Vypadly z břišní dutiny vašeho dítěte? Můžeme si promluvit o stavu zvaném omfalokéla?

Je normální, že každá matka nebo otec má obavy, pokud vidí některé orgány v bříšku svého dítěte vyčnívat z pupíku. V lékařské terminologii se tento stav nazývá omfalokéla. I když to může znít trochu děsivě, správné pochopení této problematiky vám pomůže se s ní vyrovnat. Pojďme si o tom tedy povídat podrobněji.

Co je omfalokéla? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, omfalokéla je vrozená vada, která se vyskytuje při narození . Je to stav, kdy orgány, které by měly být uvnitř břicha dítěte, jako jsou střeva, vyčnívají přes pupík. Tyto vyčnívající orgány jsou však pokryty tenkou, průhlednou membránou . Tato membrána je tvořena výstelkou břicha zvanou peritoneum.

To se děje, když je dítě ještě v děloze, tedy před porodem. Podívejme se, jak k tomu dochází:

• Mezi 6. a 10. týdnem těhotenství: Během této doby, jak střeva dítěte rostou, mohou tlačit trochu směrem k pupeční šňůře. To je normální a není důvod k obavám.
• Do 11. týdne: Za normálních okolností by se střeva, která takto vyšla, měla vrátit zpět do břicha. Pokud se tak ale nestane, dochází k omfalokéle.

Důležité je, že více než dvě třetiny dětí s omfalokélou ji mají spolu s dalšími onemocněními. Například:

* Problémy s páteří

* Problémy s trávicím systémem

* Srdeční problémy

* Problémy s močovým systémem

Problémy s končetinami

Existuje pro to i jiný název, kterým je „(exomphalos)“.

Jaké jsou hlavní typy omfalokély?

Tento stav může být mírný i závažný. Existují tedy dva typy:

• Malá omfalokéla: Zde malá část střeva vyčnívá z břicha. Velikost tohoto výčnělku je obvykle menší než 5 centimetrů.
• Velká omfalokéla: Zde mnoho břišních orgánů (jako jsou střeva, játra a slezina) vyčnívá z břicha. Je větší než 5 centimetrů. Lékaři tomu také říkají „obří omfalokéla“.

Jak častý je tento stav zvaný omfalokéla?

Podle statistik ze zemí, jako je Amerika, se u přibližně jednoho z každých 4 200 dětí může vyvinout tento stav zvaný omfalokéla. Podobné stavy pozorujeme i na Srí Lance.

Proč se u kojenců vyvíjí omfalokéla?

Jak jsme již zmínili, je normální, že se pupeční šňůra s vývojem střev od šestého do desátého týdne těhotenství vtahuje dovnitř. V jedenáctém týdnu by se střeva měla nacházet zpět v břišní dutině. Pokud se tak nestane správně, dochází k omfalokéle.

Odborníci ve skutečnosti stále nemohou s jistotou říci, proč se to u některých dětí vyskytuje a u jiných ne. A nevědí, zda existuje něco, co můžete udělat, abyste tomu během těhotenství zabránili. Takže se tím netrapte.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj omfalokély?

Vědci stále zkoumají některé rizikové faktory, které k tomu mohou přispívat. Mezi možné faktory patří:

• Věk matky je přes 35 let.
• Pití alkoholu během těhotenství.
• Vystavení určitým chemikáliím nebo toxinům: Například věcem, jako jsou pesticidy nebo rozpouštědla.
• Genetika: Někdy se tento stav může vyskytovat v rodinách. Může být také spojen s chromozomálními abnormalitami. Příklady: „(trizomie 13)“, „(trizomie 18)“ a „(trizomie 21)“, což je „(Downův syndrom)“.
• Zdravotní problémy matky: Stavy, jako je obezita matky, cukrovka a vysoký krevní tlak.
• Nutriční nedostatky matky: Snížení nutričních potřeb matky nebo některých vitamínů během těhotenství.
• Kouření.
• Užívání některých léků: Některé léky užívané během těhotenství, například antidepresiva nazývaná SSRI nebo některé léky na plodnost.

Toto jsou některé z identifikovaných rizikových faktorů. Je však důležité si uvědomit, že ne u každého, kdo má tyto faktory, se tento stav rozvine.

Jaké jsou možné komplikace omfalokély?

Děti narozené s omfalokélou mají často další komplikace, včetně:

• Beckwithův-Wiedemannův syndrom: Vyznačuje se velkým jazykem, zvýšenou hladinou inzulínu a nízkou hladinou cukru v krvi.
• Chromozomální abnormality.
• Srdeční malformace.
• Trávicí proces je pomalý.
• Plíce se nevyvíjejí správně.

Lékaři obvykle tento stav diagnostikují během těhotenství. Poté si s vámi o něm promluví a vysvětlí vám, jaká léčba je potřeba po narození dítěte. Jakmile se dítě narodí, lékařský tým podnikne nezbytné kroky k jeho ochraně a zahájí léčbu.

Jak se diagnostikuje tento stav zvaný omfalokéla?

Lékaři to často zjistí během ultrazvukového vyšetření během druhého a třetího trimestru těhotenství. Zobrazuje orgány dítěte rostoucí mimo stěnu dělohy. Poté, co je toto zjištěno, lékař pravděpodobně nařídí fetální echokardiogram (ultrazvukové vyšetření srdce dítěte), aby zkontroloval případné abnormality.

Někdy se to během těhotenství nezjistí. Pokud se tak stane, bude to zjištěno krátce po narození dítěte. Lékařský tým pak může rychle podniknout nezbytné kroky k ochraně zdraví dítěte.

Jaké testy budu muset já a moje dítě podstoupit?

Pokud lékař diagnostikuje tento stav u vašeho nenarozeného dítěte, budete možná muset během zbytku těhotenství podstoupit několik dalších testů. Například:

• Amniocentéza: Jedná se o odběr vzorku plodové vody z dělohy a její testování na chromozomální problémy.
• Krevní testy: Vaše krev bude vyšetřena na zvýšené hladiny proteinu zvaného alfa-fetoprotein. Tento protein se tvoří v játrech dítěte a poté přechází do krve. Pokud jsou hladiny vysoké, znamená to, že vaše dítě potřebuje další testy.
• MRI (magnetická rezonance): Tento test lze také provést k vyšetření srdce, plic a dalších orgánů dítěte.
• Ultrazvukové vyšetření: Ultrazvukové vyšetření se provádějí pravidelně, aby se zjistilo, jak se dítě vyvíjí.

Po narození dítěte lékař pečlivě vyšetří omfalokélu a v případě potřeby nařídí další vyšetření.

Jak se léčí omfalokéla?

Způsob, jakým se s tím zachází, závisí na několika faktorech, a to:

• Gestační věk je týden těhotenství, ve kterém se dítě narodilo.
• Celkový zdravotní stav dítěte.
• Závažnost stavu.
• Velikost omfalokély.
• Omphalokéla: Zda nedošlo k prasknutí membrány obklopující pupek.

Jak léčit malou omfalokélu

U malé omfalokély chirurgové provedou operaci ihned po narození dítěte. Tato operace zahrnuje vložení vyčnívajících orgánů zpět do břicha dítěte a uzavření otvoru v břišní stěně. To může pomoci zabránit infekcím a poškození tkáně.

Jak léčit obrovskou omfalokélu

Pokud má vaše dítě obrovskou omfalokélu, kdy mnoho orgánů vyčnívá, chirurgové obvykle provádějí operaci po etapách. Orgány postupně vkládají zpět do břicha dítěte během několika dnů nebo týdnů. Během této doby jsou orgány zakryty sterilní prostěradlem, aby byly chráněny před infekcí.

Proč se to provádí v několika fázích? Toto je nejbezpečnější metoda pro obří omfalokélu. Protože břicho dítěte není dostatečně velké, aby pojalo všechny orgány najednou, a břicho se ještě správně nevyvinulo. Pokud se orgány zavedou všechny najednou, nebudou mít potřebný průtok krve. Po chvíli se břicho dítěte zvětší. Ve většině případů se do dvou týdnů provádí druhá operace k jeho normalizaci.

Někdy chirurg potřebuje odtrhnout část kůže z břicha, aby otvor uzavřel. V jiných případech může být k uzavření otvoru použit kožní lalok. To znamená, že se kůže odebere z jedné části těla a transplantuje se do jiné.

Děti s omfalokélou, kdy se břišní dutina správně nevyvinula, mohou mít potíže s dýcháním . Mohou být nutné připojit je k ventilátoru, který jim pomůže dýchat, dokud nebudou schopny dýchat samy.

Bude moje dítě po operaci jíst?

V době, kdy je vaše dítě připravené jít domů, obvykle jí dobře. Pokud však má jiné komplikace, jako jsou srdeční nebo plíce, může potřebovat podávání výživy sondou. Většina dětí však tuto pomoc nepotřebuje.

Existují nějaká omezení aktivit po operaci?

Vaše dítě může provádět aktivity, které jsou vhodné pro jeho věk a vývojovou úroveň . Lékaři vám s tím poradí.

Lze omfalokéle zabránit?

Vědci stále hledají způsoby, jak tomuto stavu zabránit. Zatím není jasné, zda existuje něco konkrétního, co můžete udělat, abyste mu zabránili během těhotenství.

Ale obecně můžete vyzkoušet tyto věci, abyste snížili riziko komplikací během těhotenství a pro vaše nenarozené dítě:

• Vyhněte se pití alkoholu.
• Přestaňte kouřit.
• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje.

Jaký je výhled pro děti s omfalokélou?

Výhled závisí na velikosti omfalokély a na tom, zda má dítě další zdravotní problémy.

Pokud je jediným zdravotním problémem omfalokéla, vaše dítě se pravděpodobně zcela uzdraví. Omfalokéla je však často doprovázena dalšími vrozenými vadami. Tyto stavy mohou mít trvalé následky na zdraví dítěte a způsobit komplikace v pozdějším životě. Váš lékař s vámi o tom podrobně probere.

Jaká je očekávaná délka života dítěte s omfalokélou?

Celkově 95 % dětí narozených s omfalokélou přežije. Existuje však několik faktorů, které tyto statistiky ovlivňují. Například to, zda má dítě další zdravotní problémy a jaké tělesné systémy tyto problémy ovlivňují.

Váš lékařský tým je tu, aby vám pomohl. Jsou to ti nejlepší lidé, kteří vám pomohou pochopit váš stav.

Jak porodit dítě s omfalokélou?

Nejlepší je porodit dítě v nemocnici s potřebnými specialisty a vybavením a poskytnout mu rychlou péči. Lékař s vámi probere možnosti porodu. Možná budete muset podstoupit císařský řez, zejména pokud má vaše dítě obrovskou omfalokélu.

Kdy mám po operaci zavolat lékaři svého dítěte?

Pokud se u vás po operaci objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Pokud z rány vytéká něco jako hnis.
• Horečka.
• Zvracení, zejména pokud je zelené (může to naznačovat střevní neprůchodnost).
• Pokud je rána červená.

Může se omfalokéla sama zahojit?

Velmi vzácně se mohou velmi malé omfalokély samy uzavřít. Většina dětí s tímto onemocněním však bude potřebovat operaci.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Je normální cítit se vyděšeně a ohromeně, když zjistíte, že vaše dítě má vrozenou vadu, jako je omfalokéla. Nejistota ohledně toho, co se stane, může stres v těhotenství ještě zvýšit.

Ale nezapomeňte, že váš lékařský tým je s vámi vždy. Neváhejte se jich zeptat a vyhledat jejich podporu. Vysvětlí vám všechno, od toho, co můžete očekávat při porodu, až po plán péče o vaše dítě po porodu. Nejste sami, jsme s vámi všichni.

Omfalokéla , vrozené vady, vyčnívající pupek dítěte, pupík, břišní orgány, dětská chirurgie