Amparate a chirurgia di a valvula cardiaca (cummissurotomia mitralica chirurgica) in termini simplici.

Pensate à u vostru core cum'è una pompa d'acqua chì funziona senza interruzzione. Dentru à sta pompa, ci sò quattru piccule parte chì parenu porte chì aiutanu u sangue à scorrere in una sola direzzione. In termini medichi, chjamemu queste valvole cardiache. Sè ste porte ùn si aprenu è ùn si chjudenu micca currettamente, hè un grande prublema, nò ? In listessu modu, oghje parlemu di una chirurgia particulare chì si esegue quandu a valvula mitralica, una di e valvule più impurtanti di u nostru core, ùn si apre micca currettamente è diventa stretta.

Chì ghjè a commissurotomia?

In poche parole, una commissurotomia hè una prucedura chirurgica chì permette à u sangue di scorrere attraversu una valvula in u vostru core. Hè più comunemente realizata nantu à a valvula mitralica . A valvula mitralica si trova trà a camera superiore sinistra (atriu sinistro) è a camera inferiore sinistra (ventriculu sinistro).

Imaginete chì sta porta ùn si apre micca bè è hè bluccata è stretta. Chjamemu sta cundizione stenosi di a valvula mitralica. Ciò chì succede hè chì u percorsu di u sangue per scorrere da a camera superiore à a camera inferiore hè bluccatu. Questu face chì u sangue si rialzi è mette assai pressione nantu à u core è i pulmoni. Cù u tempu, questu pò ancu purtà à cundizioni gravi cum'è l'insufficienza cardiaca.

Sta chirurgia di commissurotomia hè aduprata cum'è trattamentu per e prime fasi di a stenosi di a valvula mitralica. Ma à esse sinceru, si face assai menu spessu oghje ghjornu. Perchè si face di solitu cum'è una chirurgia à core apertu . Hà qualchi risicu. Dunque, quandu hè pussibule, i medichi cercanu di ricorre à metudi più simplici è menu risicati. Unu di i principali trattamenti attualmente dispunibili hè a valvuloplastia à palloncinu . In questu, si inserisce un tubu finu è si gonfia qualcosa cum'è un palloncinu dentru a valvula ristretta, allargendu la.

Tuttavia, per certe persone, u metudu di u pallone ùn pò esse realizatu per via di a pusizione di u so core o per altre ragioni. In tali casi, a chirurgia di commissurotomia hè a megliu opzione.

Quale hà veramente bisognu di sta chirurgia?

Sè vo avete stenosi mitralica è una di e seguenti situazioni s'applica, u vostru duttore pò ricumandà sta chirurgia:

• Sè ùn site micca statu guaritu da altri trattamenti.
• Sè ùn pudete micca sottumessu à una valvuloplastia cù palloncinu.

Inoltre, sè avete avutu altre chirurgie cardiache, sta chirurgia pò esse realizata à u listessu tempu.

Ma una cosa hè impurtante da tene à mente. Micca tutti quelli chì anu una stenosi di a valvula mitralica ponu esse sottumessi à sta chirurgia. Dipende da a causa di a vostra stenosi valvulare.

Ci sò duie ragioni principali:

1. Danni causati da e malatie cardiache reumatiche:A frebba reumatica, chì seguita una infezzione di gola in a zitiddina, pò dannà e valvole cardiache anni dopu.

2. Stenosi mitralica degenerativa: Cù u tempu, a valvula s'indebulisce gradualmente, si restringe è si copre di depositi di calciu.

A chirurgia di commissurotomia hè particularmente utile per e persone cun cardiopatie reumatiche . In questa cundizione, i dui anguli di a valvula induve si scontranu i dui lembi, chjamati commissure , s'ingrassanu è qualchì volta si attaccanu inseme.

In a chirurgia di commissurotomia, si facenu piccule incisioni à i dui anguli di a valvula è si liberanu. Dopu, a valvula ricomincia à apre si currettamente. Tuttavia, in e persone chì anu valvule usurate per via di l'età, e commissure ùn sò generalmente micca danneggiate. Invece, altre parti di a valvula devenu esse riparate. Dunque, sta chirurgia ùn hè micca adatta per elli. Duveranu sottumessu à un tipu diversu di riparazione di valvula o à una sustituzione cumpleta di a valvula (sustituzione di a valvula mitralica).

Chì succede prima di a chirurgia?

I preparativi cumincianu settimane, qualchì volta mesi, prima di u ghjornu di a vostra chirurgia. A vostra squadra medica (u vostru duttore di famiglia, cardiologu è chirurgu cardiacu) si riunirà per fà vi un esame medicu cumpletu.

Sè avete qualchì quistione, paura o dubbitu nantu à l'operazione, parlatene cù u vostru duttore. Ùn tenete nunda per voi. Hè assai impurtante sapè tuttu è andà in l'operazione cù una mente rilassata.

U vostru duttore vi darà struzzioni nantu à cumu preparà per a chirurgia, cumprese quandu si deve piantà di manghjà è di beie prima di a chirurgia, è qualsiasi cambiamentu à i vostri medicazione.

Cumu si face l'operazione ?

In sala operatoria, l'equipe medica seguita questi passi:

1. Prima, vi sarà data l'anestesia è sarete addurmintatu finu à a fine di l'operazione. Ùn sentirete micca dolore.

2. Dopu, u chirurgu face una incisione in u mezu di u pettu, finu à u sternu. Questu hè chjamatu sternotomia mediana .

3. Sarete cunnessu à una macchina di bypass cardiopulmonare . Sta macchina piglia temporaneamente u travagliu di u vostru core è di i vostri pulmoni durante l'operazione. Questu permette à u duttore di fà l'operazione mentre site fermu, senza chì u vostru core batta.

4. L'atriu sinistro di u core hè apertu è a valvula mitralica hè esaminata.

5. Dopu, si facenu incisioni assai fini à i dui anguli (cummissure) di a valvula chì sò diventate bluccate è ispessite, separanduli l'uni da l'altri è liberenduli.

6. Dopu chì u travagliu hè finitu, sarete scollegatu da a macchina core-pulmoni è u vostru core è i vostri pulmoni ricuminciaranu à travaglià.

7. Infine, un ecocardiogramma transesofageuUna scansione speciale hè realizata per cunfirmà se a valvula funziona currettamente è se tuttu funziona currettamente.

Calchì volta, altre chirurgie cardiache, cum'è a riparazione di altre valvole cardiache (valvola aortica o valvola tricuspidale), ponu esse realizate à u listessu tempu chè sta chirurgia. S'ellu hè necessariu, a squadra medica vi spiegherà questu in anticipu.

Chì succede dopu à a chirurgia?

Duverete stà in l'uspidale per circa una settimana dopu à l'operazione. Per u primu ghjornu o dui, sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) è monitoratu assai attentamente. Questu hè per aiutà à rilevà qualsiasi cumplicazioni chì ponu nasce dopu à l'operazione u più prestu pussibule.

Prima di vultà in casa da l'uspidale, u vostru duttore vi darà infurmazioni nantu à:

• Riabilitazione cardiaca: Questu hè assai beneficu per e persone chì si riprendenu da una chirurgia cardiaca. Vi aiuta à ricuperà a vostra forza è à cumincià à fà attività nurmali.
• Cumu curà l'incisione: Hè assai impurtante di mantene l'incisione pulita per prevene l'infezzione è guarisce a ferita rapidamente.
• Restrizioni: Cunsiglii nantu à quantu tempu d'aspittà prima di pudè ripiglià attività cum'è guidà o fà travaglii pesanti.

Prima di vultà in casa, ùn vi scurdate di fà in modu chì qualchissia vi venga à piglià.

Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?

Vantaghji

Questa chirurgia pò alleviare sintomi cum'è a mancanza di fiatu è a fatigue causata da u restringimentu di a valvula mitralica. Pò ancu prutegevi da cumplicazioni gravi chì ponu accade in u futuru. Questu hè un trattamentu assai bonu per e persone chì a so cundizione ùn hè micca abbastanza severa per rimpiazzà cumpletamente a valvula è chì ùn anu micca avutu successu cù altri trattamenti.

Rischi o cumplicazioni

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò risichi. A cumplicazione più cumuna hè a rigurgitazione di a valvula mitralica .

Parechji di sti risichi ponu esse ridutti ricevendu trattamentu in un grande ospedale cù strutture è chirurghi sperimentati in chirurgia cardiaca.

Chì ghjè a prospettiva dopu à chirurgia?

A commissurotomia aperta hà un tassu di successu assai altu. Questa chirurgia di solitu curregge u restringimentu di a valvula è ristabilisce u flussu di sangue.

U vostru duttore pò dì vi megliu nantu à a vostra salute futura. Ognunu si riprende in modu diversu. Parechji fattori influenzanu questu, cumprese a vostra età, a salute generale è l'estensione di i danni à a vostra valvula prima di l'operazione.

Quandu avete bisognu di vede u duttore?

Sè sviluppate qualchì segnu d'infezzione mentre vi ricuperate in casa dopu a chirurgia, chjamate subitu u vostru duttore.

• Dolore à u pettu, strettezza, o discomfort.
• Frebba.
• Rossore o fluidu simile à u pus chì scorri da u situ di l'incisione.

Sè avete unu di i seguenti sintomi severi, chjamate subitu u vostru numeru d'emergenza lucale o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu:

• Sintomi di un attaccu di core (dolore severu à u pettu, difficultà à respirà, vomitu, sudazione).
• Sintomi di paralisi (difficultà à parlà, caduta di una parte di a faccia, perdita di sensazione in un bracciu o una gamba).