U duttore vi hà dettu di fà una prucedura di Fontan à u vostru zitellu ? Ùn vi ne fate, parlemu ne.

Quandu u vostru duttore vi dice chì u vostru picculu hà bisognu di una prucedura di Fontan per via di una cardiopatia congenita, pudete sente un grande sensu di paura è terrore. Mille dumande ponu vene di colpu in mente. Hè assai nurmale pensà cose cum'è: "Chì tipu d'operazione hè questa?", "Perchè u mo figliolu passa per questu?", "Starà bè dopu questu?" Ùn vi ne fate. Parlemu di questu cun calma è chiarezza. In questu articulu, pruvaraghju à risponde à e vostre dumande in un modu simplice.

In poche parole, chì hè a Prucedura Fontan?

Per capisce questu, ricurdemuci prima un pocu di cumu funziona u nostru core. Un core sanu hà quattru camere principali. Dui in cima è duie in fondu. Chjamemu e duie camere grande è forti sottu à sti ventriculi . Una camera raccoglie u sangue "sporcu" è poveru d'ossigenu di u corpu è u pompa versu i pulmoni per ottene ossigenu. L'altra camera raccoglie u sangue "pulitu" è riccu d'ossigenu da i pulmoni è u pompa versu u restu di u corpu. Quessi dui funzionanu cum'è dui motori à acqua.

Eppuru, quandu certi zitelli nascenu, una di ste duie cellule ùn hè micca cumpletamente sviluppata. Tandu, l'unica bona cellula deve fà tramindui sti travagli. Vale à dì, deve pompà u sangue à i pulmoni è à tuttu u corpu. Imaginate quantu pesu sente quellu mutore quandu deve pompà acqua à duie case cù un solu mutore. Cusì, sta sola cellula deve travaglià sottu un pesu caricu.

Eccu ciò chì face a prucedura di Fontan : i chirurghi creanu una piccula "scurciatoia" versu u core. Questu permette à u sangue poveru d'ossigenu da a parte inferiore di u corpu di scorrere direttamente versu i pulmoni, bypassendu u core. Essenzialmente bypassa una parte di u trafficu pesante di u core.

À chì tipu di zitelli si face sta chirurgia ?

L'operazione di Fontan ùn hè micca una prucedura unica. Di solitu hè realizata cum'è u terzu è ultimu passu in una seria d'intervenzioni chirurgiche per un zitellu cù un difettu cardiacu monocamerale. Prima di quessa, una o più altre intervenzioni chirurgiche ponu esse necessarie, secondu l'età è a cundizione di u zitellu.

Cundizioni principali chì necessitanu chirurgia Fontan

Questa chirurgia hè necessaria soprattuttu in pochi casi induve u core ùn hè micca furmatu currettamente à a nascita. Quessi sò:

• Sindrome di u core sinistro ipoplasticu: Questa hè a causa più cumuna. In questa cundizione, u latu sinistro di u core ùn si sviluppa micca currettamente.
• Sindrome di u core drittu ipoplasticu: In questa cundizione, u latu drittu di u core ùn si sviluppa micca currettamente.
• Atresia tricuspidale: Una valvula à u latu drittu di u core ùn hè micca furmata currettamente.
• Atresia pulmonaria: A valvula chì porta u sangue à i pulmoni hè bluccata.
• Ventriculu sinistro à doppia entrata: U sangue da e duie camere superiori di u core entra solu in u ventriculu sinistro.
• Parechje altre cundizioni cardiache congenite cumplesse.

Questi nomi ponu fà vi sentì ancu più spaventati. Ma questi sò solu i nomi chì i medichi utilizanu per identificà vi. L'impurtante hè chì in tutte queste cundizioni, una sola valvula cardiaca hè sottumessa à troppu sforzu. A prucedura di Fontan prova à alleviare sta tensione.

Chì succede prima di a chirurgia?

A chirurgia di Fontan hè generalmente realizata nantu à i zitelli.Trà l'età di 2 è 5 anni. Calchì volta questu pò esse ritardatu finu à circa 15 anni. Ma sta chirurgia ùn pò esse fatta per tutti. I medichi faranu prima qualchi testi per vede s'ellu u vostru zitellu hè adattatu per sta chirurgia.

Per esempiu, a cellula unica di u zitellu deve esse abbastanza forte per pompà bè. Inoltre, i pulmoni devenu esse abbastanza sani per accettà u sangue chì entra direttamente senza l'aiutu di u core.

I seguenti testi sò realizati prima di l'operazione:

• Ecocardiogramma transtoracicu (TTE): Questu hè cum'è una scansione di u core. Pò vede chjaramente e camere di u core, e valvole è u flussu di sangue.
• Elettrocardiogramma (ECG): Questu verifica l'attività elettrica di u core, vale à dì, u mudellu di battiti cardiaci.
• Cateterizazione cardiaca: Un tubu assai finu (catetere) hè passatu per un vasu sanguinu in a gamba o in u bracciu finu à u core, è a pressione è i livelli d'ossigenu in u core sò misurati. Questu pò furnisce una maghjina assai precisa di a cundizione di u core prima di l'operazione.
• Verificà i livelli di respirazione è d'ossigenu.
• Calchì volta scansioni TC o MRI .

Tutti questi testi sò fatti per fà chì a chirurgia sia a più sicura è riescita pussibule.

Chì succede durante l'operazione?

In a sala operatoria, u zitellu riceve prima anestesia per addurmintallu per ch'ellu ùn senta micca dolore. Durante l'operazione, una macchina core-pulmoni hè aduprata per fà temporaneamente u travagliu di u core è di i pulmoni.

U chirurgu cunnetta tandu a vena cava inferiore, u principale vasu sanguignu chì porta u sangue poveru d'ossigenu da a parte inferiore di u corpu, à l'arteria pulmonaria, chì porta u sangue à i pulmoni, aduprendu un cundottu. Hè cusì chì si crea a "scurciatoia" di a quale avemu parlatu prima.

Calchì volta, altre riparazioni minori, cum'è a riparazione di una valvula cardiaca, ponu esse fatte à u listessu tempu chè sta chirurgia.

L'intera chirurgia pò di solitu piglià circa quattru à cinque ore . Durante questu tempu, a squadra medica vi parlerà regularmente è vi darà aghjurnamenti nantu à a cundizione di u vostru zitellu.

Chì sò i benefici è i risichi di a chirurgia?

Cum'è qualsiasi chirurgia, a chirurgia di Fontan hà benefici è ancu alcuni risichi.

U vantaghju principale hè chì riduce a carica di travagliu di u core, rendendu u so travagliu assai più faciule. Inoltre, postu chì ci hè menu mischju di sangue riccu d'ossigenu è sangue pocu ossigenu, a quantità d'ossigenu chì u corpu riceve aumenta. E labbre è l'unghie di u zitellu diventanu menu turchine (cianosi), è hà più energia per esse più attivu.

Ste cose ponu esse spaventose à vede, ma ricordate, a squadra medica hè cuscente di tutti sti risichi. Sò custantemente preparati per prevene li è gestisce li s'elli si verificanu.

Cumu hè a vita dopu à l'operazione?

Dopu à l'operazione, u zitellu hè ricoveratu in l'unità di terapia intensiva (UTI) è hè attentamente monitoratu. Dopu à qualchi ghjornu, quandu a situazione migliora, hè trasferitu in un repartu generale. Un zitellu pò stà in l'uspidale per un totale di 7 à 13 ghjorni .

Prima di vultà in casa, i medichi è u persunale infermieristicu vi spiegheranu in dettagliu cumu curà u vostru zitellu, i medicamenti da dà è i sintomi à i quali fà attenzione.

Quandu avete bisognu di parlà cù u duttore?

Dopu à u ritornu in casa, duvete chjamà subitu u vostru duttore se nutate unu di sti sintomi:

• Sè u sangue o altri fluidi perdenu da a ferita chirurgica.
• Sè avete frebba o altri segni d'infezzione (frebba, gonfiore, rossore).
• Sè a difficultà à respirà aumenta.

Un zitellu chì hà avutu una operazione di Fontan averà bisognu di cure mediche per tutta a vita. Di solitu averanu bisognu di vede un duttore ogni 6 à 12 mesi . Averanu ancu bisognu di testi regulari per verificà a cundizione di u so core è di u so fegatu.

Chì pudete dì di a durata di vita ?

Questa hè una grande quistione per parechji genitori. L'aspettativa di vita dopu à l'operazione di Fontan dipende da a gravità di a cardiopatia congenita chì u zitellu avia.

Ma, oghje, a medicina hà avanzatu assai. A maiò parte di a ghjente campa 10 anni dopu à l'operazione. Ottu persone nantu à dece campanu 30 anni o più . In fatti, parechje persone chì anu avutu una operazione di Fontan campanu avà bè in i so 40 anni è oltre.

Cù u tempu, a capacità di pompaggio di u core di certe persone pò indebulisce, o u fegatu pò esse affettatu. Questu hè chjamatu "Fontan fallitu". In tali casi , un trapianto di core pò esse necessariu. Ma micca tutti ne anu bisognu.

Quandu scopre chì u vostru zitellu hà una malatia cardiaca seria è hè in traccia di esse operatu, pudete sente assai emozioni. A paura, l'ansietà è l'incertezza per l'avvene sò tutti nurmali. Ma a cosa più impurtante da sapè hè chì ùn site micca solu .

Dopu à sta chirurgia, u vostru zitellu pò ghjucà, amparà, cresce è gode di a vita cum'è qualsiasi altru zitellu. Puderanu stancassi più prestu, o puderanu avè bisognu di testi medichi supplementari. Ma, cù i cunsiglii medichi adatti è u vostru amore è cura, puderanu campà una vita piena è felice.