U nostru core hè un organu maravigliosu chì funziona senza arrestu. Dentru à questu core, ci sò quattru valvule chì agiscenu cum'è quattru porte per cuntrullà precisamente u flussu di sangue. Queste permettenu à u sangue di scorrere in una sola direzzione. Una di queste valvule hè chjamata "valvula mitralica". Questa si trova à u latu sinistro di u core trà a camera superiore (atriu sinistro) è a camera inferiore (ventriculu sinistro). Ma qualchì volta sta valvula mitralica pò ammalassi. Ciò significa chì u sangue pò perde in daretu senza chjude si currettamente, o pò bluccassi senza apre si currettamente. Dunque, in questu casu, quella valvula deve esse rimpiazzata.
Dunque, chì hè TMVR?
In poche parole, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) hè un metudu di trattamentu mudernu chì rimpiazza a valvula mitralica dannighjata cù una nova valvula senza sottumessu à una chirurgia cardiaca aperta maiò.
Imaginete, invece di una chirurgia maiò chì implica l'apertura di u pettu è a fermata di u core, un tubu finu (catetere) hè passatu per una piccula incisione in l'inguine o in u pettu, longu un vasu sanguignu, in u core, è una nova valvula hè inserita per mezu di u tubu è fissata in u locu di a vechja valvula malata. Sta nova valvula pò esse una valvula artificiale, o pò esse fatta da tissutu animale (vacca, porcu). In questu metudu, a vechja valvula ùn hè micca rimossa, ma invece a nova hè piazzata dentru è fissata.
Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?
Ci sò dui tipi principali di malatie di a valvula mitralica:
1. Rigurgitu di a valvula mitralica: Questu hè quandu i dui lembi di a valvula ùn si chjudenu micca bè, pruvucendu una parte di u sangue pompatu da u core chì perde in daretu. Hè cum'è l'acqua chì perde da un rubinettu rottu.
2. Stenosi di a valvula mitralica: Questu hè quandu a valvula diventa stretta è ùn si apre micca currettamente. Questu limita a quantità di sangue chì pò scorrere in avanti. Cum'è quandu una pipa hè bluccata, u flussu d'acqua diminuisce.
Quandu e duie cundizioni diventanu gravi, ponu accade sintomi gravi cum'è mancanza di respiru, fibrillazione atriale, ipertensione pulmonare è insufficienza cardiaca.
Tipicamente, a chirurgia à core apertu hè realizata in casi cum'è questu. Tuttavia, TMVR hè una ottima opzione per quelli chì sò anziani, anu altre condizioni mediche è ùn si ponu permette i risichi di una chirurgia cusì impurtante.
TMVR è MitraClip sò a listessa cosa ?
Innò. Ancu s'è tramindui sò trattamenti chì sò realizati senza apre u core, sò dui metudi diffirenti.
- MitraClip™: Questu implica a riparazione di una valvula chì perde. Questu implica mette un picculu dispositivu simile à una clip trà i dui lembi di a valvula per impedisce a perdita di sangue.
- TMVR:Questa ùn hè micca una riparazione, ma una valvula cumpletamente nova hè impiantata.
Chì succede prima di u trattamentu TMVR?
Dopu avè decisu di dà vi stu trattamentu, a squadra medica vi esaminerà attentamente.
- Testi: Parechji testi sò realizati, cum'è un "Ecocardiogramma" per verificà a funzione di u core è una "Scansione TC" per verificà a struttura di u core. Quessi sò usati per pianificà u trattamentu.
- À propositu di l'anestesia: Un specialistu vi parlerà di u tipu d'anestesia chì vi serà data per evità u dolore durante u trattamentu. A decisione serà presa secondu a vostra situazione, s'ellu vi serà data anestesia generale o sedazione cusciente.
- Istruzzioni: U duttore vi darà qualchì struzzione particulare.
- Certi medicamenti (in particulare i anticoagulanti) ponu richiede a discontinuazione per uni pochi di ghjorni.
- Vi sarà dumandatu di digiunà per qualchì ora u ghjornu di u trattamentu.
- Vi sarà dettu di purtà qualchissia in casa cun voi dopu u trattamentu.
Chì succede durante u trattamentu?
Stu trattamentu dura di solitu circa duie o trè ore. Una squadra di spezialisti, cumpresi chirurghi cardiaci, cardiologi è anestesisti, hè implicata in questu.
In breve, queste sò e cose chì succedenu.
1. U situ di l'incisione (inguine o pettu) hè pulitu è preparatu.
2. Una cannula (linea IV) hè piazzata in una vena di u bracciu, per mezu di a quale sò amministrati i medicamenti è i fluidi necessarii.
3. A nova valvula hè attaccata à a fine di un tubu finu (catetere).
4. Stu tubu hè inseritu in un vasu sanguinu per mezu di una piccula incisione fatta in l'inguine o in u pettu.
5. Cù una tecnulugia d'imaghjini speciale, stu tubu hè guidatu versu a valvula mitralica in u core.
6. A nova valvula hè inserita in a vechja valvula malata, pusizionata currettamente è stallata.
7. U tubu hè tandu cacciatu è l'incisione hè chjusa.
A squadra medica surveglia tuttu, cumprese a pressione sanguigna è i livelli d'ossigenu, durante tuttu stu tempu.
Chì succede dopu à TMVR ?
Dopu à u trattamentu, sarete purtatu in una sala di ricuperazione. Sarete attentamente monitoratu finu à chì vi ricuperete da l'anestesia. Certe persone puderanu avè bisognu di stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un ghjornu o dui. Di solitu, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.
Quandu turnerete in casa, u vostru duttore vi cunsiglierà i seguenti:
- Cumu participà à i prugrammi di riabilitazione cardiaca.
- Appuntamenti di seguitu.
- À propositu di i medicamenti da ricumincià è di i novi medicamenti da piglià.
- Quandu possu vultà à l'attività è à u travagliu nurmali ?
Benefici è risichi di u trattamentu TMVR
Cum'è cù qualsiasi trattamentu medicu, ci sò benefici è ancu risichi. Demu un'ochjata à elli.
| Vantaghji | Rischi è cumplicazioni |
|---|---|
| A malatia di a valvula mitralica hè curretta. | Ci hè un risicu di furmazione di coaguli di sangue è di viaghju versu u cervellu, pruvucendu un ictus. |
| Una diminuzione notevule di i sintomi (cum'è a mancanza di fiatu). | Danni à u tissutu cardiacu. Per esempiu: Perforazione ventriculare sinistra. |
| Ripresa più rapida chè una chirurgia à core apertu. | Ostruzione di u trattu di efflussu ventriculare sinistro. |
| Nisuna grande cicatrice è menu dolore. | A valvula impiantata pò spustassi o spustassi da a so pusizione. |
L'impurtante hè chì sti risichi sò assai rari, è s'ellu ci sò cumplicazioni, a squadra medica hè pronta à cunvertisce subitu in chirurgia aperta o à piglià altre misure adatte.
Quandu duvete circà cunsiglii medichi d'urgenza?
Quandu vultate in casa dopu u trattamentu, duvete esse assai attenti à certi sintomi. Sè avete i seguenti sintomi , andate subitu à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
| Andate à l'ETU subitu! | |
|---|---|
| Sintomi di un ictus |
|
| Sintomi di un attaccu di core | |
| Sè avete questi sintomi, informate u vostru duttore. | |
| Prublemi ligati à i tagli | Punti chì si staccanu, sanguinamentu da a ferita. |
| Segni d'infezzione | Dolore, rossore, pus o scarica di fluidu, frebba in u situ di a ferita. |
| Sintomi di un coagulu di sangue | Dolore, gonfiore è decolorazione in zone cum'è a coscia, u ghjinochju o a caviglia. |
| Altri sintomi di un attaccu di core | Aumentu di pesu subitu, gonfiore di e gambe è di e caviglie. |
Missaghju da purtà in casa
- TMVR hè un metudu di trattamentu mudernu chì rimpiazza a valvula mitralica senza apre u core, cù un risicu bassu è una ripresa rapida.
- Questa hè una ottima opzione, in particulare per quelli chì sò anziani o chì anu altre cundizioni mediche chì rendenu difficiule per elli di sottumessu à una chirurgia maiò.
- Sè vo o qualchissia vicinu à voi hà una malatia di a valvula mitralica, parlate cù u vostru cardiologu di sta opzione di trattamentu. Ellu o ella deciderà quale trattamentu hè megliu per voi.
- Dopu u trattamentu, seguità à a lettera l'istruzzioni di u vostru duttore hè essenziale per una rapida ripresa. Siate sempre attenti à i segni d'avvertimentu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu