Adenozinový zátěžový test, který vám pomůže zjistit, jak proudí krev v srdci! Nebojte se, pojďme si o tom promluvit.

Možná vás zajímá, co je to adenosinový zátěžový test. Možná vás o jeho provedení dokonce požádal lékař. Nebojte se! Je to velmi jednoduché. Dnes si o tomto testu povíme, k čemu slouží, jak se provádí a co potřebujete vědět. Jednoduše řečeno, je to test, který měří, jak dobře vaše srdce dostává krev.

Proč se provádí tento adenosinový zátěžový test?

Představte si, že když jste aktivní, například při cvičení, vaše srdce potřebuje více krve než v klidu. Pomocí tohoto adenosinové zátěžového testu lékaři kontrolují, zda vaše srdce dostává dostatek krve během aktivní i klidové fáze. Za tímto účelem se injekčně aplikuje malé množství léku zvaného adenosin. Poté se krevní cévy (tepny) ve vašem srdci chovají přesně stejně jako při cvičení.

Tento test pomáhá lékaři zjistit:

• Došlo k trvalému poškození srdečního svalu?
• Proudí srdcem dostatek krve a kyslíku ?
• Máte ischemickou chorobu srdeční (ICHS) ? Při tomto onemocnění je snížené prokrvení srdečního svalu.

Kdo obvykle absolvuje tento test?

Tento test nemusí být nutný pro každého. Lékař vás může požádat o adenosinový zátěžový test z následujících důvodů:

• Pokud nemůžete provádět cviky potřebné pro běžný zátěžový test, jako je například chůze na běžeckém pásu.
• Pokud se vám i přes cvičení nedaří dostatečně zrychlit tepovou frekvenci .
• Pokud užíváte určité léky, například beta-blokátory .
• Pokud máte implantovaný ventrikulární kardiostimulátor .
• Pokud máte onemocnění zvané blok levého raménka .

Jak funguje zátěžový test s adenosinem?

Je to velmi jednoduché. Při zátěžovém testu s adenosinem vám lékař podá malé množství léku adenosinu. Ten způsobí, že se vaše koronární tepny, hlavní cévy, které zásobují srdce krví, otevřou (dilatují), stejně jako při cvičení. Tím se zvýší průtok krve do srdce. Takto cvičení funguje u lidí, kteří nemohou běhat na běžeckém pásu.

Poté, zatímco odpočíváte a po podání léku adenosin, vám lékař do jedné z žil vstříkne malé množství kontrastní látky nebo radioaktivního markeru. Typ použité látky bude záviset na typu prováděného vyšetření. Pomocí speciálního zobrazovacího skeneru se pořizují snímky látky, jak prochází cévami do srdečního svalu.

Někdy se může jednat o magnetickou rezonanci (MRI) nebo specializovaný počítačový tomograf (CT). Ten vytváří počítačové snímky srdce, které pak lékař může použít k stanovení diagnózy.

Představte si, je to jako dát kameru do srdce a dívat se, ale ve skutečnosti to tak není, tyto snímky jsou pořízeny pomocí speciální skenovací technologie.

V tomto testu lékař pořídí snímky následujících objektů:

• Velikost a funkce vašeho srdce .
• Způsob, jakým krev proudí vaším srdcem, když je v klidu .
• Způsob, jakým krev proudí vaším srdcem, když je ve stresu .

Jak bychom se měli před testem připravit?

Toto je velmi důležité. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně volně prodejných léků, bylinných doplňků a dalších léků) a o všech zdravotních potížích, které máte. Pokud máte určité stavy, jako je těžké astma nebo neléčené abnormální srdeční rytmy, neměli byste dostávat adenosin.

• Pokud užíváte teofylin na astma, měli byste ho přestat užívat dva dny před testem . Na test si však s sebou vezměte inhalátor na astma.
• 24 hodin před testem se vyhýbejte všemu, co obsahuje kofein . To zahrnuje kávu, čaj, nealkoholické nápoje a čokoládu. I věci označené jako „bez kofeinu“ mohou stále obsahovat malé množství kofeinu, proto se jejich konzumace nedoporučuje.
• Také neužívejte volně prodejné léky obsahující kofein (např. Excedrin®, Anacin®, pilulky na hubnutí, NoDoz®) 24 hodin před schůzkou .

Co bychom měli dělat v den testu?

V den testu mějte na paměti tyto věci:

• Nejezte ani nepijte nic jiného než pár doušků vody, abyste si vzali lék.
• Nekuřte .
• Vezměte si s sebou seznam všech léků, které pravidelně užíváte. Měl by zahrnovat volně prodejné léky, vitamíny a bylinné doplňky.
• Pokud užíváte léky na cukrovku, vezměte si je s sebou.Můžete si ho nechat udělat po skončení testu. Během užívání léků na cukrovku nevynechávejte jídlo. Mohlo by to způsobit příliš nízký pokles hladiny cukru v krvi.
• Pokud používáte inzulin , užívejte dávku, kterou vám lékař předepíše ke kontrole hladiny cukru v krvi. Lékař vám může doporučit, abyste si ráno vzali polovinu obvyklé dávky a čtyři hodiny před testem snědli lehké jídlo.
• Pokud užíváte jakékoli léky na kontrolu hladiny cukru v krvi, neužívejte je, dokud není test ukončen .
• Pokud máte glukometr, vezměte si ho s sebou . Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi před testem a po něm. Pokud si myslíte, že máte nízkou hladinu cukru v krvi, okamžitě to informujte zdravotnický personál. Po testu si naplánujte jídlo a užívání cukrovky.
• V den testu užívejte pouze léky na srdce, které vám předepsal lékař . Pokud máte jakékoli otázky ohledně toho, které léky je bezpečné užívat v den testu, zeptejte se před testem svého lékaře.

Co se děje během testu?

Při provádění zátěžového testu s adenosinem zdravotnický personál:

• Před zahájením vyšetření vám budou do žíly v paži zavedeny dvě nitrožilní linky (pro podání léků a v případě potřeby i dalších pomůcek).
• Elektrody (malé, lepkavé náplasti) se umístí na hrudník. Používají se k monitorování srdce pomocí elektrokardiogramu (EKG).
• Na paži vám bude umístěna manžeta na měření krevního tlaku . Ta vám změří krevní tlak.
• Během testu bude sledována vaše tepová frekvence, EKG a krevní tlak .
• Budete požádáni, abyste zůstali v klidu uvnitř skeneru. To může trvat až 45 minut.
• Budete požádáni, abyste na chvíli zadrželi dech, zatímco skener bude pořizovat snímky vašeho srdce.
• Před podáním léku intravenózní infuzí vám budou vysvětleny možné nežádoucí účinky léku .

Jak dlouho trvá test?

Samotné skenování může trvat asi 45 minut , ale celá schůzka může trvat asi dvě hodiny.

Co se stane po testu?

Po zátěžovém testu s adenosinem zdravotnický personál chvíli počká, aby zjistil, zda se u vás neobjeví nějaké vedlejší účinky. Pokud se budete cítit dobře, můžete jít za pár minut domů.

Jaké jsou vedlejší účinky tohoto testu?

Adenosin zůstává v těle jen velmi krátkou dobu, asi pět minut. Po deseti sekundách je polovina léku pryč. Proto se u mnoha lidí objevují nežádoucí účinky, které ale odezní během několika sekund po vysazení léku.

Asi 80 % lidí, kteří podstoupí zátěžový test s adenosinem, pociťuje drobné vedlejší účinky.Nejběžnější jsou:

• Pocit horka a zarudnutí (návaly horka) .
• Bolest na hrudi .
• Dušnost .

Někdy se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou tyto:

• Srdeční blok .
• Bronchospasmus (potíže s dýcháním).

Pokud se u vás po adenosinovém zátěžovém testu objeví nežádoucí účinky, může vám lékař k jejich léčbě předepsat kofein . Někteří lidé mohou také potřebovat užívat lék zvaný aminofylin .

Jaké jsou výsledky? Co nám říkají?

Lékař, který vyhodnotí výsledky vašich testů , vás zařadí do kategorie s nízkým, středním nebo vysokým rizikem . Zkoumá, jak je pravděpodobné, že dostanete infarkt v důsledku nedostatku kyslíku, nebo zda jsou vaše příznaky způsobeny špatným průtokem krve do srdce.

Lékař může říci, že některé oblasti vašeho srdce nedostávají dostatek krve . To znamená, že tyto oblasti nedostávají dostatek kyslíku. Možná bude nutné tyto oblasti dále vyšetřit.

Pokud máte dobrý průtok krve a patříte do skupiny s nízkým rizikem, můžete potřebovat pouze léky, jako jsou beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů . Antikoagulancia a statiny, které snižují cholesterol, také pomáhají s kardiovaskulárním rizikem.

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky?

Lékaři trvá jen několik dní, než dokončí kontrolu výsledků testů. Jakmile je lékař obdrží, zavolá vám a sdělí vám je.

Co dělat dál, pokud jsou výsledky abnormální?

Váš lékař může chtít provést další testy, aby zjistil oblasti, kde krev neproudí správně. Test zvaný koronární angiografie mu může pomoci najít přesnou příčinu problému. Pokud máte ucpanou jednu z koronárních tepen, může být nutné nechat si do tepny umístit stent nebo podstoupit operaci koronárního arteriálního bypassu (CABG) .

Kdy mám kontaktovat svého lékaře?

V těchto případech se určitě obraťte na svého lékaře:

• Pokud si nejste jisti, co dělat dál po zátěžovém testu s adenosinem.
• Pokud jste do týdne neslyšeli výsledky testů ...

Proč se adenosin používá v zátěžových testech?

Jednoduše řečeno, adenosin způsobuje větší otevírání (dilataci) koronárních tepen, stejně jako při cvičení. To posílá do srdečního svalu více krve. Tento lék může zvýšit průtok krve do srdce třikrát až pětkrát oproti klidovému stavu.

Je zátěžový test s adenosinem bezpečný?

Ano, zátěžový test s adenosinem je obecně bezpečný . Má jen málo drobných vedlejších účinků, které rychle odezní. Vědci prokázali bezpečnost použití adenosinu pro zátěžový test ve studiích, kterých se zúčastnilo přibližně 15 000 lidí.

Jak adenosin ovlivňuje vaši tepovou frekvenci?

Adenosin může způsobit zpomalení nebo zrychlení srdeční frekvence . Může také mírně klesnout krevní tlak.

Jaký je rozdíl mezi Lexiscan® a adenosinovým zátěžovým testem?

Lexiscan® (regadenoson) a adenosin jsou léky, které otevírají (dilatují) cévy. Regadenoson (jak jej Lexiscan nazývá) je lék, který lékaři používají při zátěžových testech častěji než kterýkoli jiný. Injekce regadenosonu trvá pouhých 10 sekund. Adenosin se aplikuje přibližně za pět minut.

Studie ukázaly, že lidé snášejí regadenoson lépe než adenosin a mají méně vedlejších účinků. Lidé užívající regadenoson hlásí méně vedlejších účinků, jako je návaly horka a bolest na hrudi, ale je u nich větší pravděpodobnost bolestí hlavy a záchvatů.

Nejlepší je promluvit si se svým lékařem a rozhodnout se, který lék je pro vás nejvhodnější.

A konečně, nejdůležitější věci, které je třeba si pamatovat

Je normální, že máte z testu, který kontroluje, jak dobře funguje vaše srdce, trochu obavy. Srdce je v našem těle velmi důležitý orgán. Můžete se ale spolehnout na toto: Pokud váš lékař zjistí problém se srdcem, navrhne vám nejlepší plán, jak vám pomoci. Nebojte se klást otázky na cokoli, co vám není jasné. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotnického personálu. Pak budete schopni překonat strach z tohoto testu.

Adenosinový zátěžový test, srdeční testy, ischemická choroba srdeční, zdraví srdce, krevní oběh, lékařské testy, ischemická choroba srdeční