U vostru figliolu hà ancu l'ipospadia ? Ùn abbiate paura di sta chirurgia, parlemu ne !

Hè assai nurmale per una mamma o un babbu cù un figliolu neonatu di sente un pocu spaventatu è preoccupatu quandu u duttore li dice chì ci hè una ligera differenza in u pene di u so figliolu, chì l'apertura induve esce l'urina ùn hè micca induve duveria esse. Questu hè ciò chì chjamemu "Ipospadia" in medicina. Siccomu parechji genitori ùn anu mai intesu parlà di sta parolla, centinaie di migliaia di dumande venenu in mente, cume s'ellu si tratta di una malatia seria, s'ellu ci vole à fà una chirurgia è s'ellu u so figliolu senterà dolore. Dunque, oghje ci preparemu à risponde à tutte queste dumande in a vostra mente è à parlà di sta cundizione in modu simplice.

In poche parole, chì hè l'ipospadia?

Va bè, cuminciamu da u principiu. L'ipospadia hè una cundizione congenita. Vale à dì, un picculu cambiamentu chì si verifica quandu un zitellu cresce in u ventre. Ùn hè micca una malatia, hè solu un picculu cambiamentu chì si verifica durante u sviluppu di u corpu.

Nurmalmente, l'urina di un zitellu esce da u corpu per un foru à a punta di u pene. Chjamemu stu foru u meatu. U tubu chì porta l'urina, l'uretra, finisce in questu foru.

Tuttavia, in un zitellu cù ipospadia, l'apertura uretrale si trova in altrò in a parte inferiore di u pene, invece di a punta. Ci sò parechji tippi d'ipospadia, secondu induve si trova:

• Leggermente sottu à a testa di u pene (Subcoronale): Questu hè u tipu u più cumunu è u menu severu.
• Midshaft: L'uretra si trova in qualchì locu à mezu à a lunghezza di u pene .
• Penoscrotale: Questu hè u casu u più severu è cumplessu. U foru si trova à l'iniziu di u pene.

Inoltre, certi zitelli ponu avè a tendenza à chì u pene si pieghi ligeramente versu u bassu quandu hè erettu (questu si chjama chordee). Tuttu què serà verificatu da u duttore è, se necessariu, currettu cù una chirurgia.

Hè veramente necessaria sta chirurgia (Riparazione di l'Ipospadia)?

Questa hè una quistione chì parechji genitori anu: "Ùn pudemu micca fà senza chirurgia?"

In fatti, micca tutti i casi d'ipospadia necessitanu chirurgia. Sè l'apertura uretrale hè assai vicina à a punta di u pene, vale à dì chì ci hè solu una ligera differenza, u zitellu ùn averà micca difficultà à urinà o in u futuru. In tali casi, u duttore pò ùn raccomandà micca a chirurgia.

Tuttavia, se u pirtusu hè situatu troppu bassu, a chirurgia hè assai impurtante. Ci sò parechje ragioni principali per questu:

1. Facilità di urinazione: Quandu u pirtusu hè in fondu, hè difficiule per u zitellu d'urinà mentre hè in piedi. L'urina si sparghje in ghjò. Questu pò causà discomfort psicologicu quandu u zitellu cresce un pocu perchè ùn pò micca urinà mentre hè in piedi cum'è l'altri zitelli.

2. Pulizia:Siccomu l'urina hè spruzzata in ghjò, qualchì volta pò scorrere longu à e gambe. Questu impedisce ancu a pulizia.

3. Funzione sessuale futura: Quandu u zitellu diventa adultu, una eiaculazione curretta hè necessaria per una vita sessuale riescita. Se l'uretra hè situata più in bassu, ponu accade prublemi cù l'eiaculazione.

Questa chirurgia hè generalmente fatta quandu u zitellu hà trà 6 mesi è 2 anni . À quella età, a ripresa hè più rapida, è u zitellu ùn si ne ricorderà mancu. Tuttavia, a decisione finale dipende da voi, i genitori. Parlate attentamente cù u duttore, ascoltate tuttu ciò chì avete in mente è pigliate una decisione.

Chì succede prima di a chirurgia?

Preparà un zitellu per l'operazione hè una grande rispunsabilità per i genitori. Demu un'ochjata à ciò chì succede durante questu tempu.

Prima, avete bisognu di vede un urologu pediatricu. Esaminerà attentamente u vostru zitellu.

• A salute generale di u zitellu hè verificata.
• U pene hè esaminatu per truvà a pusizione esatta di l'uretra.
• Vi saranu fatte dumande. Per esempiu, cose cum'è: "Cumu hè u flussu di l'urina di u vostru figliolu? Hè veloce? Esce in una volta o si sparghje dappertuttu?"
• Un esame speciale (cistoscopia o uretrografia) pò ancu esse realizatu per verificà a presenza di altre ostruzioni in l'uretra.

U ghjornu prima di l'operazione, u vostru duttore o infermiera vi darà struzzioni chjare nantu à quandu duvete piantà di dà da manghjà à u vostru zitellu. Hè assai impurtante di seguità queste struzzioni à a lettera. Questu hè perchè se u vostru zitellu hà alimentu in u stomacu durante l'anestesia, pò vomità è suffucà si. Questu pò causà cumplicazioni gravi.

Cumu si face l'operazione ?

Questa chirurgia hè realizata da una squadra di medichi cun cumpetenze in pediatria.

Prima di principià l'operazione, l'anestesista darà à u zitellu l'anestesia. Questu significa chì u zitellu serà cumpletamente addurmintatu. Cusì u zitellu ùn sentirà micca dolore, ùn serà micca cusciente, ùn saperà nunda. Ùn abbiate paura di què.

Dopu chì u zitellu hè ben ripusatu, u chirurgu principia l'operazione. E cose principali chì succedenu quì sò:

1. Creà una nova uretra: U duttore piglia di solitu un picculu pezzu di tissutu da u prepuziu di u pene, u forma in un tubu è u cunnetta à l'uretra esistente per allungalla.

2.Purtà l'uretra in u so postu: L'uretra allungata hè purtata à a punta di u pene, creendu una nova apertura uretrale (meatu) à a punta di u pene.

3. Raddrizzamentu di u pene: Se u zitellu hà una curva discendente (chordee) in u so pene, serà ancu raddrizzatu durante sta chirurgia.

Dopu à l'operazione, un tubu di plastica fina (catetere o stent) hè piazzatu in l'uretra appena creata per impedisce ch'ella si intasi è per permette à l'urina di scorrere facilmente. Stu tubu hè lasciatu in piazza per 7 à 14 ghjorni. L'urina cuntinueghja à scorrere in a vescica attraversu stu tubu.

Infine, a ferita hè chjusa cù punti dissolubili. Questi punti ùn anu micca bisognu di esse tagliati, è si dissolvenu da soli dopu à circa duie settimane. L'intera chirurgia pò piglià circa duie o trè ore.

Cumu si cura di u vostru figliolu dopu l'operazione?

Per chì l'operazione sia riesciuta, hè ancu assai impurtante di piglià cura di u zitellu dopu l'operazione.

Dopu à l'operazione, quandu u zitellu hè purtatu in u serviziu, i medichi è l'infermieri si occupanu di ellu finu à ch'ellu si sveglia da l'anestesia. Di solitu, pò vultà in casa u stessu ghjornu dopu à sta operazione. Dopu esse vultatu in casa, avete una grande rispunsabilità.

• Gestione di u dolore: U vostru zitellu pò avè dolore. U duttore vi prescriverà un analgesicu cum'è u Paracetamol. Datelu à u mumentu ghjustu è in a dosa ghjusta.
• Pulizia: Hè assai impurtante di mantene a ferita pulita è asciutta. Lavate bè e mani cù acqua è sapone ogni volta chì cambiate un pannolinu. Se a ferita si sporca, pulitela delicatamente cù acqua è sapone, poi asciugatela delicatamente cù un panno pulito.
• Cambiamentu di pannolini: U catetere (tubu) cuntinueghja à perde urina. Hè per quessa chì u pannolinu hè sempre bagnatu. Cambiate u pannolinu almenu ogni 2-3 ore. Calchì volta i medichi vi diceranu cumu purtà dui pannolini, fà un foru in l'internu di u pannolinu è mette fora u catetere, è lascià chì l'urina si raccoglie in u pannolinu esternu.
• Bagnu: Ùn hè micca una bona idea di fà u bagnu à u vostru zitellu in acqua finchè u catetere ùn hè micca statu cacciatu. Bagnate una spugna cù acqua è asciugate u corpu (bagnu di spugna).
• Restrizioni di attività: Evitate di corre, saltà, andà in bicicletta o fà esercizii vigorosi per 2-3 settimane dopu l'operazione. Sè avete un zitellu chjucu, evitate di mettelu in ghjoculi chì anu e gambe aperte (per esempiu, camminatori, cavalieri).

Chì sò i risichi è e cumplicazioni?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi, ma sò assai rari.

• Rischi generali: Rischi ligati à l'anestesia, l'infezzione di a ferita, a furmazione di coaguli di sangue (ematoma), u gonfiore, i lividi, ecc.
• Rischi specifichi:
• Fistula (fistula uretrocutanea):Questa hè una cumplicazione abbastanza cumuna. In poche parole, un picculu foru si forma in qualchì locu in l'uretra appena creata è l'urina cumencia à scorrere. Sè questu accade, serà necessaria un'altra piccula chirurgia per riparalla.
• Stenosi uretrale: Una cicatrice pò furmassi in u situ chirurgicu è bluccà l'uretra, causendu una diminuzione di u flussu d'urina.
• A ferita ùn guarisce micca currettamente: Calchì volta u tissutu innestatu ùn pò micca aderisce currettamente.

Sè qualcosa di simile accade, ùn vi panicate. U vostru duttore u trattarà cum'è necessariu. U tassu di successu di sta chirurgia hè più di 90%. Dunque, hè impurtante pensà pusitivamente.