Imagine chì avete a frebba, dulori di u corpu, è cuminciate à piglià una medicina prescritta da un duttore. Chì succede se, in pochi ghjorni, forse una settimana o duie, sviluppate di colpu macchie rosse nantu à u vostru corpu, piaghe in bocca, in l'ochji è in i genitali, è a vostra pelle cumencia à fà vesciche è à sbuchjà cum'è s'ella fussi stata brusgiata ? Questa hè veramente una cundizione spaventosa, assai periculosa è rara. Oghje parleremu di sta cundizione chjamata Sindrome di Stevens-Johnson (SJS). Hè assai impurtante chì tutti ne sianu cuscenti.
Chì sò SJS è TEN ? Chì hè a differenza trà i dui ?
A sindrome di Stevens-Johnson (SJS) hè una reazione d'ipersensibilità severa, di solitu à una droga. Implica danni à a nostra pelle è à e membrane mucose, chì causanu a morte di e cellule è u distaccu di a pelle. E membrane mucose sò e membrane delicate è umide chì rivestenu a nostra bocca, u nasu, l'ochji, i genitali è l'anu.
Ci hè un'altra forma severa di sta cundizione, chì chjamemu Necrolisi Epidermica Tossica (TEN) . In poche parole, SJS è TEN sò cum'è duie facce di a listessa malatia.
- SJS (Sindrome di Stevens-Johnson): In questu casu , menu di u 10% di a superficia di a pelle di u corpu hè staccata.
- TEN (Necrolisi Epidermica Tossica): Questa hè una cundizione assai seria è potenzialmente periculosa per a vita in a quale più di u 30% di a pelle di u corpu hè persa.
Siccomu tramindui sti cundizioni sò assai serii, u paziente deve esse uspitalizatu , qualchì volta in una unità di terapia intensiva (UTI) o in una unità di ustioni.
Quale hè più prubabile di piglià sta malatia?
Ancu s'è a SJS pò accade à ogni età, hè più cumuna in i zitelli è i ghjovani adulti di menu di 30 anni. Pò ancu accade in e persone anziane. A SJS hè ligeramente più cumuna in e donne chè in l'omi.
Ci hè una piccula differenza quandu si guarda a ragione:
- A causa principale di SJS in i zitelli sò e cundizioni infettive cum'è a pneumonia .
- A causa principale di SJS/TEN in l'adulti hè una reazione allergica à un medicamentu .
Chì sò esattamente i sintomi di SJS?
Hè impurtante esse cuscenti di sti sintomi perchè più prestu li ricunnoscite, più prestu pudete circà trattamentu. I sintomi cumpariscenu di solitu in una settimana o trè da l'iniziu di u trattamentu.
I primi sintomi sò sintomi di raffreddore cumuni cum'è frebba, dulori musculari, mal di testa è tosse. Questu rende difficiule di diagnosticà SJS in i primi ghjorni. Solu tandu cumpariscenu sintomi severi di a pelle.
Quì sottu sò i principali sintomi di SJS.
| Sintomu | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Dolore severu di a pelle | Sentendu un dolore brusgiante cusì intensu chì ùn pudete micca toccà a vostra pelle. |
| Febbra è dulori di u corpu | I sintomi includenu frebba alta, dolori di u corpu è mal di testa. |
| Macchie è macchie rosse | Macchie rosse o lesioni chì cumincianu nantu à a faccia è u pettu è si sparghjenu in tuttu u corpu. |
| Vesciche è ferite | Vesciche è piaghe dulurose nantu à a pelle, in bocca, gola, ochji, genitali è rettu. |
| Sbucciatura di a pelle | E vesciche scoppianu è u stratu superiore di a pelle si stacca in grosse scaglie. |
| Sputare a saliva da a bocca | Sbavamentu per via di ulcere in bocca, incapacità di tene a bocca chjusa. |
| Cuntattu visuale | Vesciche è gonfiore in l'ochji, chì rendenu difficiule l'apertura di l'ochji. |
| Dolore durante a minzione | Dolore intensu durante a minzione per via di vesciche nantu à e membrane mucose. |
Cause principali è tipi di droghe chì ponu causà SJS
A causa principale di SJS hè una reazione allergica à una certa droga. Tuttavia, questu ùn accade micca cù tutte e droghe. Ci sò parechji tippi di droghe chì sò più propensi à causà SJS.
| Ragione | Descrizzione |
|---|---|
| Allergie à i medicamenti | Questa hè a causa di a maiò parte di i casi di SJS è TEN. |
| Infezioni | In particulare in i zitelli, pò esse causatu da infezioni cum'è a pneumonia da Mycoplasma, l'herpes è l'epatite A. |
| Altre ragioni | A malatia di u trapianto contr'à l'ospite, una cumplicazione chì si verifica dopu à i trapianti di midulla ossea, i vaccini (moltu raramente), è qualchì volta ùn si pò truvà alcuna causa. |
Droghe cù un risicu più altu di causà SJS
- Sulfamidici antibatterichi: Certi tipi d'antibiotici.
- Medicamenti antiepilettici: Per esempiu, medicini cum'è "Fenitoina (Dilantin®)", "Carbamazepina (Tegretol®)", "Lamotrigina (Lamictal®)", "Fenobarbital (Luminal®)".
- Allopurinolu: Una droga aduprata per trattà a gotta è certi tipi di calculi renali (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Antidolorifici (AINS): Antidolorifici non steroidali cum'è "Piroxicam (Feldene®)", "Diclofenac (Cambia®, Flector®)". Altri medicamenti cum'è "Nevirapina (Viramune®)".
- Altri antibiotici: Certi altri tipi d'antibiotici ponu ancu causà questu.
Impurtante: Micca tutti svilupperanu SJS da i medicamenti elencati quì. Milioni di persone l'utilizanu. Tuttavia, sti medicamenti sò stati identificati cum'è avendu un risicu più altu di sviluppà SJS. Ùn smette mai di piglià un medicamentu prescrittu da un duttore basatu annantu à questu articulu.
Diagnosticu è trattamentu di a malatia
Sè vo o qualchissia chì cunnosci sperimenta i sintomi sopra menzionati, soprattuttu s'è vo avete appena cuminciatu una nova medicazione, hè essenziale andà subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu .
I medichi diagnosticanu sta malatia per mezu di:
- Esaminendu a vostra pelle è e membrane mucose (cum'è a bocca, l'ochji).
- Dumandendu nantu à u livellu di dolore chì sentite.
- Fighjendu a velocità à a quale i sintomi di a pelle si sparghjenu è quantu si sò sparsi.
- Se necessariu, un picculu pezzu di pelle pò esse pigliatu è esaminatu (biopsia di a pelle).
Trattamentu per SJS
L'ubbiettivi principali di u trattamentu per SJS sò di piantà a droga chì hà causatu a malatia, cuntrullà i sintomi, prevene e cumplicazioni è aiutà a pelle à ricuperà. L'uspitalisazione hè ubligatoria per questu.
Alcuni metudi di trattamentu sò elencati quì sottu:
| Metudu di trattamentu | Descrizzione |
|---|---|
| Interruzzione di a droga causativa | Questu hè u primu è u più impurtante passu. A droga suspettata di causà SJS hè subitu fermata. |
| Furnisce fluidi è sali à u corpu | A sbucciatura di a pelle face chì una grande quantità di fluidu si perda da u corpu, dunque i fluidi IV sò aduprati per furnisce i fluidi è l'elettroliti necessarii. |
| Trattamentu di a pelle | A pelle ferita hè cuperta cù fasciature speciali non adesive, cum'è per trattà una brusgiatura. |
| Furnisce nutrizione | Hè difficiule di manghjà per via di e piaghe in bocca. Siccomu ci vole assai energia per guarisce, l'alimentu ipercaloricu hè datu per mezu di un tubu passatu per u nasu in u stomacu (alimentazione per sonda). |
| Cuntrollu di u dolore | Questa hè una cundizione assai dolorosa, dunque si prescrivenu analgesici forti. |
| Serviziu medicu specializatu | Cercate aiutu da un dermatologu è, se l'ochji sò affettati, da un oftalmologu. |
Complicazioni di SJS è effetti dopu a ripresa
A SJS hè una cundizione assai seria chì pò ancu purtà à a morte. Circa u 10% di i pazienti cun SJS è finu à u 50% di i pazienti cun a forma più severa, TEN, morenu. E cause principali di morte sò cumplicazioni gravi cum'è sepsis, pneumonia è fallimentu multiorganu.
Ancu s'è a malatia hè guarita, alcune persone ponu sperimentà effetti à longu andà.
- Cambiamenti di a pelle: Pelle secca, pruritu, decolorazione di a pelle.
- Prublemi oculari: ochji secchi, fastidi oculari frequenti, visione sfocata, difficultà à guardà a luce (fotofobia).
- Altri: Sudore eccessiva, danni pulmonari, perdita o deformità di l'unghie, perdita di capelli, disturbi di u gustu.
Assai impurtante: Sè vo site riespostu à a droga chì hà causatu SJS, a seconda volta a situazione pò esse assai più severa chè a prima. Dunque, hè essenziale di ricurdà u nome di a droga chì hà causatu SJS è droghe simili per u restu di a vostra vita è d'informà ogni duttore chì cunsultate.
Missaghju da purtà in casa
- A sindrome di Stevens-Johnson (SJS) hè una reazione cutanea severa è periculosa per a vita, generalmente causata da una droga.
- I sintomi iniziali includenu frebba è dulori di u corpu, ma dopu si trasformanu in macchie rosse dulurose nantu à a pelle, vesciche è pelle chì si sbuccia.
- Sè avete questi sintomi dopu avè principiatu una nova medicazione, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale senza ritardu.
- U trattamentu principale hè di identificà è piantà a droga chì hà causatu a malatia, è furnisce cure di supportu in l'uspidale.
- Ricurdatevi di u nome di a droga chì hà causatu u vostru SJS per u restu di a vostra vita è informate u vostru duttore ogni volta chì andate per trattamentu. Questu puderia salvà a vostra vita.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu