Ci hè sempre dolore dopu à a chirurgia addominale? Questu puderia esse duvutu à aderenze addominali!

Avete mai avutu un mal di stomacu o una sensazione di pienezza dopu à un'operazione di u stomacu, ancu anni dopu ? Calchì volta a ragione di questu ùn pò micca esse ciò chì pensate. Oghje parlemu di una cundizione chjamata "aderenze" di a quale parechje persone ùn sò micca cuscenti, ma chì si verifica spessu dopu à l'operazione.

Chì sò queste aderenze addominali?

In poche parole, si tratta di bande di tissutu cicatriziale chì si formanu trà l'organi in l'addome. Cum'è una cicatrice si forma quandu a nostra pelle hè ferita, questu hè un tissutu cicatriziale chì si forma quandu una ferita guarisce in l'addome, soprattuttu dopu a chirurgia. Queste aderenze ponu fà chì l'organi in l'addome si attacchinu inseme.

Queste aderenze si formanu spessu trà i circuiti di u vostru intestinu chjucu. Puderanu ancu formassi trà un altru organu in u vostru addome è a parete addominale.

Quandu dicemu l'organi in u nostru stomacu, pensemu à:

• Sistema digestivu (stomacu, intestini)
• Organi di l'apparatu riproduttivu femminile
• Reni
• Fegatu
• Pancreas
• Milza

L'adesioni ponu furmassi trà qualsiasi di sti organi. Puderanu ancu accade per via di a manipulazione di l'organi durante a chirurgia. In fatti, questu hè una parte naturale di u prucessu di guarigione di u corpu.

Quantu cumuni sò queste aderenze?

Queste aderenze sò l'effettu secundariu u più cumunu di a chirurgia addominale. In fatti, a maiò parte di e persone chì anu subitu una chirurgia addominale sviluppanu queste aderenze. Ma a bona nutizia hè chì a maiò parte di e persone ùn anu micca sintomi è ùn anu micca bisognu di trattamentu.

Chì sintomi si verificanu s'ellu ci sò aderenze?

A maiò parte di u tempu, l'aderenze ùn causanu micca sintomi. Ma qualchì volta, ste aderenze ponu fà chì i nostri intestini si torcinu è si blucchinu, cum'è una pipa d'acqua. Questu pò accade pocu dopu l'operazione o anni dopu. Quandu l'intestini si bluccanu in questu modu, l'alimentu, i fluidi, l'aria è i rifiuti ùn ponu micca passà.

Dopu pudete sperimentà sintomi cum'è questi:

Sè avete qualcunu di sti sintomi, ùn perdite micca tempu è andate subitu à u Serviziu d'Urgenza (UTU) di l'uspidale u più vicinu. Questa hè una emergenza chì pò mette in periculu a vita.

Perchè si verificanu queste aderenze ? Chì sò e cause ?

Quandu i tessuti in u stomacu sò dannighjati, u nostru corpu principia à guarì lu. Cum'è parte di stu prucessu di guarigione, si formanu stu tissutu cicatriziale, o aderenze.

A causa principale di l'aderenze hè a chirurgia addominale. A chirurgia rapprisenta u 75% di tutte l'aderenze diagnosticate. Inoltre, ponu esse causate da qualsiasi ferita, malattia o trattamentu chì provoca infiammazione in l'addome.

Alcune altre ragioni sò:

• Infezioni di l'addome o di a pelvis.
• Appendicite.
• Malattia di Crohn.
• Endometriosi.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID).
• Radioterapia à u stomacu per u cancru.
• A dialisi peritoneale hè un trattamentu per l'insufficienza renale.

Quale hè più à risicu di sviluppà questi?

U più grande risicu hè per quelli chì anu avutu una chirurgia addominale, in particulare:

• Chirurgia aperta (Laparotomia): Questa hè una chirurgia fatta per mezu di una sola grande incisione in l'addome. Più di u 90% di e persone chì anu stu tipu di chirurgia sviluppanu aderenze.
• Chirurgia laparoscopica:Siccomu questu implica fà parechje piccule incisioni, u risicu di aderenze hè ligeramente più bassu.
• Intervenzioni chirurgiche realizate nantu à a parte inferiore di u sistema digestivu (colon, rettu).
• Sè avete avutu parechje chirurgie addominali.
• Chirurgia d'urgenza.

Chì cumplicazioni ponu accade per via di l'aderenze?

A maiò parte di u tempu, l'adesioni ùn causanu micca prublemi, ma s'elli a causanu, ponu esse serii.

• Ostruzione di l'intestinu chjucu: U tissutu cicatriziale pò causà a torsione è u bloccu di l'intestini. S'ellu ùn hè micca trattatu immediatamente, pò sviluppassi una infezzione seria chjamata peritonite, chì pò esse periculosa per a vita.
• Dolore crònicu: L'adesioni impediscenu à l'organi di muoversi liberamente, ciò chì pò causà dolore crònicu in l'addome o in a cavità pelvica.
• Infertilità: L'adesioni ponu impedisce à l'ovu è à u sperma di scuntrà si. Se l'adesioni si formanu in l'utru, un ovu fecundatu (embrione) ùn pò micca impiantassi in l'utru. Queste adesioni chì si formanu in l'utru sò ancu chjamate sindrome d'Asherman .

Cumu un duttore trova questu?

U vostru duttore vi dumanderà nantu à i vostri sintomi è a vostra storia medica. U vostru duttore pò suspettà aderenze, soprattuttu s'è vo avete avutu dolore addominale è chirurgia addominale precedente.

• Radiografie è scansioni TC: Queste ponu mustrà blocchi in l'intestinu chjucu. Una scansione TC pò aiutà à determinà a gravità di u bloccu.
• Isterosalpingografia (HSG): Questa prova hè fatta per verificà s'ellu ci sò blocchi in l'utru o in e tube di Falloppiu.

Infine, l'unicu modu per sapè cù certezza à 100% se avete aderenze hè di fà una chirurgia.

Devu trattà questu?

Parechje aderenze sò asintomatiche è ùn necessitanu micca trattamentu.

È ci hè un'altra cosa. Sè vo avete un'altra chirurgia per caccià l'aderenze, pò causà a furmazione di nuove aderenze. Questa hè una decisione assai delicata. Un chirurgu pò taglià è separà u tissutu attaccatu. Ma una volta chì l'operazione hè fatta, ùn ci hè manera di impedisce à u tissutu di attaccassi di novu inseme.

Dunque, u vostru duttore vi cunsiglierà a chirurgia solu s'ellu ci hè un prublema medicu seriu, cum'è una ostruzione intestinale. Inoltre, se l'aderenze rendenu difficiule avè figlioli, a chirurgia serà realizata per rimuovere l'aderenze.

Sti attaccamenti spariranu mai ? Hè inevitabile ?

Certe aderenze ponu guarisce da sole cù u tempu. A menu chì ùn causinu prublemi, i medichi di solitu ùn li eliminanu micca.

Tuttavia, ancu s'ellu ci hè un risicu di altre aderenze, qualchì volta a chirurgia hè necessaria. U vostru duttore vi spiegherà i vantaghji è i svantaghji di a chirurgia, secondu i vostri sintomi.

Ùn ci hè veramente nunda chì voi o u vostru chirurgu pudete fà per impedisce l'aderenze. Tuttavia, a chirurgia laparoscopica hà un risicu più bassu di aderenze perchè l'incisioni sò più chjuche. Hè per quessa chì parechji chirurghi sceglienu avà a chirurgia laparoscopica invece di a chirurgia aperta.