà in casa dopu à a prova, postu chì ci vole circa 24 ore per chì l'effetti di l'anesteticu spariscinu cumpletamente. Dunque, ùn puderete micca guidà.

Chì succede durante una prova ERCP?

Una ERCP hè una prucedura ambulatoriale . Questu significa chì pudete vultà in casa u stessu ghjornu. A prucedura dura di solitu circa un'ora o duie.

Vi sarà datu una medicina chì hè amministrata in una vena (per via di una "IV") per fà vi addurmintà (sedà vi) . Pudete esse prufundamente addurmintatu, o pudete esse appena svegliu. Tuttavia, ùn vi ricorderete micca di a prova.

Durante a parte diagnostica di l'esame, u duttore farà u seguente:

• Sè vo vulete, un anesteticu liquidu pò esse applicatu per riduce u discomfort di a gola.
• Un endoscopiu hè inseritu per a bocca è passatu cù cura per l'esofago è u stomacu in a parte superiore di l'intestinu chjucu (duodenu). L'imagine viste da a camera di l'endoscopiu sò visualizate nantu à un schermu.
• Fighjendu questi video, pudete truvà l'apertura di u canale biliare è di u canale pancreaticu in l'intestinu chjucu.
• Un altru picculu tubu hè inseritu attraversu u catetere in l'endoscopiu è in l'apertura.
• U culurante di cuntrastu hè injectatu in i vasi per mezu di quellu picculu tubu.
• Dopu, aduprendu a tecnulugia di fluoroscopia, si piglianu video à raggi X per vede cumu u fluidu si move à traversu i tubi. In fluoroscopia, i raggi X sò emessi in brevi lampi. Questa hè cunsiderata una quantità sicura di radiazioni.
• Queste imagine sò aduprate per verificà qualsiasi prublema cù i tubi - blocchi, gonfiori, perdite, ecc.

Imagine questu, hè cum'è mette una camera in una pipeline, mandendu un pocu d'acqua culurata à traversu, è scopre induve hè intasata è da induve perde.

Avà, s'ellu u duttore trova qualchì prublema durante questu esame, pruverà à trattalli inserendu picculi strumenti attraversu l'endoscopiu. U duttore chì esegue l'endoscopia pò fà cose cum'è:

• Schiacciamentu è eliminazione di i calcoli biliari.
• Rimozione di tumori o prelievu di un campione di tissutu (biopsia). (Quandu si face una biopsia, hè mandata à un laburatoriu per vede s'ella hè cancerosa o micca.)
• Per dilatà o allungà i vasi sanguigni ristretti o custretti.
• Piazzà un picculu oggettu tubulare (stent) in un vasu per mantene lu apertu.
• Riparazione di una perdita o di una ferita in una pipa.
• Una sfinterotomia hè una piccula incisione fatta in u musculu intornu à l'apertura di u canale per ingrandallu. (Questu aiuta a bile è u suchju pancreaticu à drenà più facilmente.)

Chì pudete aspittà dopu à l'ERCP?

Dopu à a prova, sarete tenutu in l'uspidale o in u centru medicu per circa un'ora o duie, finu à chì l'effetti di l'anestesia sianu spariti. Dopu, a persona chì hè venuta à piglià vi pò purtà vi in ​​casa. Pudete sentevi un pocu sonnolenti, sturditi o spaventati quellu ghjornu.

Picculi fastidi cum'è questi ponu accade per un ghjornu o dui dopu à a prova:

• Mal di gola è difficultà à inghjuttà: L'endoscopiu pò causà qualchì dolore in gola. Hè megliu piglià liquidi o alimenti morbidi finu à ch'ella guarisca.
• Stomacu gonfiu o dolore à gas: Quandu l'endoscopiu hè inseritu, un pocu d'aria hè soffiata in u trattu gastrointestinale per permette una visione megliu. Questu hè ciò chì provoca stu discomfort. Si calmerà dopu un pocu tempu (una volta chì l'aria hè liberata).
• Nausea: Questu pò esse un effettu secundariu di l'anestesia. Si calma ancu u ghjornu dopu.

Chì sò i risichi di l'ERCP?

E cumplicazioni si verificanu in circa 5% à 10% di e procedure ERCP. Stu risicu dipende da e vostre cundizioni mediche preesistenti è da u tipu di trattamentu chì ricevete durante l'ERCP. U vostru duttore ne discuterà cun voi in anticipu. E pussibili cumplicazioni ponu include:

• Reazione avversa à u sedativu: Questu pò causà cumplicazioni cardiopulmonari in e persone cun malatie pulmonari o cardiache preesistenti.
• Reazione allergica à u tingu di cuntrastu: Sè questu accade, u duttore vi darà rapidamente medicazione per fermà a reazione.
• Ferita à u vostru trattu gastrointestinale da l'endoscopiu: Questu pò causà sanguinamentu internu o, in casi gravi, un foru.
• Perdita di bile per via di ferite à i canali biliari causate da strumenti endoscopici.
• Infezzione in u vostru sistema biliare: Per prevene questu, u vostru duttore pò dà antibiotici in anticipu.
• A prucedura pò causà irritazione è inflammazione di u pancreas (pancreatite). Questa hè a cumplicazione più cumuna dopu à ERCP.

Sè vo site incinta à u mumentu di a prova, u risicu di dannu à u fetu da a radiazione emessa durante a fluoroscopia hè chjucu, ma ci hè un picculu risicu. U vostru duttore vi dumanderà in anticipu s'ellu ci hè una pussibilità chì pudete esse incinta. S'ellu hè cusì, u vostru duttore pruverà à riprugrammà a prova o à minimizà a vostra esposizione à a radiazione se necessariu.

Quantu tempu ci vole à sapè i risultati di a prova?

Sè ùn avete ancu sonnolenza per via di l'anestesia,U duttore (endoscopistu) chì hà realizatu l'ERCP duveria esse capace di parlà subitu cun voi di a prova. Vi dicerà ciò chì hè statu trovu è ciò chì si pò fà. S'ellu hè statu pigliatu un campione di tissutu (biopsia), pò piglià parechje settimane per chì i risultati ghjunghjinu.

Sè u vostru ERCP ùn trova nunda, pudete avè bisognu di fà un altru tipu di test. Sè u test ùn risolve micca u vostru prublema, o sè i risultati di a biopsia cunfermanu un novu prublema, pudete avè bisognu di fà un altru tipu di trattamentu. U vostru duttore vi parlerà di ciò chì duvete fà dopu.

Quandu avete bisognu di chjamà u duttore?

Sè avete qualchissia di sti sintomi severi o inusuali dopu à ERCP, chjamate subitu u vostru duttore:

• Dolore severu di stomacu o gonfiore.
• Dolore di pettu o difficultà à respirà.
• Frebba, vomitu, o altri segni d'infezzione.
• Sanguinamentu rettale o feci nere è catramose.

Chì ghjè a differenza trà l'ERCP è l'endoscopia regulare?

L'ERCP hè una forma avanzata d'endoscopia. Una esofagogastroduodenoscopia tipica (EGD) esamina solu u vostru trattu gastrointestinale superiore. Questu significa chì esamina solu l'esofago, u stomacu è a prima parte di l'intestinu chjucu.

Ma in un ERCP, un'altra estensione hè aduprata inseme cù l'endoscopiu regulare - vale à dì, un secondu tubu (catetere) chì entra in u primu tubu - questu hè ciò chì ghjunghje à i vostri canali biliari.

Questa mini estensione di l'endoscopiu permette à u duttore di trattà direttamente i vostri canali. L'unica prucedura endoscopica chì pò trattà i canali direttamente in questu modu hè l'ERCP. Mentre altre prucedure endoscopiche cum'è a MRCP (colangiopancreatografia à risonanza magnetica) è l'EUS (ecografia endoscopica) ponu vede i vostri canali biliari è i canali pancreatici, ùn furniscenu micca questu livellu di cunvenienza per trattà li.

L'ERCP hè una chirurgia maiò?

L'ERCP ùn hè micca una chirurgia cum'è a pensemu di solitu. Ùn hè micca qualcosa chì taglia a pelle è entra in l'organi in u corpu. L'ERCP hè una prucedura endoscopica. Significa chì entra in u corpu per una apertura naturale - in questu casu, a gola.

Tuttavia, quandu si esegue una ERCP, u duttore pò eseguisce certe procedure chirurgiche per mezu di l'endoscopiu. I duttori qualchì volta si riferiscenu à queste procedure eseguite per mezu di un endoscopiu cum'è chirurgia endoscopica . Si tratta di procedure chirurgiche perchè implicanu incisioni è punti di sutura in u corpu. Tuttavia, si tratta generalmente di procedure minori, è sò menu risicate è anu un tempu di ricuperazione più cortu chè a chirurgia tradiziunale.

L'ERCP hè realizata per a pancreatite?

Iè, s'è u vostru duttore pensa chì qualcosa blocca i vostri canali biliari o i canali pancreatici, pò urdinà una ERCP. I calculi biliari bluccati in i canali sò una causa maiò di pancreatite acuta. S'ellu accade, pudete avè bisognu di fà una ERCP per caccià u bloccu.

Sè vo avete una pancreatite cronica, l'inflammazione pò fà chì i vostri canali pancreatici diventinu cicatrici è si restringenu (stenosi). In tali casi, l'ERCP pò aiutà à allargà i canali o inserisce un stent per manteneli aperti. Questu aiuta i suchji pancreatici à cuntinuà à scorrere attraversu i canali.

Ricurdatevi di a cosa più impurtante (Missaghju da purtà in casa)

L'ERCP (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica) hè un test diagnosticu chì pò ancu esse adupratu per trattà a malatia subitu s'ellu hè necessariu. Ancu s'ellu hè un pocu più invasivu chè un test d'imaghjini regulare, hè menu invasivu chè a chirurgia maiò. Pò ancu esse adupratu per diagnosticà è trattà a malatia à u listessu tempu.

A maiò parte di a ghjente pò fà stu test senza assai difficultà, è hà parechji vantaghji. Dunque, se un duttore vi suggerisce una ERCP, ùn abbiate paura di parlà cun ellu / ella, è di fà tutte e vostre dumande. Vi aiuterà à piglià e migliori decisioni nantu à a vostra salute!

ERCP , endoscopia, canali biliari, pancreas, calculi, itterizia, sistema digestivu