Quandu u duttore vi dice chì u vostru zitellu hà un prublema di core, hè nurmale per voi, cum'è genitore, di sente assai paura è ansietà. Soprattuttu s'ellu si tratta di una cundizione cù un nome cumplicatu cum'è "Ventriculu Sinistru à Doppia Ingressu", è hè raru, sta paura pò esse ancu più grande. Ma ùn vi ne fate. Parlemu di questu in modu simplice, in un modu chì pudete capisce. Cunnosce sta infurmazione vi darà assai forza per affruntà stu viaghju.
Chì ghjè esattamente stu ventriculu sinistro à doppia entrata?
In poche parole, questu hè un difettu cardiacu congenitu. Vale à dì, un cambiamentu chì si verifica quandu u core si forma mentre u zitellu hè sempre in u ventre di a mamma. U nostru core hà duie camere inferiori principali (camere). U ventriculu drittu è u ventriculu sinistro. Ma in u core di un zitellu cù sta cundizione, solu una di queste duie camere inferiori funziona currettamente . Hè u ventriculu sinistro.
Nurmalmente, e duie camere superiori di u core (atrii) sò cunnesse à e duie camere inferiori separatamente. Ma in questu casu, e duie camere superiori sò cunnesse à a listessa camera di travagliu, u ventriculu sinistro . Questa hè una cundizione rara chjamata "difettu di ventriculu unicu".
Cumu sta cundizione affetta u corpu di u zitellu?
Per capisce questu, guardemu prima cumu funziona un core sanu. Imaginemu chì u nostru core hè cum'è una piccula casa cù quattru stanze.
1. Core sanu: U sangue "sporcu" è poveru d'ossigenu di u corpu entra in l'atriu drittu. Da quì, và à u ventriculu drittu, chì u pompa à i pulmoni per piglià ossigenu. U sangue "pulitu", chì hè statu ossigenatu da i pulmoni, torna à l'atriu sinistro di u core. Da quì, và à u ventriculu sinistro, chì pompa sangue pulitu à tuttu u corpu. In questu modu, u sangue pulitu è u sangue sporcu ùn si mischianu mai.
2. Cundizione DILV: In un zitellu cù sta cundizione, u sangue poveru d'ossigenu è u sangue riccu d'ossigenu si accumulanu in a listessa camera di travagliu (u ventriculu sinistro) . Ciò chì succede hè chì sti dui sangui si mischianu. Dopu, stu sangue mischiatu và à i pulmoni di u zitellu è in tuttu u corpu. Di cunsiguenza, i tessuti di u corpu di u zitellu ùn ricevenu micca abbastanza ossigenu.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Sti sintomi cumpariscenu di solitu in pochi ghjorni o settimane dopu à a nascita di u zitellu. Calchì volta sti sintomi ponu diventà severi di colpu.
| Sintomu | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Culore turchinu di a pelle è di e labbre (Cianosi) | A pelle, e labbre è l'unghie parenu turchine/viola per via di a mancanza d'ossigenu in u sangue chì circula per u corpu. Questu hè ancu cunnisciutu cum'è "zitellu turchinu". |
| Difficultà à allattà è perdita di pesu | Quandu allattanu, u zitellu diventa stancu è hà difficultà à respirà, allora smettenu di allattà. Questu impedisce à u zitellu di piglià pesu currettamente. |
| Difficultà à respirà | A frequenza respiratoria hè alta, è pudete vede u pettu chì entra quandu respirate. |
| Sudà | Soprattuttu quandu si beie u latte, a fronte è a testa diventanu bagnate di sudore. Questu hè perchè u core deve travaglià di più. |
| Battitu cardiacu anormale | A frequenza cardiaca hè troppu rapida, o ci hè un cambiamentu di ritmu. |
| Soni cardiaci anormali (Sombru cardiacu) | Quandu u duttore guarda à traversu u stetoscopiu, sente un sonu cardiacu in più. |
Chì causa questu? Ponu accade ancu altre malatie cardiache?
A causa esatta di questu ùn hè ancu cunnisciuta . Spessu si verifica durante e prime 8 settimane di gravidanza quandu u core di u zitellu si sviluppa. Si crede chì sia una cumbinazione d'influenze genetiche è fattori ambientali.
A cosa più impurtante hè chì questu ùn hè micca colpa vostra. Ùn vi sentite micca male per via di qualcosa chì avete fattu o ùn avete micca fattu durante a vostra gravidanza.
Spessu, i zitelli cù sta cundizione di "Ventriculu Sinistru à Doppia Ingressu" anu ancu altri difetti cardiaci. Quessi ponu interferisce cù u flussu di sangue à i pulmoni.
- Coartazione aortica:Restringimentu di l'arteria principale (aorta) chì porta u sangue à u corpu.
- Atresia pulmonaria: A valvula pulmonaria chì porta u sangue à i pulmoni ùn hè micca furmata currettamente.
- Stenosi di a valvula pulmonaria: Restringimentu di a valvula chì porta u sangue à i pulmoni.
Cumu diagnosticà sta malatia?
Diagnosticu durante a gravidanza
Calchì volta a cundizione di u vostru zitellu pò esse rilevata prima di a nascita . Questu hè fattu cù una scansione speciale chjamata ecocardiogramma fetale. Questu hè generalmente fattu trà 18 è 24 settimane di gravidanza. U vostru duttore pò ricumandà questu test:
- Sè si vede qualcosa cum'è un ritmu anormale in u core di u zitellu durante una scansione di rutina.
- Sè qualchissia in a famiglia hà una cardiopatia congenita.
- Sè a mamma hà una cundizione medica chì pò influenzà e malatie cardiache, cum'è u diabete.
Identificazione dopu à a nascita di u zitellu
Spessu sta cundizione hè diagnosticata dopu à a nascita di u zitellu.
- Test di pulsoossimetria (Pulse Ox): Questu test hè fattu in 24 ore da a nascita di u zitellu. Misura u livellu d'ossigenu in u sangue di u zitellu. Se u livellu d'ossigenu hè bassu, puderia esse un prublema cardiacu.
- Esame medicu: Quandu u duttore esamina u zitellu, pò suspettà questu sentendu un sonu cardiacu anormale (murmuru) o videndu u zitellu diventà turchinu.
Testi per cunfirmà a situazione
Una volta chì si verifica un suspettu, parechji testi sò realizati per cunfirmallu è capisce megliu a cundizione di u core.
| Pruva | Chì face questu? |
|---|---|
| Ecocardiogramma (Eco) | Questu hè u test u più impurtante. Hè cum'è una scansione. Vi permette di vede chjaramente e camere di u core, e valvole è cumu scorre u sangue. |
| Radiografia di u torace | Pudete avè una idea di a dimensione è di a forma di u core, è ancu di a quantità di sangue chì scorri versu i pulmoni. |
| Elettrocardiogramma (ECG/EKG) | L'attività elettrica di u core hè misurata per verificà s'ellu ci sò prublemi cù u ritmu cardiacu. |
| Cateterizazione cardiaca | Questa prova hè realizata prima di l'operazione per misurà accuratamente a pressione è i livelli d'ossigenu in u core. Questu hè fattu passendu un tubu assai finu per una vena in l'inguine finu à u core. |
Chì sò i trattamenti per questu?
Sta cundizione hè trattata cù una seria d'intervenzioni chirurgiche chì sò realizate per tappe . Queste intervenzioni ùn rendenu micca u core "nurmale", ma riurganizeghjanu u flussu di sangue in u core in modu chì u zitellu possi campà bè à longu andà.
Prima chirurgia: Shunt di Blalock-Taussig
Questu si face in i primi ghjorni o settimane dopu à a nascita di u zitellu. Questu implica l'inserimentu di un picculu tubu (shunt) per aiutà à mantene a quantità di sangue chì và à i pulmoni s'ellu ci hè un flussu di sangue bassu. Questu permette à u zitellu di sviluppassi currettamente finu à a seconda operazione.
Seconda chirurgia: Prucedura di Glenn Shunt
Questa chirurgia hè realizata quandu u zitellu hà circa 4-6 mesi . Ciò chì si face quì hè di cunnette u sangue poveru d'ossigenu chì vene da a parte superiore di u corpu à i pulmoni, bypassendu u core. Questu riduce assai a tensione nantu à u core.
Terza è ultima chirurgia: Prucedura Fontan
Questu hè fattu quandu u zitellu hà circa 2-3 anni . Quì, u sangue poveru d'ossigenu chì vene da a parte inferiore di u corpu hè culligatu direttamente à i pulmoni. Dopu à sta chirurgia, a mistura di sangue poveru d'ossigenu è riccu d'ossigenu si ferma guasi cumpletamente. U livellu d'ossigenu in u corpu di u zitellu diventa assai più vicinu à quellu di un zitellu sanu.
Medicamenti dati in più di a chirurgia
U zitellu duverà riceve parechji tipi di medicazione prima è dopu a chirurgia.
- Digossina: Rinforza a cuntrazione di u core.
- Inibitori ACE: Abbassanu a pressione sanguigna.
- Anticoagulanti: Impediscenu a coagulazione di u sangue (per esempiu, l'aspirina).
- Diuretici: Eliminanu l'acqua in eccessu da u corpu.
Impurtante: Prima di sottumessu à un trattamentu dentale (cum'è l'estrazione di denti), hè imperativu chì sti zitelli ricevenu antibiotici per prevene l'infezioni cardiache (endocardite). Duvete discute di questu cù u vostru duttore è ancu cù u vostru dentistu.
Chì duvete pensà à l'avvene di u zitellu ?
Questa hè una dumanda difficiule da fà, ma hè impurtante sapè. Qualchì decenniu fà, i zitelli cù sta cundizione ùn campavanu micca longu. MaCù l'interventi chirurgichi avanzati dispunibili oghje, a situazione hè assai diversa.
Oghje, più di u 70% - 80% di i zitelli chì cumpletanu sta seria d'intervenzioni chirurgiche sopravvivenu oltre l'età di 10 anni. Parechji ghjunghjenu ancu cù successu à l'età adulta.
Tuttavia, sti zitelli anu bisognu di un seguitu per tutta a vita cù un cardiologu . Alcune cumplicazioni ponu ancu accade, cum'è prublemi di ritmu cardiacu è pneumonia frequente. Puderanu ancu esse limitati da sport strenui. Tuttavia, a maiò parte di i zitelli ponu avè una vita sculare nurmale.
Missaghju da purtà in casa
- U ventriculu sinistro à doppia entrata hè una cardiopatia congenita rara in a quale funziona solu una di e camere inferiori principali di u core.
- Questu face chì u sangue ossigenatu è deossigenatu si mischi è viaghja per u corpu, pruvucendu sintomi cum'è u zitellu chì diventa turchinu è hà difficultà à respirà.
- Questu hè trattatu cù una seria di trè tappe di chirurgie chì migliuranu a circulazione di u sangue di u zitellu.
- Ancu s'è u zitellu averà bisognu di supervisione medica per tutta a vita dopu à queste chirurgie, assai persone cuntinueghjanu à campà una vita attiva è riescita.
- Parlate apertamente cù u vostru duttore di tutte e vostre dumande è paure. Ùn site micca solu in questu viaghju.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu