Sì un ghjucadore di cricket, un lanciatore di giavellotto, o un ghjucadore di tennis ? Allora probabilmente ùn avete micca bisognu di preoccupassi di u dolore à u gomitu, nò ? Calchì volta a causa principale di stu dolore hè una lacera in un ligamentu forte in l'internu di u gomitu. Hè tandu chì a "chirurgia Tommy John" chì cambia u futuru di parechji atleti vene in u centru di l'attenzione. Parlemu di questu in termini simplici, da A à Z.
In poche parole, chì hè a chirurgia Tommy John?
A chirurgia Tommy John hè una chirurgia chì ripara un ligamentu à l'internu di u vostru gomitu chjamatu Ligamentu Collaterale Ulnare (UCL) . Hè ancu chjamata chirurgia "UCL".
Pensate à u LCU cum'è una banda di gomma forte chì tene inseme l'articulazione di u gomitu. Quandu usemu u nostru gomitu in u listessu modu più è più volte, soprattuttu quandu ghjuchemu à bowling veloce o lancemu u giavellottu, stu ligamentu pò esse dannighjatu. Sta cundizione hè più cumunemente vista in:
- Baseball
- Softball
- Ghjavellina
- Football (in particulare i ghjucatori chì lancianu a palla)
- Per quelli chì ghjocanu à tennis è sporti di racchetta simili.
Sè vo site un atleta recreativu, a maiò parte di u tempu, sta ferita pò esse guarita cù u riposu è un trattamentu simplice. Tuttavia, sè vo site un atleta prufessiunale, vale à dì chì tutta a vostra carriera hè in questu sport, sta ferita pò esse a fine di a vostra carriera di ghjucadore. Hè tandu chì duvete fà una chirurgia "UCL" per salvà a vostra carriera di ghjucadore.
In questa chirurgia, u vostru duttore piglia un tendinu sanu da un'altra parte di u vostru corpu (spessu da u vostru avambracciu o daretu à u vostru ghjinochju) è l'utiliza per ricustruisce u ligamentu dannighjatu in u vostru gomitu. U tendinu chì hè pigliatu in questu modu hè chjamatu "innestu" . Calchì volta, s'ellu ùn hè micca pussibule ottene unu da u vostru propiu corpu, si pò aduprà un tendinu da un donatore. Stu novu tendinu hè attaccatu à l'ossu di a parte superiore di u bracciu (umeru) è à l'ossu di a parte inferiore di u bracciu (ulna) di u vostru gomitu, facendulu agisce cum'è un novu ligamentu "UCL".
Dopu à sta chirurgia:
- U vostru gomitu si stabilizza.
- U dulore diminuisce.
- L'ampiezza di u muvimentu in a manu hè restaurata.
In certi casi, invece di fà un cast cumpletu, un dispositivu speciale chjamatu "tutore internu" hè inseritu in u gomitu per rinfurzà u cast.
Perchè si chjama "Tommy John"? Chì ghjè a storia daretu à questu?
Questa hè una storia assai interessante. Sta chirurgia hè chjamata cusì in onore di Tommy John, un famosu ghjucadore di baseball americanu. Era un ghjucadore di bowling qualificatu. In u 1974, u so ligamentu UCL in u so gomitu hè statu cumpletamente strappatu. À quellu tempu, una tale ferita significava a fine di una carriera sportiva.
Eppuru, i duttori anu pruvatu una nova chirurgia per riparà u so gomitu. Dopu à l'operazione, hà mancatu tutta a stagione 1975. Ma à a surpresa di tutti, hè vultatu in u campu in u 1976 è hà ghjucatu megliu chè mai. Per via di u so ritornu successu, l'operazione "UCL" hè stata chjamata dapoi l'operazione "Tommy John".
Cumu si prepara prima di l'operazione?
U vostru chirurgu ortopedicu vi spiegherà esattamente cumu si prepara per l'operazione. In generale, duverete fà u seguitu:
- Un esame fisicu cumpletu: Assicuratevi chì site abbastanza sanu per esse operatu.
- Analisi di sangue: Amparate nantu à e funzioni basiche di u corpu è u statu di l'infezzione.
- Testi d'imaghjini: Una radiografia , una scansione TC o una scansione MRI ponu esse urdinate per vede esattamente ciò chì hè u dannu à u vostru gomitu.
- E.C.G. (Elettrocardiogramma): Verificate se u vostru core funziona currettamente.
- Cuntrollu dentale: Impedisce chì l'infezioni orali si sparghjinu per u sangue è affettinu u situ chirurgicu dopu l'operazione.
Hè assai impurtante d'infurmà u vostru duttore di qualsiasi medicamentu, vitamine o rimedi erbali chì pigliate. Certi medicamenti (in particulare quelli chì riducenu a coagulazione di u sangue) puderanu avè bisognu di esse fermati uni pochi di ghjorni prima di l'operazione.
U vostru duttore vi cunsiglierà per quantu tempu duvete piantà di manghjà è di beie u ghjornu prima di l'operazione. Di solitu, duvete piantà di manghjà è di beie 12 ore prima di l'operazione.
Chì succede esattamente durante l'operazione?
Prima di principià l'operazione, l'anestesista vi darà l'anestesia generale . Questu significa chì sarete cumpletamente addurmintatu. Cusì ùn sentirete micca dolore durante l'operazione.
L'operazione chirurgica di solitu seguita questi passi:
1. Artroscopia: Calchì volta u duttore aduprerà una piccula camera per guardà dentru di l'articulazione di u gomitu. Questu hè chjamatu artroscopia . Questu pò aiutà à diagnosticà è trattà altre ferite interne mentre ripara u ligamentu.
2. Raccolta di l'innesti: Sè un innestu hè necessariu, u duttore piglierà un pezzu di tendinu longu 6-7 pollici da un'altra parte di u vostru corpu (di solitu da l'avambracciu o daretu à u ghjinochju).
3. Rimozione di u tissutu dannighjatu: I ligamenti dannighjati, strappati è altri tessuti inutili in l'internu di u gomitu sò puliti è rimossi.
4.Perforazione di l'ossu: Dopu, dui fori sò perforati in l'ossu di l'ulna è trè fori sò perforati in l'ossu di l'umeru in forma di "Y".
5. Inserimentu di u novu ligamentu: U tendinu (innestu) cacciatu prima hè passatu per questi fori è fissatu cum'è un novu ligamentu. Calchì volta hè attaccatu à l'osse cù piccule viti per rende lu più forte.
6. Riparazione di altri danni: Se i nervi in u gomitu (nervu ulnare) sò dannighjati o ci sò altri prublemi, sò ancu riparati durante sta chirurgia.
7. Sutura di l'incisioni: Infine, l'incisioni fatte in a pelle sò chjuse cù punti. Sò poi cuperte cù una fasciatura pulita è una stecca dura hè posta per immobilizà u bracciu.
Questa chirurgia dura di solitu circa un'ora è meza, ma questu tempu pò varià secondu l'estensione di u dannu à u ligamentu è s'ellu ci sò altri prublemi.
Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?
Cum'è qualsiasi chirurgia, a chirurgia Tommy John hà sia benefici sia risichi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Parechji ghjucatori sò capaci di vultà cù successu à u ghjocu. | Infezzione in u situ chirurgicu. |
| U dulore mentre si ghjoca à i bowling o à u lanciu pò sparisce è a resistenza pò aumentà. | Danni à i nervi in a manu o in u gomitu, chì causanu intorpidimentu. |
| Dopu una chirurgia riescita, a probabilità di avè bisognu di fà una nova chirurgia nantu à u listessu ligamentu hè assai bassa. | Danni à i vasi sanguigni. |
| U tassu di successu hè assai altu (trà 80% - 95%). | U tendinu (injertu) appena impiantatu si allenta o si consuma cù u tempu. |
Cumu hè u tempu di ricuperazione dopu a chirurgia?
Questa hè a parte a più difficiule è a più impurtante di u viaghju. Ci pò vulè più di un annu per ricuperà cumpletamente da l'operazione di Tommy John è vultà à u sport cumpetitivu. Questu hè un viaghju chì richiede pacienza. Duvete seguità esattamente l'istruzzioni date da u vostru duttore è fisioterapeuta.
U vostru calendariu di ricuperazione puderia esse qualcosa cusì:
| Tempu | Ciò chì succede è ciò chì ci vole à fà |
|---|---|
| E prime settimane | Ci vole à purtà una stecca dura per mantene u bracciu immobile. Ùn si pò micca move u gomitu. |
| Trà 1-2 mesi | U supportu rigidu hè cacciatu è una stecca à cerniera hè posta per permette una flessione limitata di u gomitu. U trattamentu di fisioterapia principia in questu mumentu. |
| Trà 3-4 mesi | U duttore survegliarà a vostra ripresa è s'ellu tuttu và bè, pudete esse autorizatu à cumincià à fà attività assai leggere, cum'è lancià una palla. Ma solu cù u cunsigliu di u duttore. |
| Trà 6-9 mesi | Puderete participà à una furmazione limitata, ma duverete sempre evità certi esercizii è metudi di furmazione. |
| Trà 12-18 mesi | Sè u prucessu di ricuperazione hè cumpletu senza alcuna cumplicazione, u vostru duttore vi permetterà di vultà à a cumpetizione à tempu pienu. Stu periodu di tempu pò varià secondu u ritmu di ricuperazione di u vostru corpu è u sport. |
Ricurdatevi, a pacienza hè a chjave in questu viaghju. A fretta, u fattu di ùn seguità micca currettamente l'istruzzioni, è di ùn seguità micca currettamente l'istruzzioni pò purtà à altre ferite, più chirurgia è un periodu di tempu più longu luntanu da u sport.
Quandu duvete cunsultà subitu un duttore?
Sè avete qualchissia di i sintomi seguenti dopu esse vultatu in casa da l'operazione, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Dolore di pettu
- Difficultà à respirà
- Febbra (più di 102 Fahrenheit / 39 Celsius)
- Sanguinamentu eccessivu da u situ chirurgicu
- Segni d'infezzione in u situ chirurgicu (per esempiu, pus, gonfiore eccessivu, odore, rossore o una sensazione di calore)
- Dolore novu o peghju in u gomitu, a manu o i diti
- Avete un dolore severu chì ùn pudete micca cuntrullà ancu cù l'analgesici chì vi sò stati dati.
L'operazione Tommy John hè una chirurgia stupenda chì dà à l'atleti prufessiunali una seconda chance. Ma u so successu dipende à 90% da a vostra pazienza è dedizione à u prucessu di riabilitazione dopu l'operazione.
Missaghju da purtà in casa
- L'operazione Tommy John hè una chirurgia assai riescita, soprattuttu per l'atleti chì anu dannighjatu u ligamentu UCL à l'internu di u gomitu.
- Ci vole più di un annu per ricuperà da sta chirurgia, è a fisioterapia di u paziente hè essenziale durante quellu tempu.
- Informate subitu u vostru duttore di qualsiasi sintomi inusuali (dolore severu, frebba, gonfiore) chì si verificanu dopu a chirurgia.
- Seguendu esattamente l'istruzzioni di u duttore è di u fisioterapeuta, assai persone ponu vultà cù successu in u campu di ghjocu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu