Sè vo avete una malatia di u fegatu seria, u vostru duttore pò avè parlatu cun voi di un "puntu MELD". Sente sta parolla pò fà vi sentì un pocu spaventatu è preoccupatu. "Chì significa questu? A mo cundizione hè seria?" Pudete avè parechje dumande in mente. Ùn vi ne fate. Oghje, parleremu di ciò chì hè stu puntu MELD è di ciò chì significa in un modu assai simplice chì pudete capisce.
Chì significa simplicemente u puntuatu MELD?
In poche parole, u puntu MELD hè un puntu chì misura a gravità di a vostra malatia di u fegatu. Stu puntu hè calculatu nantu à una scala da 6 à 40. Più altu hè u vostru puntu MELD, più severa hè a vostra malatia di u fegatu.
Stu sistema di puntuazione hè principalmente adupratu per aiutà à decide induve duvete esse piazzatu nantu à a lista d'attesa di trapianto di fegatu. Vale à dì, aiuta à capisce quale hà bisognu di un fegatu più prestu.
MELD significa "Modellu per a Malattia di u Fegatu in Stadiu Terminale". Hè una formula matematica. Utilizza una quantità di fattori, cumpresi i risultati di i vostri analisi di sangue, l'età è a storia medica, per creallu. Stu puntuatu MELD hè utilizatu per e persone di più di 12 anni. Per i zitelli di menu di quessu, i medichi utilizanu un metudu diversu chjamatu PELD (Malattia di u Fegatu in Stadiu Terminale Pediatrica).
Cumu hè calculatu stu puntu MELD?
Calculà u puntu MELD hè un prucessu un pocu cumplicatu. Hè basatu annantu à i risultati di parechji analisi di sangue chjave chì u vostru duttore vi darà. Demu un'ochjata à ciò chì sò.
| Analisi di sangue | In poche parole, chì misura? |
|---|---|
| INR (Rapportu Normalizatu Internaziunale) | Questu misura u tempu chì ci vole à u vostru sangue per coagulà. Un tempu di coagulazione più longu significa di solitu chì u vostru fegatu ùn funziona micca currettamente. |
| Bilirubina tutale | Questu misura quantu bè a bile prodotta da u fegatu hè escreta da u corpu. Livelli elevati di bilirubina indicanu una cattiva funzione di u fegatu. |
| Creatinina | Questu misura a funzione di i vostri reni. Vi puderete dumandà perchè i reni sò verificati quandu avete una malatia di u fegatu. A ragione hè chì quandu a malatia di u fegatu diventa severa, pò ancu influenzà a funzione renale. |
| Sodiu siericu | A quantità di sodiu in u vostru sangue hè misurata. I bassi livelli di sodiu ponu ancu esse un segnu di una cattiva funzione di u fegatu. |
| Albumina | Questu hè un tipu di proteina prodotta da u fegatu. Aiuta à mantene l'acqua in u sangue. Un bassu livellu d'albumina hè ancu un segnu di una cattiva funzione epatica. |
In più di sti testi di sangue, u vostru duttore cunsidererà parechji altri fattori.
- A vostra storia medica, vale à dì quale malatia di u fegatu avete è quantu hè severa.
- A vostra età è u vostru sessu à a nascita.
- Altre malatie chì avete, è s'elle ponu causà cumplicazioni.
- U vostru stile di vita è i fattori suciali (per esempiu, cose cum'è u cunsumu d'alcol)
Punti supplementari aghjunti in occasioni speciali
Calchì volta, u vostru puntu MELD da solu ùn pò micca riflettà cumpletamente a gravità di a vostra situazione. In tali casi, u vostru duttore pò dumandà chì punti supplementari sianu aghjunti à u vostru puntu. Quessi sò chjamati "punti d'eccezzione".
Eccu e situazioni in quale di solitu pudete ottene punti extra:
- Insufficienza epatica acuta
- Cancru di u fegatu
- Bassi livelli d'ossigenu in u sangue per via di una malatia di u fegatu (sindrome epatopulmonare)
- Aumentu di a pressione sanguigna in i pulmoni per via di una malatia di u fegatu (ipertensione portopulmonare)
- Malattia di u fegatu policisticu, una malatia genetica rara
- Colangite cronica
Hè assai impurtante dumandà à u vostru duttore di spiegà chjaramente quali fattori sò stati aduprati per calculà u vostru puntu MELD.
U puntuatu MELD pò cambià?
Iè, sicuru.U puntuatu MELD ùn hè micca un numeru fissu. Pò cambià secondu a vostra situazione. U vostru duttore aghjurnerà u vostru puntuatu MELD ripetendu i vostri analisi di sangue à intervalli regulari.
A frequenza di questu dipenderà da a rapidità cù a quale a vostra situazione cambia. U vostru puntu pò aumentà se a vostra situazione peghjura. U vostru puntu pò ancu diminuisce se a vostra situazione migliora un pocu cù u trattamentu.
Cumu capisci ciò chì dice u puntu MELD ?
I duttori utilizanu u puntu MELD per avè una idea di duie cose principali.
1. Chì ghjè u risicu di more in i prossimi 90 ghjorni per via di una malatia di u fegatu ?
2. Quantu prestu avete bisognu di un trapianto di fegatu.
Ùn vi ne fate micca di stu risicu. Questa hè solu una stima generale basata annantu à statistiche. Pò varià da persona à persona.
| Puntu MELD | Risicu di morte in 90 ghjorni (media) |
|---|---|
| Sottu à 9 anni | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 anni o più | 71,3% |
A cosa più impurtante:Nimu ùn pò prevede cù precisione a vostra speranza di vita da u vostru puntu MELD. Dà solu à u vostru duttore una idea generale di a vostra situazione è l'aiuta à decide quantu prestu avete bisognu di un trapianto di fegatu.
U tempu chì ci vole à riceve un fegatu ùn hè micca determinatu solu da u vostru puntu MELD. Hè influenzatu da parechji altri fattori, cum'è u vostru gruppu sanguinu è s'ellu ci sò donatori di fegatu in a vostra zona.
Dunque, ùn pensate micca troppu à u vostru puntuatu MELD o ùn tirate micca cunclusioni sbagliate nantu à u vostru avvene. A megliu cosa da fà hè di parlà apertamente cù u vostru duttore. Ellu o ella puderà spiegà i vostri risultati è dà vi una idea chjara di a vostra situazione è di ciò chì vi pudete aspettà in u futuru.
Missaghju da purtà in casa
- U puntu MELD hè un sistema di puntuazione chì misura a gravità di a vostra malatia di u fegatu. Più altu hè u puntu, più seria pò esse a cundizione.
- Stu puntuatu hè calculatu secondu i vostri testi di sangue (cum'è INR, bilirubina, creatinina) è parechji altri fattori.
- U puntuatu MELD ùn hè micca fissu. Pò cambià cù u tempu secondu a vostra cundizione.
- Stu sistema di puntuazione vi aiuta principalmente à ottene a priorità nantu à a lista d'attesa di trapianto di fegatu.
- Ùn vi preoccupate micca troppu di u vostru puntuatu MELD. Hè solu un strumentu per aiutà vi à capisce a vostra situazione. Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè.
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