Avete mai intesu un duttore parlà di un prublema renale in a vostra famiglia o in una persona cara ? Quandu sentemu qualcosa cum'è "I dui reni anu fallitu, è avà duvemu fà dialisi", sentimu un grande sensu di paura è scossa. Chì hè esattamente a dialisi ? Hè veramente qualcosa di chì avè paura ? Pudete campà una vita nurmale cù stu trattamentu ? Probabilmente avete parechje dumande cum'è queste in mente. Ùn vi ne fate. Oghje, ne parleremu assai simplicemente, in un modu chì pudete capisce assai bè.
Chì ghjè a dialisi, in poche parole ?
In poche parole, a dialisi hè un metudu di trattamentu chì esegue artificialmente u travagliu chì i nostri reni devenu fà quandu ùn funzionanu micca currettamente.
Imagine chì u nostru corpu hè una grande fabbrica. Ogni cellula in questa fabbrica funziona. Stu travagliu produce diversi tipi di prudutti di scarto. I nostri reni sò cum'è u megliu sistema di filtrazione in questa fabbrica. U so travagliu principale hè di filtrà i prudutti di scarto inutili, e tossine è l'acqua in eccessu da u sangue è di espellelli da u corpu cum'è urina. Cose cum'è i rifiuti d'azotu (urea) è i prudutti di scarto da i musculi (creatinina) sò eliminati in questu modu.
Avà imaginate ciò chì accaderebbe se stu sistema di filtru si rompe o smette di funziunà ? Tutti i rifiuti prudutti in quella fabbrica s'accumulerebbenu è tuttu u sistema diventerebbe caoticu, nò ? Hè cusì chì, quandu avemu insufficienza renale, e tossine, i prudutti di scarto è i fluidi inutili cumincianu à accumulà si in u nostru sangue. Sta situazione hè assai periculosa per a nostra vita.
Hè ciò chì face a dialisi. Vale à dì, face u travagliu di pulisce u sangue chì i reni ùn ponu fà, sia cù l'aiutu di una macchina sia cù qualchì altru metudu speciale. Cum'è quandu u nostru filtru d'acqua in casa si rompe, purtemu buttiglie d'acqua pulite da u magazinu, quandu i reni ùn funzionanu micca, puliscemu u sangue per mezu di un prucessu chjamatu dialisi.
Quale hà bisognu di trattamentu di dialisi?
Micca tutti quelli chì soffrenu di malatie renali anu bisognu di dialisi. Questu hè necessariu solu per e persone cun malatie renali in stadiu avanzatu, o malatie renali in stadiu terminale (ESKD).
Ci sò generalmente cinque stadii di a malatia renale. À u quintu stadiu, i reni funzionanu à menu di u 15% di u so livellu nurmale. À questu puntu, u corpu ùn hè più capace di eliminà e tossine chì s'accumulanu in u corpu da per ellu. À quellu puntu, a dialisi o un trapianto di rene hè assolutamente necessariu per sopravvive. Alcune persone ricevenu trattamentu di dialisi trà finu à chì ricevenu un trapianto di rene.
Quali sò e cause principali di l'insufficienza renale?
- Pressione sanguigna alta: A pressione sanguigna alta chì ùn hè micca cuntrullata per un bellu pezzu hè una causa maiò di danni renali.
- Diabete:I livelli elevati di zuccaru in sangue per via di u diabete danneghjanu i delicati vasi sanguigni in i reni.
- Malatie cum'è u Lupus: Si tratta di malatie in cui u sistema immunitariu di u corpu attacca i so organi.
- Altre cause: Calchì volta, un accidente subitu o una infezione severa pò causà insufficienza renale. Inoltre, alcune persone ponu sviluppà una malatia renale senza alcuna causa identificabile.
Principià a dialisi hè una decisione seria. Ma s'è una persona cun insufficienza renale ùn si sottopone micca à dialisi, pò sviluppà uremia (un accumulu di tossine in u sangue) è more in pochi ghjorni o settimane. Dunque, questu hè un trattamentu essenziale chì salva a vita.
Ci sò dui metudi principali di dialisi:
Quandu pensemu à a dialisi, l'unica cosa chì ci vene in mente hè u prucessu di pulizia di u sangue cunnettendulu à una grande macchina. Ma ci sò in realtà dui metudi principali di dialisi. Capimu simpliciamente a differenza trà i dui.
1. Emodialisi
2. Dialisi peritoneale
U vostru duttore deciderà nantu à sti dui metudi dopu avè cunsideratu fattori cum'è a vostra situazione di salute è u vostru stile di vita.
| Funziunalità | Emodialisi | Dialisi Peritoneale |
|---|---|---|
| Locu di fà | Spessu si face in un uspidale o in un centru di dialisi. | Pudete fà lu voi stessu in casa. |
| Metudu | Una macchina piglia u sangue da u corpu, u filtra per mezu di un rene artificiale (dializzatore) è restituisce sangue pulitu à u corpu. | U peritoneu, una membrana in l'addome, agisce cum'è un filtru naturale per purificà u sangue. |
| Tempu è frequenza | Ci vole circa 3-4 ore à volta, circa 3 ghjorni à settimana. | Si face ogni ghjornu, 3-5 volte à ghjornu (30-40 minuti ognunu) o di notte mentre si dorme cù una macchina. |
| Chirurgia | Prima di principià u trattamentu, deve esse realizata una piccula prucedura chirurgica (fistula) per allargà i vasi sanguigni in u bracciu. | A chirurgia hè necessaria per inserisce permanentemente un tubu molle (catetere) in l'addome. |
Un pocu di più nantu à l'emodialisi
Questu hè u metudu di dialisi u più cumunimenti utilizatu in u mondu. Eccu ciò chì succede:
1. Preparazione: Siccomu a macchina di dialisi hà bisognu di pompà u sangue rapidamente, e nostre vene nurmali ùn ponu micca suppurtà lu. Dunque, un chirurgu eseguirà una piccula operazione è cunnetterà una arteria è una vena in u vostru bracciu per creà un grande è forte vasu sanguignu (fistula). Questu hè ciò chì hè adupratu per piglià è rinvià u sangue per a dialisi.
2. Trattamentu: Quandu andate à u centru di dialisi, un'infermiera inserisce dui aghi in u vasu sanguinu creatu. Unu di elli piglia u sangue da u vostru corpu è u manda à a macchina di dialisi. Mentre passa per un filtru artificiale chjamatu dializzatore in a macchina, i prudutti di scarto è l'acqua in eccessu sò eliminati da u sangue. Dopu, u sangue purificatu hè restituitu à u vostru corpu per mezu di l'altru agulla. Stu prucessu dura circa 3 à 4 ore. Durante questu tempu, pudete pusà nantu à una sedia è fà qualcosa cum'è leghje un libru o guardà a TV.
Dettagli nantu à a dialisi peritoneale
Stu metudu hè un pocu sfarente. Ùn usa micca una grande macchina. Invece, usa qualcosa in u nostru corpu cum'è filtru.
1. Preparazione: Prima di principià stu trattamentu, un chirurgu inserirà un tubu permanente è dolce (catetere) in l'addome, ghjustu sopra a superficia di a pelle.
2. Trattamentu: Un fluidu di pulizia speciale chjamatu "dialisatu" hè versatu in a cavità addominale per mezu di questu tubu. A membrana chjamata "peritoneu" chì copre a parete interna di l'addome hà parechji vasi sanguigni fini. Quandu questu fluidu hè in l'addome, agisce cum'è un magnetu per attirà i prudutti di scarto è l'acqua in eccessu da u sangue. Dopu à qualchì ora, u fluidu chì s'hè accumulatu in i prudutti di scarto hè cacciatu di novu per mezu di u listessu tubu è eliminatu. Stu prucessu hè chjamatu "scambiu".
Ci sò dui modi per fà questu:
- CAPD (Dialisi Peritoneale Ambulatoria Continua):In questu casu, duverete cambià stu liquidu circa 3-5 volte à ghjornu. Quandu una sacchetta di fluidu hè appesa più alta di a vostra spalla, a gravità farà scorrere u fluidu in u vostru stomacu. Questu durerà circa 30-40 minuti.
- APD (Dialisi Peritoneale Automatizzata): Questu hè cunveniente per a maiò parte di a ghjente. Prima di andà in lettu a notte, site cunnessu à una piccula macchina. Mentre dormite, a macchina scambia automaticamente fluidi parechje volte durante a notte.
Cumu hè a vita cù a dialisi ? Ci sò qualchì preoccupazione ?
Queste sò alcune di e più grande dumande chì una persona chì hè in traccia di principià a dialisi affronta. Fighjemu ognuna una per una.
A dialisi face male?
- Emodialisi: Ci hè solu una ligera sensazione di pizzicore quandu l'agulla hè inserita in a vena. Dopu à quessa, ùn ci hè più dolore durante u trattamentu.
- Dialisi peritoneale: Ùn ci hè micca dolore in questu. Tuttavia, mentre u fluidu empie l'addome, pò dà una sensazione di pienu è pesante.
Chì sò i risichi di u trattamentu di dialisi?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, a dialisi hà certi risichi.
- In emodialisi: Ci hè un risicu d'infezzione à u situ d'accessu. Inoltre, i coaguli di sangue ponu bluccà u vasu sanguinu. Calchì volta a pressione sanguigna pò ancu calà. Ma ùn vi ne fate, e macchine anu sistemi di sicurezza. Sè qualcosa ùn va micca bè, un alarme sunerà è a macchina si fermerà, dunque ùn ci saranu danni maiò.
- In a dialisi peritoneale: U più grande risicu hè a peritonite. Questu pò accade se i germi entranu in a zona induve hè inseritu u tubu. Dunque, stu prucessu deve esse fattu cù a massima pulizia. Inoltre, cù u tempu, i musculi addominali ponu indebulirsi è ponu accade ernie.
A dialisi migliurà torna i mo reni?
Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. A dialisi ùn hè micca una cura per a malatia renale. Piglia solu temporaneamente a funzione di i reni. A malatia renale in stadiu terminale (ESKD) hè una cundizione chì ùn pò esse invertita. Dunque, a dialisi hè necessaria per u restu di a vostra vita finu à chì ùn ricevete un trapianto di rene.
Quantu tempu pò campà qualchissia in dialisi?
Ùn ci hè micca una sola risposta à questu. Varieghja assai da persona à persona. Dipende da parechji fattori, cum'è a vostra età, a salute generale è a cundizione sottostante chì hà causatu l'insufficienza renale. Ma ci sò parechje persone chì, cù un trattamentu adattatu è seguendu l'istruzzioni di u so duttore, campanu felici per anni, ancu decennii.
Possu travaglià nurmalmente cù a dialisi?
Benintesa chì pudete.A dialisi ùn significa micca chì a vostra vita hè finita. A maiò parte di a ghjente cuntinueghja a so vita quotidiana, facendu u so travagliu è pigliendu cura di e so famiglie. Pudete ancu viaghjà. Sè site in emodialisi, pudete parlà cù un centru di dialisi in a vostra zona è fà accordi per riceve u vostru trattamentu quì. Sè site in dialisi peritoneale, hè ancu più faciule perchè pudete purtà i vostri sacchetti di fluidi cun voi.
Attenti à questi sintomi: Dite subitu à u vostru duttore
Sè vo site in trattamentu di dialisi, avvisate subitu u vostru duttore o u centru di trattamentu s'è vo avete unu di i sintomi seguenti.
| Sintomu | Descrizzione |
|---|---|
| Difficultà à urinà | Diminuzione o cessazione cumpleta di a minzione. |
| Pressione sanguigna bassa | Vertigini, svenimentu, ochji turchini, sete inusuale. |
| Segni d'infezzione | Frebba, brividi, mal di testa, rossu, gonfiore o pus in u situ di l'inserzione di u tubu. |
| Dolore severu di stomacu | Questu puderia esse un segnu di una infezzione, in particulare per quelli chì sò in dialisi peritoneale. |
| Nausea è vomitu | Nausea o vomitu inspiegabili. |
| Sintomi di l'ernia | Un rigonfiamentu o una protuberanza inusual in l'addome o in a zona di l'inguine. |
Missaghju da purtà in casa
- A dialisi hè un trattamentu chì salva a vita di qualchissia cun insufficienza renale. Ùn ne abbiate paura.
- Ci sò dui tipi principali di dialisi (emodialisi è dialisi peritoneale). U vostru duttore pò aiutà vi à sceglie u metudu chì megliu si adatta à u vostru stile di vita è à a vostra cundizione di salute.
- Questu pò esse un trattamentu per tutta a vita (finu à chì un trapianto di rene sia fattu), ma hè pussibule di campà una vita piena è attiva mentre hè in dialisi.
- Sè vo site sottumessu à dialisi peritoneale , fate assai attenzione à a pulizia. Hè assai impurtante di prutegge si da l'infezioni.
- Seguite esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore in quantu à a vostra dieta, l'assunzione di liquidi è i medicamenti.
- Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè. Sò sempre pronti à aiutà vi.
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