Hè nurmale sente un pocu di nausea è paura quandu si sente a parolla "chirurgia di u fegatu". Perchè u fegatu hè unu di l'organi i più impurtanti è i più grandi di u nostru corpu. Ma per certe malatie, in particulare e cundizioni gravi cum'è u cancru, a rimuzione di a parte malata di u fegatu hè a megliu suluzione per salvà a vostra vita. Dunque oghje, parlemu di sta "epatectomia", o a chirurgia per rimuovere una parte di u fegatu, in un modu simplice è chjaru chì vi schiarerà tutti i vostri dubbiti.
Perchè avete bisognu di stu tipu d'operazione?
Va bè, prima vedemu in quali situazioni i medichi decidenu di fà sta chirurgia. Ci sò duie ragioni principali. Una hè cum'è trattamentu per una malatia di u fegatu. L'altra hè quandu una persona sana dona una parte di u so fegatu à una persona malata (Trapianto di Fegatu da Donatore Vivente).
Per e malatie di u fegatu
Questa chirurgia hè spessu fatta per caccià i tumori chì si sò furmati in u fegatu. Quessi tumori ponu esse cancerosi, precancerosi o benigni. Ci sò dui tipi di cancru di u fegatu.
1. Primariu: Questu significa chì u cancru principia in u fegatu.
2. Secundariu: Questu significa chì u cancru hà cuminciatu in altrò in u corpu (per esempiu, u colon) è s'hè spartu à u fegatu.
I principali tipi di cancru trattati cù sta chirurgia sò:
- Carcinoma epatocellulare - Questu hè u principale tipu di cancru chì principia in u fegatu.
- Colangiocarcinoma - Questu hè ancu un cancru chì principia in u fegatu.
- Cancru colorectal metastaticu - Diffusione di u cancru di u colon à u fegatu.
Questa chirurgia hè realizata micca solu per u cancru, ma ancu per altre condizioni mediche:
- Calcoli biliari in i canali biliari in u fegatu (canali intraepatici).
- Tumori cumuni cum'è l'adenoma.
- Cisti di u fegatu.
Una persona sana dona una parte di u so fegatu
Questa hè una bella cosa. Quandu u fegatu di qualchissia hè guasi cumpletamente dannighjatu è hà bisognu di un trapianto di fegatu, una persona sana pò donà una parte di u so fegatu à quellu paziente. In questu tipu di donazione, una parte di u fegatu di u donatore hè rimossa chirurgicamente. A cosa maravigliosa hè chì sia u fegatu restante di u donatore sia u novu fegatu di u paziente trapiantatu ricrescenu in un fegatu cumpletu.
Quantu hè seria sta chirurgia ? Ci sò risichi ?
Iè, a chirurgia per caccià una parte di u fegatu hè una chirurgia tecnicamente assai cumplessa è difficiule.Hè cunsideratu cusì. A ragione principale di questu hè chì ci hè un gran numeru di vasi sanguigni spargugliati in tuttu u fegatu. Dunque, un sanguinamentu eccessivu pò accade durante l'operazione. Cusì, i chirurghi chì realizanu queste operazioni devenu avè una furmazione speciale per evità di dannà i vasi sanguigni è cuntrullà u sanguinamentu.
Ma ci hè questu:
- Resezione minore: Se menu di a mità di u fegatu hè eliminata, i risichi sò bassi. Tali interventi chirurgichi ponu esse realizati avà cù tecniche minimamente invasive cum'è a laparoscopia o a chirurgia robotica .
- Resezione Maggiore: Se più di a mità di u fegatu deve esse eliminata, hè un pocu più difficiule è risicatu.
Dunque, a cosa più impurtante da ricurdà hè chì, sè avete da fà sta chirurgia, hè essenziale sceglie un ospedale cù una squadra medica specializata assai esperta .
Chì succede prima di a chirurgia?
Prima di sottumessu à sta chirurgia, a squadra medica cunsidererà attentamente parechji fattori. Solu tandu decideranu se sta chirurgia hè u trattamentu ghjustu per voi.
Cose chì i medichi consideranu:
- A vostra salute fisica hè abbastanza forte per suppurtà una chirurgia cusì impurtante?
- U tumore o a parte malata di u fegatu pò esse eliminata chirurgicamente?
- S'ellu hè un cancru, s'hè spartu à altre parte di u corpu, fora di u fegatu ?
Calchì volta, se u tumore cancerosu hè grande, hè pussibule di fà a chirurgia più faciule è più sicura dendu trattamenti cum'è a radioterapia o a chemioterapia prima di a chirurgia per riduce u tumore.
Inoltre, i medichi devenu decide se avete bisognu di un trapianto parziale di fegatu o di un trapianto di fegatu interu. Questi fattori influenzeranu sta decisione:
- Quantu luntanu s'hè sparghjitu u tumore?
- Quantu sanu hè u restu di u vostru fegatu?
- A parte restante di u fegatu dopu l'operazione hè sufficiente per e funzioni di u corpu?
Testi preoperatorii
Per sapè tuttu què di sicuru, u vostru duttore vi prescriverà parechji testi, cum'è:
- Esami d'imaghjini: una scansione TC o una scansione MRI.
- Testi di funzione epatica: Quessi sò analisi di sangue di rutina.
- Biopsia di u fegatu: Piglià un pezzu assai chjucu di u fegatu per esaminà.
Quali sò i principali metudi per fà l'operazione?
L'interventu chirurgicu di l'epatectomia pò esse realizatu in trè modi principali. U vostru chirurgu determinarà u metudu chì megliu si adatta à a vostra situazione.
| Metudu chirurgicu | Descrizzione | Adattu per |
|---|---|---|
| Chirurgia Aperta | L'operazione hè realizata fendu una longa è grande incisione in l'addome, aprendu a cavità addominale. I medichi ponu vede direttamente u fegatu. | Per tumori grossi è cumplessi o cundizioni gravi. |
| Chirurgia Laparoscopica | L'operazione hè realizata fendu 4-6 piccule incisioni in l'addome, inserendu una camera per una è strumenti speciali per l'altri. U duttore esegue l'operazione mentre guarda un schermu. | Per interventi chirurgichi chjuchi è menu cumplicati. U tempu di ricuperazione hè cortu. |
| Chirurgia Robotica | Simile à a laparoscopia, ma i strumenti chirurgichi sò manipulati da un bracciu roboticu cuntrullatu da u duttore. Questu permette una chirurgia più precisa. | Ancu l'interventi chirurgichi più cumplessi ponu esse realizati avà cù stu metudu. |
Chì succede à a parte di u fegatu chì hè stata rimossa ? Ricrescerà ?
Iè! Questa hè a cosa più stupente di u fegatu. U fegatu hà una capacità stupenda di riparassi è di rigenerassi.
Imaginete, ancu s'è dui terzi di un fegatu sanu sò cacciati, a parte sana restante pò dividisi di novu, cresce è ricresce à a so dimensione originale in poche settimane o mesi. Cum'è a coda di una lucertola ricresce quandu hè rotta. Ma a velocità di sta ricrescita dipende da una quantità di fattori.
- Sè avete digià ricevutu trattamentu di chimioterapia.
- S'ellu ci hè accumulazione di grassu in u fegatu (fegatu grassu).
- Sè vo avete una malatia crònica di u fegatu cum'è a cirrosi.
In tali situazioni, u ritmu di rigenerazione di u fegatu pò esse ligeramente più lentu.
Quali sò i passi di a chirurgia?
Ancu s'ellu ci sò piccule variazioni secondu a tecnica chirurgica è a quantità di tissutu eliminatu, a chirurgia si svolge generalmente cusì:
1. Anestesia: Sarete messu cumpletamente addurmintatu (anestesia generale) prima di l'operazione.
2. Fà l'incisione: In a chirurgia aperta, si face una longa incisione in l'addome. In a laparoscopia, si facenu parechje piccule incisioni.
3. Preparazione di u fegatu: U chirurgu identificherà a parte esatta di u fegatu da rimuovere. Un'ecografia intraoperatoria pò esse aduprata durante l'operazione. Se a parte da rimuovere hè vicina à a cistifellea, pò ancu esse necessariu rimuovere a cistifellea.
4. Resezione di u fegatu: U duttore separa cù cura u tissutu di u fegatu, identifica i vasi sanguigni è i canali biliari, è li sigilla cù clip o cucitrici. Strumenti speciali sò usati per cuntrullà u sanguinamentu.
5. Rimozione di u segmentu: U segmentu di fegatu separatu hè eliminatu da u corpu. In u metudu laparoscopicu, pò esse necessaria una incisione supplementaria di circa 2-5 pollici per rimuovere questu segmentu.
In generale, sta chirurgia pò piglià trà duie è sei ore .
Chì succede dopu à l'operazione ? À l'uspidale
Dopu à l'operazione, sarete prima tenutu in un'unità speciale (unità post-anestesia) finu à chì vi svegliate da l'anestesia, è dopu trasferitu in un repartu regulare. S'è l'operazione era assai cumplessa, pudete avè bisognu di stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un ghjornu o dui.
À i primi ghjorni, vi saranu inseriti parechji tubi in u vostru corpu. Quessi drenanu i fluidi, furniscenu sollievu à u vostru stomacu è furniscenu nutrizione. A squadra medica monitorarà constantemente a vostra pressione sanguigna, i livelli di zuccaru è u sanguinamentu.
Una volta chì a vostra cundizione si stabilizza, hè prubabile chì resterete in l'uspidale per uni pochi di ghjorni o una settimana in più. Durante questu tempu:
- Pocu à pocu, cuminciendu cù alimenti liquidi, cuminceranu à manghjà alimenti solidi.
- Si alzerà da u lettu è cumincierà à marchjà.
- I tubi installati saranu rimossi gradualmente.
- Vi sarà datu a medicazione necessaria per cuntrullà u dolore.
Quandu sò vultatu in casa da l'uspidale, m'anu datu una data per vene à vede u duttore di novu in circa duie settimane.
Rischi è cumplicazioni di a chirurgia
Cum'è cù qualsiasi chirurgia maiò, ci sò risichi è cumplicazioni chì ponu accade, è hè impurtante esse cuscenti di elli.
| Cumplicazione | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Infezzione | L'incisione pò esse infettata da pneumonia o da un'infezione di e vie urinarie. L'antibiotici ponu trattà questu. |
| Sanguinamentu | A chirurgia di u fegatu porta un risicu elevatu di sanguinamentu. Trasfusioni di sangue ponu esse necessarie dopu a chirurgia. |
| Fuga di bile | Sè un canale biliare hè dannighjatu durante l'operazione, a bile pò filtrà in a cavità addominale. Questu richiede l'inserimentu di un tubu supplementu per caccià a bile. |
| Effusione pleurale | U fluidu pò accumulà si intornu à i pulmoni, pruvucendu dolore à u pettu è difficultà à respirà. |
| Ascite | Accumulazione di fluidu in a cavità addominale. Questu pò esse trattatu cù medicazione o inserendu un tubu per drenà u fluidu. |
| Coagulu di sangue (trombosi venosa profonda) | I coaguli di sangue si ponu furmà in e gambe per via di stà in lettu per un bellu pezzu dopu l'operazione. |
| Insufficienza epatica | Sta cundizione pò accade s'è u fegatu restante ùn hè micca abbastanza per funziunà currettamente in u corpu. In questu casu, un trapianto di fegatu d'urgenza pò esse necessariu. |
Sicondu e statistiche, circa u 2% di e persone chì si sottoponenu à sta chirurgia morenu per via di cumplicazioni. Tuttavia, per un paziente cun cancru, i benefici di a chirurgia sò assai più impurtanti di i risichi assuciati à u cancru.
Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu esse vultatu in casa?
Pò piglià da quattru à ottu settimane per ricuperà cumpletamente in casa. Duverete piglià tempu liberu da u travagliu durante questu tempu.
- Evitate cumpletamente u sollevamentu pesante è l'eserciziu strenuu .
- Pò piglià circa 12 settimane per ripiglià tutte l'attività nurmali di ogni ghjornu.
- Sè hè stata realizata una chirurgia laparoscopica o robotica, u tempu di ricuperazione pò esse un pocu più veloce.
Per accelerà u prucessu di guarigione, hè impurtante manghjà una dieta ricca di proteine è fà eserciziu leggeru (cum'è camminà) . Pruvate à camminà per almenu 30 minuti à ghjornu, ma ripusatevi s'è vo vi sentite stanchi.
Sè avete questi sintomi, cunsultate subitu un duttore.
Sè avete qualchì sintomu inusual dopu à u ritornu in casa, informate subitu u vostru duttore.
- Fluidu cum'è u sangue o u pus chì sgorga da a ferita.
- Febbra persistente.
- Vomitu o diarrea.
- Stipsi chì dura più di trè ghjorni.
- Gonfiore addominale.
- Ingiallimentu di l'ochji è di a pelle (itterizia).
Missaghju da purtà in casa
- L'epatectomia, chì implica a rimuzione di una parte di u fegatu, hè una chirurgia seria, ma hè un modu assai efficace per salvà vite da malatie cum'è u cancru.
- U nostru fegatu hà una capacità stupenda di rigenerassi, dunque ùn abbiate paura di a parte chì hè stata eliminata.
- Sceglie un chirurgu espertu è una squadra medica hè assai impurtante per u successu di sta chirurgia.
- Ci vole tempu per ricuperà da a chirurgia, dunque ascoltate u vostru corpu è dateli u riposu chì hà bisognu.
- Segui sempre l'istruzzioni di u vostru duttore. Ùn abbiate paura di dumandà s'è vo avete qualchì quistione.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu