Avete mai sentitu cum'è s'è un ditu o parechji diti di a vostra manu si piegassinu pianu pianu versu a palma ? Vi pare assai difficiule di raddrizzallu ancu quandu pruvate à raddrizzallu ? Questu puderia esse un sintumu di una cundizione chjamata malatia di Dupuytren. Quandu sta cundizione hè severa, pò diventà impussibile di raddrizzà e dite. Dunque, oghje parlemu di Fasciectomia, un trattamentu assai efficace per sta cundizione.
Chì ghjè a fasciectomia?
A fasciectomia hè simplicemente una prucedura chirurgica. Implica a rimuzione di un stratu di tissutu fibrosu chjamatu fascia da a manu. Pensate à ella cum'è una membrana fina sottu à a pelle di a manu. In qualchissia cù a malatia di Dupuytren, sta membrana s'ispessisce gradualmente, si stringhje è cumencia à cuntrae. Dopu tira i diti versu u palmu.
Dunque, ciò chì face sta chirurgia di fasciectomia hè di caccià quellu tissutu strettu è permette à e vostre dite di raddrizzassi liberamente. Questu vi aiuterà à ricuperà a funzione di a vostra manu.
Chì ghjè a malatia di Dupuytren?
A malatia di Dupuytren hè un disordine progressivu di u tessutu connettivu. Ciò chì accade in questu hè chì a fascia, chì avemu mintuvatu prima, in a manu o in e duie mani diventa spessa è tesa. Stu tessutu connettivu in u nostru corpu hè ciò chì cunnetta i nostri musculi, organi, articulazioni è pelle inseme è agisce cum'è un supportu.
Certe persone ponu sviluppà sta malatia per via di una mutazione genetica chì hè trasmessa di generazione in generazione . Tuttavia, certe persone ponu sviluppà sta cundizione senza alcuna causa apparente.
E persone cun sta cundizione sviluppanu prima picculi noduli sottu à a pelle di e so palme. Cù u tempu, sti noduli si uniscenu è formanu cordoni spessi, simili à corde. Sti cordoni tiranu unu o più dite versu a palma. I medichi chjamanu ancu sta cundizione a cuntrattura di Dupuytren .
Quale hà veramente bisognu di sta chirurgia?
Siccomu a malatia di Dupuytren hè una malatia progressiva, u vostru duttore pruvarà prima trattamenti non chirurgichi.
- Iniezione di steroidi
- Iniezione di l'enzima collagenasi
S'è sti trattamenti ùn aiutanu micca, vale à dì chì i vostri diti sò cusì piegati chì ùn pudete mancu fà e vostre attività quotidiane, u vostru duttore pò suggerisce una chirurgia. A fasciectomia hè a chirurgia più cumuna realizata in tali casi.
Fasciectomia, fasciotomia... Chì hè a differenza ?
Ci sò parechji trattamenti chirurgichi per a malatia di Dupuytren. Sò ligeramente diffirenti l'uni da l'altri. Demu un'ochjata à ciò chì sò. Pudete capisce facilmente sta differenza fighjendu sta tavula.
| Metudu di trattamentu | Chì fà simpliciamente |
|---|---|
| Fasciotomia | Una piccula incisione hè fatta in a palma è u cordone ingrussatu hè tagliatu è siparatu. Ùn hè micca cacciatu, hè solu tagliatu. Questu indebulisce a tensione in u cordone è facilita u muvimentu di e dite. |
| Fasciotomia percutanea à l'agulla (aponeurotomia à l'agulla) | Cù una piccula agulla, parechji buchi sò fatti in u tissutu ispessitu. Quessi buchi indebuliscenu u tissutu è u rompenu, permettendu à e dite di esse liberate. |
| Fasciectomia | Questu implica taglià è rimuovere cumpletamente quelli noduli è cordoni problematichi. Questu hè u metudu di u quale parleremu in questu articulu. |
Chì duvete fà prima di a chirurgia?
Hè assai impurtante di seguità attentamente l'istruzzioni di u vostru chirurgu prima di l'operazione. Di solitu vi ponu dumandà di fà cose cum'è:
- Digiunu (astene si da manghjà è beie) per parechje ore prima di l'operazione.
- Sè fumate, smette . Fumà interferisce cù u prucessu di guarigione.
- Pò esse dumandatu di piantà temporaneamente di piglià certi medicamenti, vitamine è supplementi à base di erbe .
Ci sò diversi tipi di chirurgia?
Iè, ci sò diversi tipi è metudi di chirurgia di fasciectomia secondu a cundizione di a malatia.
Differenza trà Fasciectomia Parziale è Totale
- Parziale (rimozione parziale): Questu implica a rimozione solu di u tissutu malatu è ispessitu.
- Tutale (rimozione cumpleta):In questu, tutta a membrana fasciale di u bracciu hè eliminata, cumpresu u tissutu sanu.
U vostru duttore deciderà è vi spiegherà quale metudu hè megliu per voi.
Metodi chirurgichi
- Fasciectomia segmentale: In questa prucedura, parechje piccule incisioni sò fatte longu à e pieghe naturali di a manu è solu una piccula parte di a fascia ispessita (cordone) hè rimossa.
- Fasciectomia palmare subtotale: Parechje incisioni sò fatte longu à e pieghe di a palma è di e dite (spessu in forma di "Z") per rimuovere u più tissutu malatu pussibule. Calchì volta un innesto di pelle pò esse adupratu per aiutà a ferita à guarisce.
- Dermofasciectomia: Questu hè fattu in i casi induve a malatia si ripresenta. Quì, u tissutu fasciale malatu hè eliminatu inseme cù a pelle soprastante. In questu casu, un innestu di pelle hè necessariamente realizatu.
Chì sò i benefici di a chirurgia?
U più grande benefiziu di sta chirurgia hè chì pudete ricuperà a funzione in a manu, e dite è u pulgaru. Una volta chì u tissutu strettu hè statu eliminatu, pudete stende è raddrizzà megliu e dite. Certi studii anu dimustratu chì i risultati di a chirurgia di fasciectomia duranu più longu chè altri trattamenti.
Ci sò risichi è cumplicazioni?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci hè una piccula pussibilità di certi risichi è cumplicazioni. Ma ùn vi ne fate, sò assai rari.
Hè nurmale sente un pocu di intorpidimentu o perdita di sensazione in e dite dopu à l'operazione. Questu migliurà gradualmente à misura chì i nervi pizzicati cumincianu à rilassassi.
Altre pussibili cumplicazioni:
- Allergia à l'anestesia
- Infezzione di a ferita
- Sensibilità di a pelle è cicatrici
- Lividi
- Gonfiore (edema)
- Assai raramente, i nervi o i vasi sanguigni in a manu ponu esse dannighjati.
Cumu hè u tempu di ricuperazione?
Hè nurmale di sente qualchì dolore, gonfiore è rigidità in a manu dopu à l'operazione. Pudete ancu sente intorpidimentu in a manu è in e dite. Pò piglià parechji mesi per chì questi spariscinu cumpletamente. Sicondu a natura di u vostru travagliu, pudete avè bisognu di piglià da duie à dodici settimane (circa 3 mesi) di pausa da u travagliu.
Hè assai impurtante di seguità l'istruzzioni di u vostru duttore durante a vostra ripresa.
- Pone una borsa di ghiaccio nantu à u bracciu, mantenendulu elevatu.
- Pulite a ferita cù acqua è sapone è tenetela cuperta cù una benda.
- Fate attenzione à ùn bagnà e mani è i punti di sutura quandu fate u bagnu.
- Trattamentu di fisioterapiaAssiste à e sessioni è fà l'esercizii in casa esattamente hè essenziale per ricuperà a funzione di a manu.
- Piglià analgesici è antibiotici prescritti esattamente cum'è prescrittu.
- Pò esse dumandatu di purtà una stecca (un supportu chì mantene a manu ferma) per circa 3 mesi.
A chirurgia ùn guarisce micca cumpletamente a malatia, ma pò migliurà significativamente a funzione di a manu. Circa duie persone nantu à dece chì sò operate sperimenteranu un certu gradu di recidiva di i sintomi. Se questu accade, un'altra chirurgia pò esse necessaria.
À chì ora devu chjamà u duttore ?
Sè avete unu di i seguenti sintomi dopu a chirurgia, duvete chjamà subitu u vostru duttore .
| Caratteristica à quale fà attenzione | Descrizzione |
|---|---|
| Segni d'infezzione | Frebba, liquidu giallu chì scorri da a ferita, è strisce rosse chì appariscenu intornu à a ferita. |
| Sintomi d'allergia | Eruzione cutanea chì prude. |
| Dolore severu | Dolore musculare insopportabile è severu. |
| Funzione di u ditu | Perdita di sensibilità in e dite o incapacità di movele. |
| Altri sintomi d'emergenza | Dolore di pettu o difficultà à respirà. |
A malatia di Dupuytren pò esse un ostaculu maiò per e vostre attività è u vostru travagliu di ogni ghjornu. A chirurgia di fasciectomia vi permette di ricuperà u pienu usu di e vostre mani è di e vostre dite. A cosa più impurtante hè di seguità a terapia fisica è l'esercizii curretti dopu a chirurgia.
Missaghju da purtà in casa
- A fasciectomia hè una chirurgia realizata per raddrizzà e dite chì sò piegate versu l'esternu per via di a malatia di Dupuytren.
- Questa chirurgia hà per scopu di restaurà a funzione di a manu eliminendu u tissutu ispessitu chì tira i diti versu l'internu.
- Hè assai impurtante di seguità u trattamentu di fisioterapia è l'istruzzioni mediche per assicurà una ripresa cumpleta dopu a chirurgia.
- Ancu s'è sta chirurgia ùn guarisce micca cumpletamente a malatia, pò migliurà significativamente a qualità di vita.
- Sè avete questi sintomi, cunsultate un duttore qualificatu per discute l'opzioni di trattamentu.

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