Co je tohle „extravazace“? Pochopme to jednoduše!

Slyšeli jste někdy slovo „extravazace“? Možná jste ho slyšeli od svého lékaře, nebo jste ho slyšeli při hledání léčby rakoviny . Ačkoli je to vlastně trochu lékařský termín, má dva významy. Prvním je, že se jedná o přirozený proces, který probíhá v našem těle. Druhým je, že se jedná o drobnou komplikaci, která se někdy může objevit při podávání léků, zejména během léčby rakoviny (chemoterapie). Dnes si o obou těchto pojmech povíme velmi jednoduše, abyste tomu porozuměli.

Jaký je proces nazývaný „extravazace“?

Jednoduše řečeno, „extravazace“ je proces, při kterém se buňky v našem těle pohybují z krevních cév (kudy proudí krev) do okolních tkání. Skládá se ze dvou latinských slov. „extra“ znamená „vně“ a „vas“ znamená „céva“. Znamená to tedy něco jako „vycházet z cévy“.

Představte si to takto. Když se vám zraní malá rána nebo když se do vašeho těla dostane bakterie, první věc, která vám pomůže, jsou vaše bílé krvinky. Jsou jako policie ve vašem těle. Tyto bílé krvinky procházejí vašimi cévami, vyskočí z těchto cév a jdou k ráně nebo k bakterii. Tomuto procesu vyskočení říkáme „extravazace“. To je důležitá součást obranného systému vašeho těla .

Bohužel je tento proces „extravazace“ využíván rakovinnými buňkami k šíření po celém těle, tedy k přesunu z jednoho místa na druhé (což také nazýváme „metastázami“).

Jak to rakovinné buňky dělají?

Rakovinné buňky se nejprve oddělí od původního nádoru, ze kterého vznikly. Tyto buňky pak putují nejmenšími cévami v našem těle, zvanými kapiláry , do krevního oběhu. Během své cesty se tyto rakovinné buňky přichytí k tenké vrstvě tkáně zvané endotel , která vystýlá cévy.

Tyto rakovinné buňky nejprve putují po endotelu. Po chvíli se k endotelu pevně přichytí. (Tomu napomáhají některé naše bílé krvinky, typ buněk zvaný krevní destičky . Lékařští vědci tento proces hodně studují, protože si myslí, že pokud ho dokážeme zastavit, můžeme zpomalit šíření rakoviny.) Nakonec tyto rakovinné buňky prorazí stěny cév a putují do tkání. Poté se mohou buď dostat do latentního stavu, odumřít nebo začít tvořit nové nádory na novém místě.

Možná si říkáte: „Cítil bych to, kdybych měl v těle takový ‚výtok‘?“ Když bílé krvinky bojují s infekcí, můžete cítit něco jako otok a zarudnutí. Ale u ‚výtoku‘, ke kterému dochází při šíření rakoviny , nemusíte zpočátku pozorovat takové závažné příznaky . Ačkoli lékařské testy tento ‚výtok‘ přímo neprokazují, lze pomocí krevních testů kontrolovat například počet bílých krvinek v krvi a rakovinné markery.

Lékařský stav nazývaný „extravazace“

Nyní si povíme o dalším významu toho, co lékaři nazývají „extravazace“. To platí zejména v případech, kdy jsou pacientům s rakovinou podávány chemoterapeutické léky intravenózně (IV) , což je typ léku, který se podává hadičkou (kanylou) do žíly.

Možná jste si všimli, že některé léky se podávají přímo do žíly. Při léčbě rakoviny se tento lék podává přímo do krevního oběhu pomocí nitrožilní hadičky. Tato nitrožilní hadička je obvykle připojena k žíle v paži nebo zápěstí. Lék se poté pumpuje hadičkou z plastového sáčku do krevního oběhu. Někdy se používá kanyla, která lék pomalu vstřikuje do těla po určitou dobu.

Existují léky proti rakovině, které se nazývají „vezikanty“. Toto slovo znamená „způsobující tvorbu puchýřů“. Pokud tyto „vezikanty“ uniknou z nitrožilní linky nebo „kanyly“, mohou poškodit okolní zdravou tkáň. V lékařství tomu říkáme „extravazace“, kdy lék uniká ze žíly a poškozuje tkáň .

Pokud k tomu dojde, může osoba, které je lék podáván, pociťovat pálení a bolest v místě zavedení intravenózní infuze. Pokud lék protéká kanylou, může být postižené místo tvrdé, oteklé a zarudlé.

Ale je tu jedna velmi důležitá věc, kterou je třeba si pamatovat . Pokud vám je podáván lék proti rakovině typu „vezikantu“, vaši lékaři a zdravotní sestry si toho jsou dobře vědomi. Nemocnice mají jasné zásady a pokyny , jak tomuto „extravazaci“ zabránit. Při podávání léku vás velmi pečlivě sledují a pokud zjistí nějaké problémy, rychle je řeší.

Je tato „extravazace“ běžná při léčbě rakoviny?

Ne, tohle není tak běžné., ale není to nemožné. Jedna studie zjistila, že přibližně 6 % léčby rakoviny má mírnou „extravazaci“. Zdravotnický personál, který podává léky proti rakovině intravenózně, je speciálně vyškolen, aby tomu zabránil a v případě potřeby to rychle léčil.

Je to vážný problém?

Ano, někdy to může být vážné . Zamyslete se nad tím, léky, které jsou dostatečně silné na to, aby zabily rakovinné buňky, mohou také poškodit zdravou tkáň, že? Takže pokud lék unikne z infuze, může způsobit bolest a poškodit tkáň. Příznaky se mohou objevit okamžitě nebo se mohou objevit až o několik dní později.

Jaké jsou příznaky „extravazace“?

• Náhlá bolest v místě zavedení intravenózní infuze nebo kanyly.
• Pocit pálení nebo štípání .
• Kůže je v dané oblasti červená .
• Puchýře nebo puchýře .
• Zranění .
• Zbělení kůže (může to být známkou poškození tkáně).

Existují nějaké faktory, které zvyšují riziko extravazace?

Ano, některé faktory mohou toto riziko trochu zvýšit. Zdravotnický personál si je však těchto rizikových faktorů vědom, a proto podniká kroky k jeho snížení.

• Pro ty s malými nebo slabými žilami .
• Pro ty, jejichž cévy praskají rychleji než obvykle .
• Pro lidi, jejichž cévy ztluštily nebo ztvrdly v důsledku léčby rakoviny.
• Pro ty, kterým se při zavádění intravenózní infuze pohybují cévy .

Jak se tato „extravazace“ léčí?

Zdravotnický personál, který podává léky proti rakovině, klade za cíl zabránit tomuto „extravazaci“. Pokud k němu však bohužel dojde, je také vyškolen k rychlému řešení vzniklých problémů. Zde je několik kroků, které obvykle podnikají:

• Léčba intravenózní infuzí bude okamžitě zastavena.
• Pokud je to možné, odstraňte z postiženého místa veškeré rozlité léky.
• IV se odstraní a zlikviduje.
• Postižená paže je mírně zdvižená (elevující).
• Pro zmírnění příznaků naneste krém.
• Aplikují se studené obklady. Studený obklad tlumí bolest. Také stahuje cévy, což snižuje šíření zbývajících léků.
• V některých případech se aplikují teplé obklady.Teplé obklady zvyšují průtok krve, což může pomoci odstranit nebo snížit množství léků v okolí místa vpichu. (Váš lékař rozhodne, zda je vhodný teplý nebo studený obklad.)

Co se stane po „extravazaci“?

Může se to lišit v závislosti na vašem stavu. Váš lékařský tým bude léčit problémy způsobené extravazací. Poté bude váš stav sledovat, aby zjistil, zda se neobjeví nějaké nové problémy nebo zda se stav zhorší.

Někdy můžete v léčbě pokračovat použitím jiného místa pro intravenózní podání. Jindy vám lékař může doporučit odložit léčbu o několik dní, dokud se nezotavíte. Poskytne vám však podrobné pokyny, jak se o sebe doma starat. Například:

• Po extravazaci můžete být požádáni , abyste si na ruku alespoň jeden den (asi 15–20 minut, čtyřikrát až šestkrát denně) přikládali studené nebo teplé obklady . Váš lékař vám přesně řekne, jak to dělat.
• Můžete jim říct , aby drželi postiženou ruku zvednutou .

Budu moci pokračovat v léčbě?

Záleží také na vašem stavu. Studie ukazují, že většina lidí může v léčbě pokračovat . Někdy lze intravenózní katétr vyměnit a léčbu zahájit brzy po extravazaci. Jindy lze léčbu odložit, dokud příznaky extravazace zcela neodezní.

Kdy mám informovat lékaře?

Pokud příznaky extravazace přetrvávají déle, než jste očekával/a, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře .

Stručně řečeno, zde jsou věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování):

Nyní víte, že slovo „extravazace“ má dva významy. První je přirozený proces, kterým se rakovinné buňky šíří po těle. Druhý je zdravotní stav, který může nastat, když chemoterapeutické léky unikají z nitrožilní infuze.

Důležité je, že tato komplikace zvaná „extravazace“ není při léčbě rakoviny neobvyklá. Zdravotnický personál je speciálně vyškolen, aby jí předcházel a v případě potřeby ji rychle léčil.

Pokud se chystáte podstoupit chemoterapii kvůli rakovině, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o tom, co můžete během léčby očekávat a jaké jsou běžné nežádoucí účinky. Pokud si všimnete čehokoli neobvyklého, můžete tak zjistit, zda je to normální, nebo zda je to něco, co musíte okamžitě nahlásit. Nebojte se, váš lékařský tým je tu, aby vám pomohl.

Extravazace , léčba rakoviny, chemoterapie, únik intravenózní infuze, únik léku ze žíly, šíření rakoviny, migrace buněk