Tuttu ciò chì riguarda a chirurgia ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) per u dolore di schiena

Soffrite ancu di mal di schiena chì ùn sparisce micca malgradu piglià medicine, fà fisioterapia è fà tuttu? Calchì volta stu dolore pò ancu sparghjesi da u spinu à e gambe. In una tale situazione, u vostru duttore vi pò avè parlatu di a chirurgia ALIF. Hè nurmale sente un pocu paura quandu si parla di a chirurgia. Ma ùn vi ne fate, parleremu di tuttu in termini simplici, ciò chì hè sta chirurgia ALIF, cumu si face è cumu si prepara.

In poche parole, chì hè a chirurgia ALIF?

U nome ALIF pò sembrà un pocu cumplicatu, ma scomponemulu in parolle.

• A - Anteriore: Questu significa "da u fronte". Questu significa chì u chirurgu accede à a vostra spina dorsale per mezu di una piccula incisione fatta à u latu di u vostru abdomen .
• L - Lumbar: Questu si riferisce à a parte inferiore di a schiena . A maiò parte di u dolore di schiena si verifica in questa zona.
• I - Intersomaticu: Questu significa "trà duie vertebre". A nostra spina dorsale hè cumposta da piccule osse (vertebre) impilate l'una sopra l'altra. L'operazione hè realizata trà duie di queste vertebre.
• F - Fusione: Questu significa "unisce inseme".

Imaginete chì a parte simile à un cuscinu trà duie vertebre di a vostra spina dorsale (chjamemu questu u discu intervertebrale) hè usurata. Dopu, quelle vertebre si sfreganu inseme, pressendu i nervi chì li attraversanu. Hè tandu chì vene un forte dolore di schiena.

Cusì, in a chirurgia ALIF, si passa per l'addome è si caccia u discu vechju è usuratu, è si rimpiazza cù un novu pezzu d'ossu o una piccula gabbia fatta di titaniu (innesto). Cù u tempu, e duie vertebre sopra è sottu si fusionanu inseme cù u novu pezzu, diventendu un ossu forte. Dopu, a cumpressione di i nervi sparisce è u dolore si calma.

Quale hà bisognu di sta chirurgia ALIF?

Un duttore ricumanda di solitu sta chirurgia quandu altri trattamenti (medicazione, eserciziu, fisioterapia) ùn anu micca aiutatu cù u dolore di schiena. Sta chirurgia hè aduprata principalmente per e seguenti cundizioni:

• Malattia Degenerativa di u Discu: Quandu i dischi trà e vertebre si consumanu cù l'età o per altre ragioni, causendu pressione nantu à i nervi.
• Radiculopatia lombare : Cundizioni cum'è u dolore è l'intorpidimentu chì si irradianu in e gambe per via di a cumpressione di un nervu spinale.
• Spondilolistesi: U scivulamentu di una vertebra in avanti sopra l'altra.
• Scoliosi: Cundizioni cum'è a curvatura di a spina dorsale.
• Stu metudu pò esse adattatu ancu per qualchissia chì hà avutu parechje chirurgie di schiena precedenti.

Cumu si prepara prima di l'operazione?

Questu ùn hè micca qualcosa chì si pò decide in un ghjornu. Ci sò parechje cose chì voi è u vostru duttore avete bisognu di pianificà inseme. Dividemu sta preparazione in parechje parti.

Cumu si svolge a chirurgia

Dopu esse statu purtatu in sala operatoria, l'anestesista vi addurmintarà cumpletamente, cusì ùn sentirete micca dolore.

Questa chirurgia hè cum'è un sforzu di squadra. Dui chirurghi ci participanu principalmente.

1. Chirurgu d'Accessu: U travagliu di stu duttore hè di fà spaziu per chì u chirurgu di a spina dorsale possa accede à a vostra spina dorsale. Ellu o ella farà una piccula incisione in u vostru addome, circa 2-3 pollici sottu à u vostru ombelicu. Dopu, i musculi addominali, u saccu peritoneale è i vasi sanguigni saranu mossi cù cura da parte per fà spaziu per u midollu spinale.

2. Chirurgu di a spina: Avà u specialistu di a spina piglia a manu. Ellu o ella caccierà cumpletamente u discu dannighjatu è usuratu. Dopu, l'injertu osseu o a gabbia di titaniu (injertu) di a quale avemu parlatu prima serà inseritu in u spaziu. Sè vo vulete chì ùn si mova micca, piccule viti seranu inserite è fissate.

Quandu stu travagliu hè finitu, u primu duttore torna è rimette l'intestini, i vasi sanguigni, ecc. in u so postu, ricuce i musculi addominali è chjude l'incisione di a pelle.

Questa chirurgia dura di solitu circa una à duie ore, ma pò piglià più tempu se parechji dischi anu bisognu di esse rimpiazzati o se avete avutu una chirurgia addominale precedente.

Chì succede dopu à a chirurgia?

Dopu à l'operazione, sarete tenutu in una zona di ricuperazione finu à chì ricuperete a cuscenza. Quì, l'infermieri verificaranu constantemente u vostru pulsu è a vostra respirazione, è vi daranu medicazione per u dolore.

Dopu sarete trasferitu in u repartu. Duverete stà in l'uspidale per circa trè o quattru ghjorni. Durante questu tempu,

• Survegliemu attentamente ogni segnu d'infezzione.
• U primu ghjornu dopu à l'operazione, vi sarà incuraghjitu à alzassi è à marchjà un pocu. Questu hè assai impurtante per una pronta ripresa.

U prucessu di ricuperazione

Pò piglià parechji mesi per ricuperà cumpletamente. Pudete micca esse capace di alzà pesi, piegassi à a cintura, o girà u vostru corpu per parechje settimane. Pò piglià finu à un annu per chì u frammentu d'ossu inseritu si fusioni cumpletamente cù e vertebre.

Quali sò i benefici è i risichi di a chirurgia ALIF?

Cum'è qualsiasi chirurgia, questa hà benefici è ancu risichi minori.

Vantaghji

• Questu ùn danneghja micca i musculi daretu à a schiena. Siccomu l'incisione hè nantu à l'addome, ci hè menu dolore è menu tempu di ricuperazione.
• Stu metudu permette una megliu rimozione di u discu è l'inserzione di un frammentu d'ossu più grande chè una discectomia intervertebrale lumbare posteriore (PLIF).
• Stu metudu pò esse adupratu ancu da qualchissia chì hà digià avutu una chirurgia di a schiena.

Rischi (Complicazioni)

• U risicu d'infezzione è di sanguinamentu eccessivu hè inerente à ogni chirurgia.
• Danni à i nervi.
• Danni à l'intestini, a vescica, o i vasi sanguigni. (Questi sò assai rari)
• Protrusione di i musculi addominali attraversu l'incisione (ernia incisionale).

U vostru duttore vi spiegherà tuttu què.

Quandu si deve cunsultà un duttore u più prestu pussibule

Sè avete qualcunu di sti sintomi dopu à vultà in casa , chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.

• Sè avete a frebba, sentite fretu è tremulate.
• Sè a ferita chirurgica hè rossa, gonfia, dulurosa à u toccu, o sgocciola pus (questi ponu esse segni d'infezzione).
• Sè u dulore hè più severu di ciò chì era previstu è ùn si calma ancu dopu avè pigliatu analgesici.

Hè nurmale avè paura è esitazione quandu si pensa à a chirurgia ALIF. Perchè probabilmente avete digià patitu assai prublemi di schiena. Questa hè una grande decisione in a vostra vita. Dunque, parlate cù u vostru duttore di tutte e vostre dumande è paure. Vi spiegheranu tuttu è vi aiuteranu à piglià a megliu decisione.