Víte o rakovině ústní dutiny? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o rakovině ústní dutiny? Možná jste se při slyšení tohoto názvu trochu vyděsili. Je však velmi důležité mít o tomto pojmu jasnou představu. Pokud se totiž odhalí včas, je snazší ji léčit a do značné míry ji lze vyléčit. Dnes si tedy o této rakovině ústní dutiny povíme podrobněji.

Co je rakovina ústní dutiny? Kdo jí trpí?

Jednoduše řečeno, rakovina ústní dutiny je typ rakoviny, která se vyvíjí ve sliznici úst. Někdy se může jevit jako normální problém, jako jsou bílé skvrny na rtech nebo v ústech, případně krvácející vřídky. Rozdíl je však v tom, že tyto změny se nehojí a přetrvávají. Pokud se rakovina ústní dutiny neléčí, může se rozšířit po ústech a krku a dokonce i do dalších částí hlavy a krku. Podle statistik přežívá přibližně 63 % lidí s rakovinou ústní dutiny pět let po stanovení diagnózy.

Nyní se podívejme, kdo má největší pravděpodobnost vzniku rakoviny ústní dutiny. V průměru se touto nemocí může během života rozvinout asi jedenáct lidí ze sta tisíc. Ve většině případů je u mužů o něco vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny než u žen. Také se říká, že u bílých lidí je tento typ rakoviny pravděpodobnější než u černochů.

Jak rakovina ústní dutiny ovlivňuje tělo?

Kde rakovina ústní dutiny skutečně postihuje? Hlavně ústa a některé části krku. V lékařské terminologii postihuje oblasti zvané „dutina ústní“ („(ústní dutina)“) a „(orofarynx)“). Orofarynx („(orofarynx)“) je střední část krku, kterou vidíte při doširoka otevřených ústech, část jazyka a část patra. Pokud se tam vyvine rakovina, nazýváme ji „(orofaryngeální rakovina)“. V tomto článku si ale povíme více o rakovinách, které se vyvíjejí uvnitř úst, tedy v „(ústní dutině)“.

Jaké jsou části ústní dutiny?

Takže, když říkáme „ústní dutina“, do čeho to patří? Zamyslete se nad tím...

• Tvé rty.
• Vaše dásně.
• Kůže na vnitřní straně tváří (říkáme jí „výstelka vnitřní strany tváří“).
• Přední dvě třetiny jazyka.
• Spodní část úst (tj. oblast pod jazykem).
• První část patra.
• Oblast za posledními dvěma zuby (tzv. „zuby moudrosti“).

Jaké jsou příčiny rakoviny ústní dutiny?

Dobře, teď se podívejme, jak vzniká rakovina ústní dutiny. Jednoduše řečeno, v ústech máme typ buněk zvaný „dlaždicové buňky“. Jsou to ploché buňky, které při pohledu pod mikroskopem vypadají jako rybí šupiny. Rakovinné buňky vznikají, když se změní „DNA“ těchto normálních „dlaždicových buněk“ a tyto buňky začnou nekontrolovatelně růst a dělit se. Postupem času se tyto rakovinné buňky mohou šířit do dalších částí úst, poté do dalších částí hlavy a krku a případně i do dalších částí těla.

Zvyky a příčiny, které zvyšují riziko

Existují určité návyky a faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny ústní dutiny. Věděli jste, že 75 % lidí, u kterých se rozvine rakovina ústní dutiny, souvisí s těmito věcmi:

• Kouření věcí, jako jsou cigarety, doutníky a dýmky.
• Žvýkání tabáku, užívání tabáku s betelovými listy a užívání věcí jako „vodní dýmka“ nebo „šiša“.
• Časté silné pití.
• Dlouhodobý pobyt na slunci bez jakékoli ochrany rtů (například bez použití opalovacího krému).
• Infekce virem „lidského papilomaviru“ nebo „HPV“.
• Rodinná anamnéza rakoviny ústní dutiny (tj. dědičná vazba).

Je ale také důležité si uvědomit, že přibližně 25 % lidí, u kterých se rozvine rakovina ústní dutiny, nekouří ani nemá jiné rizikové faktory. Je tedy dobré, abychom si toho všichni byli vědomi.

Jaké jsou příznaky rakoviny ústní dutiny?

Nyní se podívejme na příznaky rakoviny ústní dutiny. Někdy je lze zaměnit s běžnými problémy v ústech. Například se vám mohou v ústech objevit bílé skvrny, které nelze seškrábat. Může se také jednat o prekancerózní stavy.

Existuje několik typů podobných skvrn, které se objevují v ústech a krku a liší se barvou:

• Leukoplakie: Jsou to bílé nebo šedé ploché skvrny.
• Erytroplakie: Jsou to červené, někdy mírně vyvýšené nebo ploché skvrny. Při škrábání mohou krvácet.
• Erytroleukoplakie: Jedná se o skvrny, které jsou směsí červené a bílé.

Kromě toho jsou následující běžné příznaky rakoviny ústní dutiny:

• Pokud máte na rtech nebo v ústech vřídky, které snadno krvácejí a nehojí se do dvou týdnů.
• Věci jako rty, dásně, drsné oblasti v ústech a místa s olupováním kůže.
• Pokud dochází ke krvácení z vnitřku úst bez zjevného důvodu.
• Pokud pociťujete necitlivost, bolest nebo pálení v obličeji, krku nebo v ústech bez zjevného důvodu.
• Pokud máte potíže se žvýkáním, polykáním, mluvením, bolí vás čelist nebo máte potíže s pohybem jazyka.
• Pokud neočekávaně zhubnete („(Neúmyslné hubnutí)“).
• Bolest ucha.
• Pokud máte přetrvávající zápach z úst („(chronický zápach z úst)“).

Jak se diagnostikuje rakovina ústní dutiny?

Pokud pravidelně chodíte k zubaři, může vás během běžné prohlídky zkontrolovat, zda se u vás nevyskytují příznaky rakoviny ústní dutiny. Pokud má podezření, může provést několik základních testů nebo vás odkázat k orálnímu a maxilofaciálnímu chirurgovi („(orální a maxilofaciální chirurg)“) nebo chirurgovi hlavy a krku („(chirurg hlavy a krku)“). Tito specialisté se také nazývají specialisté na ušní, nosní a krční léčbu („(ORL specialisté)“).

Zde jsou některé z testů používaných k diagnostice rakoviny ústní dutiny:

• Fyzikální vyšetření: Lékař se vám podívá do úst a může si je také prohmatat. Zkontroluje také vaši hlavu, obličej a krk, zda nevykazuje známky rakoviny nebo prekancerózních stavů.
• Kartáčová biopsie (také nazývaná biopsie seškrábáním nebo exfoliativní cytologie): Lékař pomocí malého kartáčku nebo špachtle jemně odebere malé množství buněk z podezřelé oblasti. Buňky jsou poté testovány, aby se zjistilo, zda jsou rakovinné.
• Incizní biopsie: Při této metodě lékař odebere kousek tkáně z podezřelé oblasti a otestuje buňky, aby zjistil, zda jsou rakovinné.
• Nepřímá laryngoskopie a faryngoskopie: Lékař používá nástroj s dlouhou rukojetí a malým zrcátkem, kterým se podívá na hrdlo, kořen jazyka a část hrtanu (hlasivek).
• Přímá (flexibilní) faryngoskopie a laryngoskopie: Někdy se k prozkoumání hlubokých oblastí krku a úst, které nelze vidět pomocí endoskopu, používá endoskop. Endoskop je tenká, flexibilní trubice se světlem a čočkou vpředu.

Existují nějaká stádia rakoviny ústní dutiny?

Ano, samozřejmě. Tyto testy pomáhají určit stádium (tzv. „fáze“) rakoviny. Stádium se vztahuje k tomu, kde se rakovina nachází, jak daleko se rozšířila a zda se rozšířila i mimo místo, kde původně vznikla. Tyto testy také zkoumají, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.

Lékaři používají informace o této fázi k plánování léčby a předpovídání šancí na uzdravení.

Rakovina ústní dutiny se klasifikuje pomocí systému TNM.

• Písmeno T označuje velikost a umístění primárního nádoru.
• Písmeno N označuje, zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin.
• Písmeno M označuje, zda se nádor rozšířil do vzdálených částí těla (metastázoval).

Stádia rakoviny ústní dutiny jsou obvykle následující:

• TI: Nádor v ústech je velký 2 centimetry nebo méně.
• T2: Nádor je větší než 2 centimetry, ale ne větší než 4 centimetry.
• T3: Nádor je větší než 4 centimetry.

Jak se léčí rakovina ústní dutiny?

Existují tři hlavní způsoby léčby rakoviny ústní dutiny: chirurgický zákrok, radioterapie a chemoterapie . Měli byste se svým lékařem probrat všechny možnosti, jejich vedlejší účinky a způsoby léčby.

Lékař před návrhem léčby zvažuje několik faktorů. Mezi ně patří:

• Jaký druh rakoviny ústní dutiny máte?
• Zda se vaše rakovina rozšířila z místa, kde poprvé vznikla, do jiných částí úst a krku nebo do jiných částí těla.
• Vaše celkové zdraví.
• tvůj věk.

Jaké operace se provádějí při rakovině ústní dutiny?

Nejčastější operace prováděné při rakovině ústní dutiny jsou:

• Operace primárního nádoru: Lékaři odstraní nádor buď řezem v ústech, nebo na krku.
• Glossektomie: Jedná se o odstranění části nebo celého jazyka.
• Operace čelisti (operace mandibuly): Jedná se o operaci prováděnou v případě, že se v čelisti nachází rakovina.
• Maxilektomie: Tato operace odstraňuje část nebo celou horní část střechy úst (kostní část střechy, známá také jako patro).
• Biopsie sentinelové lymfatické uzliny: Tento test umožňuje lékařům zjistit, zda se rakovina rozšířila mimo původní místo.
• Pitva krku: Tato operace se provádí za účelem odstranění lymfatických uzlin v krku.
• Rekonstrukce: Po operaci k odstranění velkého množství tkáně může být provedena rekonstrukční chirurgie, která vyplní prostor, kde se nacházel nádor, nebo znovu vybuduje části těla, jako je ret, jazyk, patro nebo čelist. Někdy tato rekonstrukce zahrnuje odebrání zdravé kosti a tkáně z jiných částí těla.

Další léčebné postupy

Lékaři mohou také použít jiné léčebné postupy, a to buď ve spojení s chirurgickým zákrokem, nebo samostatně.

• Radioterapie: Tato metoda využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu. Váš lékař může radioterapii kombinovat s jinými léčbami.
• Cílená terapie: Tento typ léčby rakoviny využívá léky nebo jiné látky k identifikaci a napadení specifických typů rakovinných buněk, aniž by poškodil normální buňky. Monoklonální protilátky jsou proteiny imunitního systému vyrobené v laboratoři. Používají se k léčbě rakoviny.
• Chemoterapie: Lékař může použít protinádorové léky k ničení rakovinných buněk. Tato léčba postihuje mnoho částí těla.
• Imunoterapie: Jedná se o léčbu, která využívá váš vlastní imunitní systém k boji s rakovinou. Někdy se jí říká biologická terapie.

Co lze udělat pro prevenci rakoviny ústní dutiny?

Rakovina ústní dutiny je onemocnění, kterému lze předcházet. Můžete k jejímu vzniku aktivně přispět i vy. Dodržování těchto tipů vám pomůže rakovině ústní dutiny předcházet:

• Pokud užíváte tabák (cigarety, beeds), žvýkáte tabák nebo používáte vodní dýmku, zkuste s tím přestat nebo omezit kouření. Poraďte se se svým lékařem o programech na odvykání kouření.
• Pokud pijete alkohol, pijte s mírou.
• Když jdete ven na slunce, nezapomeňte na obličej a rty použít opalovací krém s blokováním UV záření AB.
• Nechte se očkovat proti lidskému papilomaviru (HPV).
• Jezte vyváženou stravu.
• Pravidelně docházejte na zubní prohlídky. U osob ve věku 20 až 40 let je vhodné podstoupit prohlídku na rakovinu ústní dutiny alespoň jednou za tři roky a po dosažení věku 40 let každý rok.

Mohu si sám zjistit, zda mám rakovinu ústní dutiny?

Pokud je rakovina ústní dutiny odhalena včas, lze zpomalit její růst nebo šíření.

Samovyšetření úst si můžete nechat provést každý měsíc. Pokud si při tom všimnete čehokoli neobvyklého nebo nezvyklého, ihned navštivte zubaře. Zde je návod, jak si zkontrolovat ústa, krk a krk, zda nevykazují známky rakoviny ústní dutiny:

• Vnímejte rty, přední stranu dásní a patro úst.
• Prohmatejte si krk a podpaží, zda nemáte bulky nebo oteklé lymfatické uzliny.
• Jděte na dobře osvětlené místo před zrcadlo a podívejte se do svých úst.
• Zakloňte hlavu a podívejte se na patro.
• Vytáhněte tváře a podívejte se do úst, na kůži uvnitř tváří a na dásně za nimi.
• Vyplaďte jazyk a podívejte se na horní, dolní a boční strany. Pomalu zatlačte jazyk dozadu a podívejte se na dno úst.

Co mohu očekávat, pokud mám rakovinu ústní dutiny?

Rakovina ústní dutiny je typ rakoviny, která se vyvíjí v ústech. Stejně jako u mnoha druhů rakoviny může včasná detekce a léčba zpomalit šíření rakoviny ústní dutiny. Přibližně u třetiny lidí, kteří byli léčeni na rakovinu ústní dutiny, se rozvine nová rakovina. Pokud jste byli léčeni na rakovinu ústní dutiny, poraďte se se svým lékařem o následných vyšetřeních.

Co se děje po dokončení léčby?

Po dokončení léčby rakoviny ústní dutiny vám lékař poskytne informace o tom, jak konkrétní léčba, kterou jste podstoupili, ovlivní váš každodenní život.

Například někteří lidé s rakovinou ústní dutiny mohou být úspěšně léčeni odstraněním nádoru z rtu nebo úst. Někdo, u koho se rakovina rozšířila, však může potřebovat jinou, rozsáhlejší operaci, možná i rekonstrukci části úst nebo čelisti.

Bez ohledu na váš zdravotní stav budete muset pravidelně navštěvovat své lékaře, včetně zubního lékaře, na kontroly („(následné kontroly)“).

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn v ústech – nových vřídků, které se nehojí do dvou týdnů, drsných míst atd. – okamžitě vyhledejte lékaře. Je to velmi důležité. Čím dříve to zjistíte, tím větší je pravděpodobnost, že léčba bude úspěšná.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Zde je několik běžných otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jaký je rozdíl mezi prekancerózní rakovinou ústní dutiny a rakovinou ústní dutiny?
• Je můj stav dočasný nebo chronický?
• Co by mohlo být důvodem, proč dostanu rakovinu?
• Jaké testy budu muset absolvovat a jak se dělají?
• Jaká je nejlepší léčba?
• Jaké jsou alternativy k hlavní metodě, kterou navrhujete?
• Pokud budu muset podstoupit operaci, budu muset podstoupit i rekonstrukční chirurgii?
• Mám navštívit specialistu? Kolik to bude stát a uhradí to moje pojišťovna?
• Co mohu udělat pro zmírnění svých příznaků?
• Jaké změny životního stylu mohu udělat, abych podpořil/a léčbu a zotavení?

To nejdůležitější, co si musíte pamatovat! (Vzkaz k zapamatování)

Přestože je rakovina ústní dutiny závažné onemocnění, lze ji při včasném zjištění úspěšně léčit.

Proto je důležité navštívit zubaře alespoň dvakrát ročně a alespoň jednou měsíčně si sami zkontrolovat ústa. Existují způsoby, jak rakovině ústní dutiny předcházet. Jedním z nejdůležitějších je vyhýbat se užívání tabákových výrobků. Je normální, že se bojíte, když zjistíte, že máte rakovinu. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Pokud potřebujete s rozhovorem o rakovině ústní dutiny s přáteli a rodinou promluvit si se svými lékaři. Pečujte o své zdraví, protože je to to nejcennější, co máte!

Rakovina ústní dutiny, rakovina ústní dutiny, příznaky, příčiny, léčba, chirurgický zákrok, prevence, samovyšetření