L'alegria chì una mamma o un babbu prova quandu fighjanu un neonatu hè indescrivibile. Ma qualchì volta, inseme cù sta gioia, ci sò momenti quandu si prova un grande sensu di paura è scossa. Hè a sensazione chì si prova quandu u duttore vene è vi dice chì u vostru zitellu hà un prublema congenitu. A malformazione cloacale hè una cundizione estremamente rara, ma chì sciocca assai i genitori. Oghje, ne parleremu semplicemente, in un modu chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè a malformazione cloacale?
Questa hè una cundizione assai rara chì affetta solu e zitelle è hè rilevata à a nascita. Nurmalmente, u perineu di una zitella deve avè trè aperture: l'uretra, a vagina è l'anu.
Tuttavia, un zitellu cun malformazione cloacale ùn hà micca tutte e trè aperture. Invece, ci hè solu una apertura . Sta cundizione appartene à un gruppu di malatie chjamate malformazione anorettale.
Imagine, quandu un zitellu si sviluppa in u ventre, u trattu intestinale, u trattu genitale è u trattu urinariu di u zitellu sò tutti cunnessi inseme cum'è una sola unità. Chjamemu questu a "cloaca". Mentre u zitellu cresce, sta sola unità si divide gradualmente in trè parti, furmendu trè aperture separate.
Calchì volta, stu prucessu di divisione ùn si faci micca bè. Tandu tutti i trè sistemi si riuniscenu, cunnessi à un unicu canale cumunu, è si aprenu à l'esternu per mezu di una sola apertura. Hè ciò chì chjamemu Malformazione Cloacale.
U trattamentu per sta cundizione hè a chirurgia per creà trè aperture separate invece di l'unica apertura. Sta chirurgia hè generalmente realizata in u primu annu di vita di u zitellu.
Ci sò varietà di sta cundizione?
Iè, sta cundizione pò esse vista cù piccule variazioni in ogni zitellu. Ma ciò chì hè cumunu à tutti i zitelli hè chì anu una apertura invece di trè. Sta apertura hè cunnessa internamente à u "canale cumunu" chì avemu mintuvatu prima. A lunghezza di stu canale cumunu determina a gravità di a cundizione è u trattamentu chì u zitellu hà bisognu. Stu canale pò esse longu da 1 à 10 centimetri.
Spieghemu questu un pocu di più.
| Tipu di canale cumunu | Descrizzione |
|---|---|
| Canale Cumunu Cortu | In questu casu, a junzione di i trè sistemi hè assai vicina à l'apertura fora di u corpu. Vale à dì, u canale cumunu hè cortu. Questu significa chì u zitellu ùn hà micca assai difficultà à eliminà e feci è l'urina da u corpu. U tassu di ricuperazione è i risultati futuri di tali zitelli sò generalmente assai boni. |
| Canale Cumunu Lungu | Questa hè una situazione un pocu cumplicata. A junzione di i trè sistemi hè assai prufonda in u corpu. Dunque, u canale cumunu hè longu. Stu longu canale rende difficiule per u zitellu di fà feci è urinà, è provoca ostruzioni. L'operazione pò ancu esse un pocu cumplicata. |
Quantu cumuna hè sta situazione?
Questa hè una cundizione assai rara, chì si verifica in circa unu in 25 000 à 50 000 neonati.
Chì sò i sintomi di questu?
A caratteristica principale è a più evidente hè chì solu una apertura hè visibile à a nascita invece di trè.
Inoltre, sti zitelli ponu avè altri prublemi di salute.
- U clitoride piglia a forma di un pene maschile.
- Un aspettu anormale in a zona anale.
- Più di un locu in a vagina, l'utru o u cervicu.
- Altri prublemi cù i reni, l'ureteri o u sistema urinariu (prublemi urologichi).
- Prublemi di core o di spina dorsale.
- Altri prublemi di u sistema digestivu (prublemi gastrointestinali).
Perchè succede questu? Chì ne hè a ragione?
I duttori ùn anu ancu trovu una causa specifica per questu. Hè cunsideratu cum'è un avvenimentu aleatoriu, o qualcosa chì accade senza una ragione particulare.
A cosa più impurtante hè di capisce chì questu ùn hè micca per via di qualcosa chì avete fattu o dettu cum'è genitore. Questa ùn hè micca colpa vostra.
Cumu ricunnosce sta cundizione?
Sta situazione pò esse identificata in dui modi.
1. Prima di a nascita di u zitellu (durante a gravidanza)
Calchì volta, questu pò esse rilevatu durante una scansione di l'anomalia o un'ecografia intornu à 20 settimane di gravidanza. Questu si vede di solitu quandu a vagina di u zitellu hè gonfia è piena di fluidu. Sè questu deve esse cunfirmatu, una scansione MRI pò esse fatta durante a gravidanza.
2. Dopu à a nascita di u zitellu
Questu hè spessu diagnosticatu dopu à a nascita di u zitellu quandu u pediatra l'esamina. Sta cundizione pò esse ricunnisciuta quandu ci hè una apertura invece di trè. U ventre di u zitellu pò ancu esse gonfiu. U duttore urdinerà tandu parechji testi per vede esattamente ciò chì succede in u corpu.
- Ecografia: Verificate i reni, a vejiga è a spina dorsale di u zitellu.
- Testi di raggi X: Aduprate una tecnulugia speciale di raggi X, cum'è a fluoroscopia, per vede cumu funziona u sistema urinariu di u vostru zitellu.
- Ecocardiogramma: Un esame per verificà s'ellu ci sò prublemi cù u core.
Cumu si tratta ? Amparate di più nantu à a chirurgia
L'unicu trattamentu per sta cundizione hè a chirurgia. L'ubbiettivu principale di a chirurgia hè di creà trè aperture separate invece di l'unica apertura, permettendu à u zitellu di urinà è defecà nurmalmente è di cuntrullà ste cose.
Stu prucessu di trattamentu si faci di solitu in parechje tappe.
Prima tappa: Appena u zitellu hè natu
Questu hè fattu in 48 ore da a nascita di u zitellu. L'obiettivu principale quì hè di stabilizà a salute di u zitellu è di creà una via per chì e feci è l'urina escanu da u corpu.
- Colostomia: In questa prucedura, u chirurgu porta una parte di u grossu intestinu di u zitellu à a superficia di a pelle di l'addome è crea una apertura. E feci escenu tandu da l'apertura è si raccoglienu in un saccu speciale attaccatu. Questa hè una prucedura tempuranea finu à chì u zitellu ùn sia sottumessu à una chirurgia maiò.
- Cateterizazione: Un cateteru hè inseritu per aiutà u zitellu à passà l'urina perchè a vejiga hè gonfia o bluccata.
- Drenaje vaginale: Se u drenaje vaginale di u zitellu hè gonfiu è u fluidu s'hè accumulatu, pò ancu esse drenatu chirurgicamente.
Seconda tappa: Chirurgia ricostruttiva maiò
Questa chirurgia maiò hè realizata trà 6 è 12 mesi d'età, quandu a salute di u zitellu hè stabile. Hè quì chì i trè sistemi chì sò uniti inseme sò separati è sò create trè aperture separate (anu, vagina è uretra).
- Sè a tuba di Falloppiu cumuna hè corta (menu di 4 cm), sta chirurgia hè relativamente faciule.
- Sè u canale cumunu hè longu, a chirurgia diventa un pocu più cumplicata.
Un chirurgu pediatricu è un urologu pediatricu cù cunniscenze è sperienza specializate in questu duminiu sò essenziali per tali interventi chirurgichi.
Terza tappa: Inversione di a colostomia
Una volta chì u zitellu s'hè cumpletamente ripresu da l'operazione principale, a colostomia originale hè invertita. Vale à dì, l'apertura creata in l'addome hè chjusa è e feci sò permesse di passà nurmalmente per l'anu appena creatu.
Chì tipu d'avvene averà u mo figliolu ?
Questa hè a più grande quistione in mente di ogni genitore. Di solitu i risultati sò assai boni.
- I zitelli cù un canale cumunu cortu, vale à dì menu cumplessi, anu una probabilità di 90% di avè una minzione è un cuntrollu intestinale cumpletamente nurmali.
- Ancu i zitelli cun un longu canale cumunu, vale à dì, cundizioni cumplesse, anu una probabilità di 70% di avè un bon cuntrollu di a minzione è di a defecazione.
A maiò parte di i zitelli sò capaci di defecà nurmalmente. Tuttavia, certi zitelli ponu sviluppà incontinenza urinaria, chì hè a perdita involuntaria di urina. Certi zitelli ponu avè bisognu di svuotà a so vescica parechje volte à ghjornu cù un catetere.
À propositu di a vita sessuale è di a gravidanza
I zitelli cun sta cundizione ponu avè una vita sessuale suddisfacente quand'elli crescenu. Ancu s'è a gravidanza pò esse più difficiule di u normale, ùn significa micca chì hè impussibile avè figlioli. Sè aspettate un zitellu in u futuru, pudete dumandà cunsiglii medichi à propositu. Una cesarea hè spessu cunsigliata quandu si dà nascita.
Chì possu fà cum'è genitore ?
Stu viaghju hè difficiule sia per u zitellu sia per voi.
- Difendete u vostru zitellu: Parlate regularmente cù a squadra sanitaria di u vostru zitellu. Sparte ogni preoccupazione o paura chì avete cun elli.
- Ùn mancate micca e cliniche è i testi previsti: Dopu à l'operazione, hè necessariu un monitoraghju medicu cuntinuu per assicurà chì i sistemi di u zitellu funzionanu currettamente.
- Attenti à i sintomi: Sè avete qualchì prublema cù u cuntrollu urinariu o intestinale mentre u vostru zitellu cresce, dite subitu à u vostru duttore.
Alcune dumande da fà à u vostru duttore:
- Cumu si face sta chirurgia ? À chì età si face ?
- U mo figliolu sentirà dolore ? Hà dolore attualmente ?
- Chì mi devu aspittà durante a ripresa dopu a chirurgia?
- Averà bisognu di più chirurgie u zitellu mentre cresce?
- Avaraghju prublemi cù u mo rettu, l'uretra o a vagina in u futuru?
- A mo figliola puderà avè un figliolu in modu sicuru in u futuru?
Hè nurmale sente u core rottu quandu si ampara qualcosa di simile. Ma ricordate, a scienza medica hè assai avanzata oghje. A chirurgia pò curregge cù successu sta situazione, permettendu à u vostru zitellu di campà una vita nurmale. U vostru duttore è a squadra sanitaria saranu un grande sustegnu per voi è u vostru zitellu in questu viaghju.
Missaghju da purtà in casa
- A malformazione cloacale hè una cundizione assai rara chì affetta solu e zitelle è hè diagnosticata à a nascita.
- In questu, ci hè solu una apertura cumuna, invece di aperture separate per l'uretra, a vagina è l'anu.
- Ùn ci hè nisuna ragione specifica per questu, è ùn hè micca per colpa di i genitori.
- U trattamentu hè interamente chirurgicu è si compone di parechje tappe.
- Dopu à una chirurgia riescita, a maiò parte di i zitelli ponu cuntrullà e so funzioni intestinali è di a vescica è campà una vita nurmale è felice.
- Per questu, hè assai impurtante circà l'assistenza di chirurghi pediatrici specialisti è a supervisione medica à longu andà.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu