Pudete soffre assai per via di una cundizione à longu andà in i vostri intestini. Forse, ancu cù medicazione, a cundizione hè difficiule da cuntrullà. In una tale situazione, u duttore pò suggerisce una suluzione per voi per rimuovere chirurgicamente u grossu intestinu malatu è creà una sacca speciale in u corpu chì pò raccoglie i rifiuti. Hè ciò chì chjamemu una sacca ileale. Parlemu di tuttu in termini simplici.
In poche parole, chì hè una sacca ileale?
Imaginete chì tuttu u vostru intestinu grossu (colon) è u rettu sò stati rimossi chirurgicamente per via di una malatia. Sta chirurgia hè chjamata "Proctocolectomia Totale". Dunque, dopu ch'ella hè stata rimossa, avete bisognu di un locu per raccoglie è almacenà i prudutti di scarto (feci) chì si formanu dopu avè digeritu l'alimentu prima ch'elli lascinu u corpu.
Hè tandu chì i chirurghi utilizanu a fine di u vostru propiu intestinu chjucu (l'ileu) per creà una piccula sacchetta in u vostru corpu. Questu hè chjamatu sacchetta ileale .
U più grande vantaghju di questu hè chì ùn avete micca bisognu di purtà una sacchetta / saccu esternu per raccoglie i rifiuti fora di u vostru addome. Pudete mantene u cuntrollu intestinale cum'è di solitu.
In quali tipi di cundizioni mediche hè necessariu fà sta chirurgia?
Micca tutti anu sta chirurgia. I medichi consideranu sta opzione soprattuttu quandu certe cundizioni mediche ùn ponu esse cuntrullate cù medicazione. Sta chirurgia, chjamata `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)`, hè più spessu aduprata in e seguenti situazioni:
- Colite ulcerosa: Questa hè una cundizione chì provoca infiammazione è gonfiore à longu andà in l'intestinu grossu. Questa hè a megliu opzione quandu i medicamenti ùn funzionanu micca.
- Poliposi Adenomatosa Familiare (FAP): Questa hè una malatia ereditaria chì provoca centinaie di piccule crescite (polipi) in u colon chì ponu sviluppassi in cancru.
- Cancru colorectal/colon: In certi casi di cancru.
- Cancru di u Rettu: Per certi cancri chì si verificanu in a parte superiore di u rettu, invece di a parte inferiore.
Quanti tipi di sti sacchetti ci sò?
Iè, ci sò trè tippi principali di sti sacchetti interni chì i chirurghi creanu.
| Tipu di sacchetta | Descrizzione simplice |
|---|---|
| J-pouch | Questu hè u tipu u più cumunimenti adupratu . A sacchetta hè creata piegendu l'intestinu chjucu in a forma di a lettera "J". Hè cunnessa direttamente à l'anu, cusì pudete defecà nurmalmente. |
| S-pouch | Questu hè fattu in forma di a lettera "S". Hè assai simile à una sacchetta in forma di J. Hè ancu cunnessu à l'anu. |
| Sacchetta Kock / K-pouch | Questu hè un tipu assai raru . Hè fattu per e persone chì ùn ponu micca avè l'altri dui tipi. Quì, a sacchetta hè cunnessa à una apertura (stoma) fatta nantu à a pelle di l'addome. |
Dunque, per quale hè adatta sta chirurgia è per quale ùn hè micca?
Per chì sta chirurgia abbia successu, certe parti di u vostru corpu devenu funziunà currettamente. Inoltre, pò ùn esse adatta per e persone cun certe condizioni mediche.
| Boni candidati per sta chirurgia | Quelli chì ùn sò micca cunsigliati per a chirurgia (Ùn ponu esse eligibili) |
|---|---|
| Quelli chì e so parte rimanenti di u sistema digestivu funzionanu bè. | E persone cun a malatia di Crohn (postu chì sta malatia pò ancu influenzà a sacchetta appena furmata). |
| Persone cun musculi di sfintere anale chì funzionanu bè è a capacità di cuntrullà i so movimenti intestinali. | E persone chì anu digià incontinenza fecale . |
| E persone chì ùn anu micca avutu danni à i nervi pelvici. | Persone cun obesità severa (obesità di Classe III) . |
| I risultati sò assai riesciuti per e persone trà 20 è 50 anni. Ma e persone sane di più di 50 anni ponu ancu fà questu. | Persone cun cancru rettale bassu . |
Chì aspettà dopu a chirurgia?
Questa ùn hè micca una chirurgia unica. Di solitu si face in duie o trè tappe . Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa una settimana.
Inizialmente, una sacchetta temporanea serà piazzata fora di u vostru addome mentre a sacchetta appena creata guarisce. Questu pò durà da trè à sei mesi. Dopu, una piccula operazione serà realizata per rimuoverla è permette à a sacchetta interna di cumincià à funziunà. Durante questu tempu, a squadra medica si piglierà assai cura di voi. Ùn abbiate paura di parlà cun elli se avete qualchì quistione.
Quantu successu hà questu? Ci sò risichi?
Questa hè una chirurgia assai riescita. U tassu di successu hè di circa 95% . Cù u tempu, a vostra qualità di vita migliurà significativamente. Per esempiu, qualchissia chì avia a `(Colite ulcerosa)` ùn averà più u bisognu improvvisu d'andà in bagnu chì avia prima.
In media, avete bisognu di defecà circa sette volte à ghjornu. Ma a cosa più impurtante hè di pudè cuntrullallu senza avè da precipitazioni quandu u bisognu si prisenta.
Tuttavia, cum'è tutte l'intervenzioni chirurgiche maiò, ci sò risichi è cumplicazioni.
- Pouchite: Questa hè a cumplicazione più cumuna. Hè una inflammazione o infezione di a sacchetta appena creata.
- Altre cumplicazioni:
- Fuga da a sacchetta dopu l'operazione.
- Ostruzione di l'intestinu chjucu.
- Coaguli di sangue o sanguinamentu.
- A furmazione di una cunnessione anormale (fistula) trà a sacchetta è un altru organu.
- Disagiu in a pelle intornu à l'anu per via di frequenti evacuazioni.
U risicu di ste cumplicazioni hè trà 5% è 10%. Sè questu accade, pudete avè bisognu di fà una altra operazione o di fà una stomia permanente. Dunque, hè impurtante di discute tuttu què cù u vostru duttore.
Quandu duvete cunsultà un duttore urgentemente?
Hè assai impurtante di cunsultà subitu un medicu s'è vo avete qualchì sintomu novu o inusual dopu à l'operazione. Sè vo avete qualcunu di sti sintomi, dite subitu à u vostru duttore.
| Sintomi à tene d'ochju |
|---|
| Gonfiore o crampi addominali chì duranu più di duie o trè ore. |
| Sanguinamentu. |
| (S'ellu ci hè una sacchetta tempuranea) un cambiamentu o una ferita à u stoma. |
| Difficultà à defecà. |
| Fuga eccessiva. |
| Dolore severu. |
| Nausea severa, vomitu o diarrea. |
Quantu tempu ci vulerà per vultà à a vita nurmale ? È chì ne hè di u cibu è di e bevande ?
Di solitu pudete vultà à u travagliu è à l'attività in quattru à ottu settimane . Dopu à a vostra guarigione, u vostru duttore farà una pouchoscopia (una piccula camera chì guarda dentru a sacchetta) ogni annu o dui per assicurassi chì tuttu và bè.
Quandu si tratta di manghjà , pudete avè bisognu di fà qualchi cambiamenti à a vostra dieta per adattassi à u vostru novu sistema digestivu à u principiu. Hè megliu cunsultà un nutrizionista per cunsiglii. Ma a maiò parte di a ghjente puderà eventualmente manghjà ciò chì vole.
Per ciò chì riguarda a gravidanza , sta chirurgia ùn hà di solitu micca effettu nant'à a vostra capacità d'avè figlioli. Tuttavia, per evità danni à i musculi di u rettu durante u partu, u vostru duttore pò ricumandà una cesarea .
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di a sacca ileale hè una grande opportunità per quelli chì soffrenu di cundizioni di u colon di campà una vita nurmale senza una sacca in u stomacu.
- Questa hè una chirurgia chì hà un tassu di successu assai altu (95%) è migliora assai a qualità di vita.
- Tuttavia, questu hè un'operazione maiò chì ùn hè micca senza risichi è cumplicazioni. A cumplicazione più cumuna hè una cundizione chjamata pouchite.
- Ci vole un pocu di tempu per ricuperà dopu à l'operazione, è i cuntrolli regulari cù u vostru duttore sò essenziali per a salute à longu andà.
- Sè avete qualchì quistione nantu à questu, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu