Una mamma o un babbu cù un neonatu pò sente assai paura ancu s'ellu nota un picculu cambiamentu in u so zitellu. Allora, quantu preoccupatu saresti se u duttore esaminassi u zitellu è dicessi: "Ci hè un picculu soffiu cardiacu"? Ma ùn abbiate paura. Oghje parlemu di una cundizione cardiaca chì si vede spessu in i neonati è hè facilmente trattabile. Questu hè chjamatu Patent Ductus Arteriosus, o PDA cum'è hè chjamatu trà i medichi in breve.
In poche parole, chì hè questu PDA?
Per capisce questu, tornemu à quandu u zitellu hè in u ventre di a mamma. Imaginate, u zitellu ùn respira micca mentre hè in u ventre. U zitellu riceve l'ossigenu chì hà bisognu per mezu di u cordone umbilicale di a mamma. Dunque, i pulmoni di u zitellu ùn funzionanu micca in quellu mumentu. Cusì, ci hè un picculu percorsu, cum'è una cunnessione "bypass", trà l'arteria principale chì porta u sangue da u core à u corpu (aorta) è l'arteria chì porta u sangue à i pulmoni (arteria pulmonaria). Questu hè ciò chì chjamemu in medicina "(ductus arteriosus)". A so funzione hè di bypassà i pulmoni, chì ùn funzionanu micca, è mandà sangue à u restu di u corpu.
Dopu chì u zitellu hè natu è hà pigliatu u so primu fiatu, i pulmoni cumincianu à travaglià. Tandu ùn ci hè bisognu di quella via di "bypass". Cusì, di solitu, in i primi ghjorni dopu à a nascita di u zitellu, stu vasu sanguignu si restringerà è si chjuderà da per ellu.
Ma in certi zitelli, stu vasu sanguinu chjamatu "ductus arteriosus" ùn si chjude micca bè. Lascia un picculu foru. Hè per quessa chì u chjamemu Patent Ductus Arteriosus (PDA) .
Cumu sta cundizione PDA affetta u zitellu?
Avà, chì succede quandu quellu bypass ùn hè micca chjusu ? A pressione sanguigna in l'arteria principale chì porta u sangue à u corpu, l'aorta, hè alta. A pressione in l'arteria chì porta u sangue à i pulmoni, l'arteria pulmonaria, hè bassa. Cusì, attraversu questu pirtusu, una quantità innecessaria di sangue scorre da un locu di alta pressione à un locu di bassa pressione, vale à dì, à i pulmoni.
Questu causa dui prublemi principali:
1. Più travagliu per u core è i pulmoni: U core è i pulmoni di u zitellu devenu travaglià di più per pompà tuttu stu sangue in più.
2. Danni pulmonari: Se sta situazione cuntinueghja senza trattamentu, a pressione sanguigna in i pulmoni pò aumentà, purtendu à una situazione chjamata ipertensione pulmonare. Questu pò ancu dannà i vasi sanguigni in i pulmoni.
L'impurtante hè chì tutte queste cumplicazioni ponu esse evitate se sta situazione hè diagnosticata prestu è trattata currettamente.
Quale hè più à risicu di sviluppà stu PDA?
Ancu s'è sta cundizione pò accade in ogni zitellu, certi zitelli sò à un risicu più altu.
- I zitelli prematuri:Questu hè u principale gruppu di risicu. Menu settimane hè natu un zitellu, più hè prubabile ch'ellu abbia un PDA. Circa l'80% di i zitelli nati prima di 28 settimane ponu vede sta cundizione.
- Zitelli femine: Sta cundizione hè più cumuna trà i zitelli femine chè trà i zitelli masci.
- Cause genetiche: L'PDA pò accade cù certi sindromi genetichi.
- Infezzione da rosolia in a mamma durante a gravidanza: Se a mamma cuntrae u sarampellu tedescu durante a gravidanza, u zitellu hà un risicu aumentatu di sviluppà PDA.
Chì sò i sintomi di PDA?
I sintomi varianu secondu a dimensione di u PDA. Un PDA assai chjucu pò ùn mustrà alcun sintomu . Ci pò esse solu un soffiu cardiacu chì u duttore pò sente cù un stetoscopiu. Tuttavia, sè avete un PDA da moderatu à grande, pudete nutà questi sintomi.
| Sintomu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Respirazione rapida | Perchè più sangue scorri versu i pulmoni, u zitellu respira più veloce di u normale. Calchì volta pò accade mancanza di fiatu. |
| Sudà mentre si beie u latte | Siccomu u core hà da travaglià di più, ancu u simplice attu di beie latte si sente cum'è un grande allenamentu per u zitellu. Hè per quessa chì a so fronte è a so testa sudanu mentre beie latte. |
| Stancassi facilmente è beie menu latte | U zitellu si stanca prestu, allora smette di beie un pocu di latte. Hè difficiule di cuntinuà à beie latte cuntinuamente. |
| Poveru aumentu di pesu | Siccomu u zitellu ùn beie micca abbastanza latte è u corpu spende troppu energia, u pesu di u zitellu ùn aumenta micca in un modu adattatu à a so età. |
| Battitu cardiacu rapidu | U core batte più forte per pompà più sangue. |
Cumu truvate questu, duttore?
Sè vo avete nutatu unu di sti sintomi in u vostru zitellu, dite subitu à u vostru duttore. Di solitu, quandu esamina u vostru zitellu, u duttore pò sente un "murmuru di macchina" in u core. Questu hè quandu si suspetta un PDA.
Dopu, per cunfirmà questu, sarete indirizzatu à un cardiologu pediatricu . Pò fà i seguenti testi:
- Ecocardiogramma (Echo): Questu hè u test u più impurtante è u più precisu . Hè cum'è una scansione di u core. Pò vede chjaramente tuttu, cum'è s'ellu ci hè u PDA, quantu hè grande è quantu sangue ci scorre. Questu ùn hè micca un test dulurosu.
- Radiografia di u torace: Una radiografia di u torace pò verificà se u core hè ingranditu o s'ellu ci hè troppu sangue chì scorri in i pulmoni.
- Elettrocardiogramma (ECG): Osservendu l'attività elettrica di u core, si pò determinà s'ellu hè sottumessu à troppu sforzu.
Chì sò i trattamenti per PDA?
U trattamentu hè determinatu da l'età di u zitellu, u pesu, u statu di salute è a dimensione di u PDA. Micca tutti i PDA sò trattati à u listessu tempu.
1. Aspetta Vigilante
S'ellu hè un PDA assai chjucu, è ùn face micca male à u zitellu, u duttore pò decide d'aspittà un pocu. Perchè certi di elli si chjudenu da soli. Ma hè essenziale cuntinuà à visità a clinica di u duttore per cuntrolli durante questu tempu.
2. Trattamentu cù medicazione
In particulare per i zitelli prematuri , certi medicamenti (per esempiu, Ibuprofene, Indometacina) sò dati per via di iniezioni per pruvà à chjude stu PDA. Quessi medicamenti aiutanu u vasu sanguinu à cuntrae è à chjude. Questu hà successu solu in e prime settimane dopu à a nascita di u zitellu.
3. Cateterizazione cardiaca
Questu ùn hè micca chirurgia. U zitellu hè cumpletamente anestetizatu, è un tubu assai finu (catetere) hè inseritu attraversu un vasu sanguinu in l'inguine è guidatu versu u core. Dopu, un picculu dispositivu (o bobina) hè passatu attraversu u tubu è u foru PDA hè chjusu. Questu hè spessu fattu per i zitelli ligeramente sovrappesu chì anu uni pochi di mesi. U vantaghju di stu metudu hè chì u zitellu ùn hà micca bisognu di esse fasciatu, cusì u zitellu pò ricuperà rapidamente è vultà in casa.
4. Chirurgia
In certi casi, soprattuttu per i zitelli chì ùn sò micca adatti per a cateterizazione o s'è u PDA hè assai grande, a chirurgia pò esse necessaria. In questu casu, u chirurgu face una piccula incisione à u latu di u pettu, sottu à l'ascella, è chjude u PDA cù punti di sutura o una piccula clip metallica.
Chì succede dopu u trattamentu?
Dopu u trattamentu è a chjusura di u PDA, u flussu di sangue di u zitellu torna à a nurmalità. I sintomi spariscenu pianu pianu cumpletamente.
Dopu u trattamentu, u duttore vi dicerà di piglià antibiotici per circa 6 mesi per prevene l'infezzione cardiaca (endocardite). Hè ancu assai impurtante andà à a clinica in tempu è mustrà à u zitellu.
Dopu avè ricevutu un trattamentu adattatu, tutti i zitelli cun PDA cuntinueghjanu à campà una vita sana è attiva senza alcun prublema. Dunque, ùn vi preoccupate micca inutilmente per questu.
Quandu si deve circà cunsiglii medichi immediati
Sè sapete chì u vostru zitellu hà PDA, chjamate subitu u vostru duttore se si sviluppanu novi sintomi (per esempiu, diminuzione di l'assunzione di latte, difficultà à respirà).
Sè u vostru zitellu hà di colpu difficultà à respirà o e so labbre diventanu turchine, purtatelu senza ritardu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
Missaghju da purtà in casa
- L'PDA hè una cundizione cardiaca trattabile chì si vede in i neonati.
- Stu risicu hè più altu per i zitelli prematuri.
- Sè u vostru zitellu respira rapidamente, suda mentre allatta, o ùn guadagna micca pesu, cunsultate subitu un duttore.
- Questu pò esse diagnosticatu currettamente cù una scansione chjamata ecocardiogramma (Echo).
- Ci sò opzioni di trattamentu (medicazione, cateterizazione, chirurgia). Dopu un trattamentu adattatu, u zitellu pò campà una vita cumpletamente sana.
- Ùn abbiate paura inutilmente di questu. Parlate cù u vostru duttore per ottene l'infurmazioni più precise.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu