Molti di noi anu vistu qualchissia in l'unità di terapia intensiva (UTI) di un uspidale, cunnessu à diverse macchine, chì respira per mezu di tubi è si alimenta per mezu di altri tubi. Quandu vedemu ste cose, ci sentimu un pocu spaventati è ansiosi. Di solitu ci riferimu à sta situazione cum'è esse in "supportu vitale". Quandu sentemu sta parolla, pensemu subitu à una cundizione assai seria è critica. Hè vera. Ma chì hè esattamente questu "supportu vitale"? Chì succede cun ellu? Perchè hè adupratu? Oghje, parlemu assai simplicemente è cordialmente di questu tema un pocu sensibile nantu à u quale parechje persone anu dumande.
In poche parole, chì hè u sustegnu vitale?
Pensate à u nostru corpu cum'è una macchina cumplessa cù parechje parte diverse chì travaglianu inseme. I nostri pulmoni respiranu, u nostru core pompa u sangue, è i nostri reni u puliscenu. Ma chì succede se unu o più di questi organi smettenu di funziunà currettamente, cum'è per via di una malatia grave o di un accidente? Tuttu u sistema di u corpu pò rompe.
U sustegnu vitale hè l'usu di un dispositivu esternu, una macchina o una prucedura medica per mantene una funzione di u corpu chì hà cessatu di funziunà. In poche parole, hè un modu di "aiutà" u corpu à fà qualcosa chì ùn pò micca fà da per ellu. Questu hè cum'è dà à una vittura un "spin start" da un'altra batteria quandu a batteria hè morta. Questu aiuta u corpu à ricuperà è à ripiglià si.
L'impurtante hè chì u sustegnu vitale ùn hè micca una "medicina" chì cura una malatia. Hè un "sistema di sustegnu" chì mantene artificialmente e funzioni di u corpu.
Questu hè spessu tempurale. Per esempiu, se i pulmoni ùn sò micca capaci di respirà currettamente per via di una pneumonia severa, un ventilatore pò esse adupratu per uni pochi di ghjorni. Durante questu tempu, saranu dati antibiotici per aiutà i pulmoni à ricuperà è i pulmoni cuminceranu à travaglià da soli di novu. U ventilatore serà tandu cacciatu.
Ma qualchì volta, u corpu ùn pò micca esse capace di funziunà da per ellu. Tandu ci vole à fidà si di u sustegnu vitale per un bellu pezzu. Piglià decisioni à propositu hè a cosa più sensibile è difficiule.
À chì ora si mette in funzione è si ferma u sustegnu vitale ?
Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. Cumu sò prese ste decisioni ? Quale hà l'autorità per piglià li ?
Principiu di u sustegnu vitale
I medichi cumincianu u trattamentu di sustegnu vitale solu s'elli determinanu chì hè assolutamente necessariu per u corpu di u paziente. Vale à dì, se a vita di u paziente puderia esse dannighjata se quellu sustegnu ùn hè micca furnitu in quellu mumentu.
Tuttavia, u sustegnu vitale ùn serà micca iniziatu in casi cum'è questi:
- Sè u paziente l'hà rifiutatu:Certe persone ponu avè una direttiva anticipata in a quale sò infurmate in anticipu chì ùn riceveranu micca certi trattamenti s'elli diventanu inconscienti. Ancu s'ellu ùn hè micca assai cumunu in u nostru paese, i medichi a rispettanu se u paziente hà fattu una tale dichjarazione mentre hè cusciente.
- Sè a famiglia rifiuta per contu di u paziente: Sè u paziente hè in una situazione critica induve ùn pò micca piglià una decisione, i so parenti più stretti ponu piglià sta decisione.
- S'ellu ùn ci hè micca benefiziu medicu: Calchì volta, s'è u paziente hè malatu terminalmente, furnisce un sustegnu vitale pò solu prulungà u prucessu di morte per uni pochi di ghjorni in più. S'ellu provoca più dolore è sofferenza à u paziente, è ùn ci hè speranza di ripresa, i medichi è a famiglia ponu decide di ùn trattà micca u paziente.
Ferma di u sustegnu vitale
Questa hè a decisione a più difficiule è sensibile per qualchissia. Una persona pò esse sottumessa à un supportu vitale per settimane, ancu mesi. I medichi surveglianu constantemente a cundizione di u paziente è spieganu à a famiglia s'ellu ci hè qualchì speranza di guarigione.
Calchì volta u corpu ùn pò micca ricuperà cumpletamente, ma s'ellu ci hè una pussibilità ch'ellu ritorni à un livellu induve pò purtà una vita un pocu significativa (per esempiu, campà una vita nurmale mentre hè in dialisi), i medichi ricumandanu di cuntinuà u trattamentu.
Tuttavia, in i casi induve u cervellu hè statu gravemente dannighjatu è ùn ci hè alcuna chance di ricuperà a cuscenza (morte cerebrale), i medichi ponu ricumandà chì ùn ci hè micca sensu di cuntinuà à mantene u corpu in vita cù e macchine.
Piglià a decisione di piantà u trattamentu in un mumentu cum'è questu hè assai persunale. Legalmente è eticamente, ùn hè micca sbagliatu di piantà un trattamentu chì ùn face più bè à u paziente è prulunga a so sofferenza.
Ricurdatevi questu: Quandu u sustegnu vitale hè ritiratu, ùn hè micca a cessazione di u trattamentu chì provoca a morte. Hè a cundizione sottostante è incurabile di u paziente chì provoca a morte. A rimozione di u sustegnu permette solu ciò chì duveria accade naturalmente.
Quali sò i principali tipi di supportu vitale?
Quandu pensemu à "supportu vitale", spessu pensemu à una macchina chì ci aiuta à respirà, ma hè assai più largu chè què. Tuttu ciò chì aiuta un prucessu in u corpu da fora pò esse supportu vitale. Fighjemu alcuni di i principali tipi.
| Metudu di Supportu | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Ventilazione Meccanica | Questu hè ciò chì chjamemu un ventilatore. Quandu i pulmoni ùn funzionanu micca currettamente, sta macchina pompa l'aria in entrata è in uscita da i pulmoni. Questu implica l'inserimentu di un tubu per a bocca o u nasu in a trachea (intubazione). Hè adupratu temporaneamente dopu una chirurgia maiò o in casi d'infezioni pulmonari gravi. |
| ECMO (Ossigenazione à Membrana Extracorporea) | Questu hè un metudu più avanzatu chè un ventilatore. Implica caccià u sangue di u paziente da u corpu, aduprà una macchina per aghjunghje ossigenu, caccià u diossidu di carbonu è pompallu torna in u corpu. Hè adupratu in casi assai gravi induve i pulmoni è u core anu fallitu. |
| Rianimazione Cardiopulmonare (RCP) | A RCP hè u prucessu di pruvà à riavvià u core è a respirazione di qualchissia quandu si hè firmata. Implica cumpressioni toraciche, defibrillazione è medicazione. In casi d'arrestu cardiacu subitu o annegamentu, furnisce una RCP rapidamente pò salvà una vita. |
| Nutrizione è Idratazione Artificiale | Alimentazione di i pazienti chì ùn sò micca capaci di manghjà o di beie per bocca per mezu di un tubu. Stu tubu pò esse amministratu per u nasu in u stomacu (alimentazione per tubu) o qualchì volta direttamente in una vena (TPN - Nutrizione Parenterale Totale). Questu hè essenziale per sustene a vita finu à chì u corpu guarisca. |
| Dialisi renale | Quandu i reni fallenu, ùn sò micca capaci di caccià e tossine è u fluidu in eccessu da u corpu. A macchina di dialisi caccia u sangue, u pulisce è u restituisce à u corpu. Agisce cum'è un sustitutu di i reni. Ùn cura micca e malatie renali, ma aiuta à mantene a vita. |
Chì sò BLS è ALS?
Probabilmente avete intesu ste duie parolle. Sò ancu ligate à u sustegnu vitale.
Supportu Vitale Basicu (BLS)
Queste sò tecniche basiche di salvamentu di vita chì chiunque pò esse furmatu per eseguisce in una emergenza. Per esempiu:
- Fà a RCP quandu qualchissia hà un attaccu di core è perde cunniscenza.
- Aiutà qualchissia chì hà qualcosa bluccatu in gola.
Chiunque pò esse furmatu in queste cose. Ci sò volte chì sta cunniscenza pò salvà una vita.
Supportu Vitale Avanzatu (SLA)
Questu hè un passu avanti da BLS. Hè realizatu solu da prufessiunali sanitarii altamente furmati, cum'è medichi è infermieri. In più di cose cum'è a RCP,
- Intubazione per aiutà à respirà
- Amministrazione di medicazione speciale per restaurà a funzione cardiaca
- Trattamentu per mezu di u monitoraghju di u ritmu cardiacu
Cose cumplesse cum'è questa sò fatte. Stu metudu di trattamentu per i neonati è i zitelli chjuchi hè chjamatu Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
In cunclusione, ùn ci hè bisognu di avè paura di u sustegnu vitale. Cù l'avanzamentu di a scienza medica, hè qualcosa chì aiuta à salvà parechje vite. Inoltre, qualchì volta pò solu prulungà u prucessu di morte. A cosa più impurtante hè di parlà apertamente cù u vostru duttore di a vostra situazione o di quella di u vostru amatu, di i trattamenti offerti è di i so vantaghji è svantaghji. Ogni decisione deve esse presa cù piena comprensione è cù u cunsensu di a famiglia.
Missaghju da purtà in casa
- U sustegnu vitale ùn hè micca una cura per una malatia, ma un sistema di sustegnu chì assiste temporaneamente un prucessu disfunziunale in u corpu.
- Questu dà à u corpu u tempu chì hà bisognu per guarisce, è qualchì volta pò aiutà à salvà una vita.
- Tuttavia, in i casi induve ùn ci hè speranza di ripresa, pò prulungà inutilmente u prucessu di morte.
- E decisioni nantu à l'iniziu, a cuntinuazione o l'arrestu di u sustegnu vitale sò assai persunali è sensibili.
- Prima di piglià qualsiasi decisione riguardu à a vostra situazione o a di u vostru amatu, parlate bè cù u vostru duttore è acquistate una piena comprensione di i vantaghji, i svantaghji è l'opzioni.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu