Je těžké vykonávat denní činnosti o samotě? Pojďme si o tom promluvit (Aktivity denního života - ADL)

Viděli jste někdy svou milovanou maminku, tatínka nebo babičku, jak si na chvíli zapnou knoflík? Nebo se zdají být trochu zapomnětliví při přípravě čaje? Tyto drobnosti vidíme každý den. Někdy na ně zapomeneme a pomyslíme si: „Tak to prostě je, když stárneme.“ Ale tyto jednoduché věci ve skutečnosti hodně vypovídají o našem zdraví, zejména o naší schopnosti žít samostatně. Tomu v medicíně říkáme „činnosti denního života“ (ADL).

Jednoduše řečeno, co jsou tyto aktivity denního života (ADL)?

Je to velmi jednoduché. ADL jsou základní úkoly, které děláme každý den, abychom se starali o své tělo a zůstali zdraví. Zamyslete se nad tím, nad věcmi, které děláme od chvíle, kdy se ráno probudíme, až do chvíle, kdy jdeme večer spát. Nemůžeme žít bez věcí, jako je jídlo, koupání a chození na toaletu. To jsou základní věci, které přicházejí do hry.

To také trochu komplikuje situaci. Například věci jako hospodaření s penězi, nošení potravin domů, vaření a praní prádla. Bez toho je pro nás těžké žít sami a nezávisle, že?

Někdy člověk potřebuje s těmito úkony pomoc jen na krátkou dobu. Představte si, že máte zlomenou nohu a podstoupili jste operaci. Chvíli budete mít potíže s koupáním nebo chůzí sami. V tu chvíli bude někdo potřebovat pomoc. Ale jakmile se rána zahojí, budete tyto věci opět schopni dělat sami.

Někteří lidé ale potřebují s těmito úkony pomoc po dlouhou dobu, možná po zbytek života. Je to proto, že mají chronické onemocnění. Například někdo s těžkou artritidou může mít potíže se zapínáním oblečení nebo jídlem, protože si nemůže správně ohýbat ani narovnávat končetiny. Podobně někdo s progresivní ztrátou paměti (jako je Alzheimerova choroba) může začít zapomínat věci, jako je vaření a používání peněz.

Lékaři rozdělují tyto ADL na dvě části. Podívejme se na ně odděleně.

1. Základní denní činnosti (základní ADL)

2. Činnosti denního života zahrnující používání nástrojů (instrumentální ADL nebo IADL)

Základní denní aktivity (ADL) - Nezbytnosti pro přežití

To zahrnuje věci, které nezbytně potřebujeme k přežití, věci, které přímo souvisejí s naším tělem. Jsou to základní potřeby našeho těla. Pokud nic z toho nedokážeme, bude to mít přímý dopad na naše zdraví.

Představte si to takto. Pokud můžete chodit, ale ztratíte rovnováhu a při chůzi upadnete, je to problém. Znamená to, že to zvládnete, ale nemůžete to udělat bezpečně . Pokud doma zakopnete o malý kousek koberce a upadnete, nebo pokud uklouznete a upadnete v koupelně, měli byste o těchto věcech určitě informovat svého lékaře.

Neodkládejte tyto věci s myšlenkou: „Takhle to prostě je, když zestárnete.“ I malá změna může být začátkem velkého problému.

Aktivity s asistencí v domácnosti (IADL) – Věci, které vám pomohou žít samostatně

Nyní se podívejme na druhou část. Tyto činnosti nazýváme „instrumentálními činnostmi denního života“ (IADL). Ty nemusí být pro život tak důležité jako tyto základní úkony. Pokud však má člověk žít sám, bezpečně a nezávisle ve společnosti, musí být schopen tyto úkony vykonávat. To vyžaduje trochu složitosti, plánování a organizace.

Když někdo potřebuje pomoc, první věc, která ho napadne, je, když tyto IADL nedokáže zvládnout. Někdy si uvědomí: „Ach, už nemůžu jet autobusem sám,“ nebo „Někdy si zapomenu vzít léky.“ Někdy si to daný člověk neuvědomuje, ale jeho rodina a lékaři ten rozdíl vidí.

Většinou i někdo, kdo má potíže s prováděním IADL, dokáže bez problémů provádět základní ADL, o kterých jsme hovořili dříve (jako je koupání a jídlo). Pokud se však objeví například onemocnění související s pamětí, časem se i základní ADL začnou stávat obtížně prováditelné.

Kdy lékaři tyto ADL hledají?

Tento test se neprovádí neustále u každého, ale je konkrétně posuzován v určitých situacích. Mezi takové situace patří:

• Během pobytu v nemocnici: Pokud jste v nemocnici léčeni kvůli nemoci, zdravotní sestry a lékaři před propuštěním domů zkontrolují, zda jste schopni fungovat samostatně.
• Po operaci, nehodě nebo mrtvici: Vzhledem k tomu, že funkce těla jsou po něčem takovém sníženy, jsou tyto schopnosti často zkoumány během rekonvalescence.
• Pokud se vyskytnou onemocnění, která snižují paměť a mozkové funkce: Vzhledem k tomu, že se stav lidí s onemocněními, jako je „Alzheimerova choroba“ a „Parkinsonova choroba“, v průběhu času mění, jsou pravidelně kontrolováni, aby se zjistilo, zda mohou pracovat samostatně.
• Když se vyskytnou problémy s duševním zdravím: Některé duševní poruchy mohou snížit zájem a schopnost člověka vykonávat práci. I v tomto případě je třeba jim věnovat pozornost.

Jak se tyto schopnosti měří?

Lékaři k tomu používají různé metody.

• Přímé pozorování: Přímo pozorujete někoho, kdo dělá úkol, a hodnotíte, jak dobře ho zvládnete.
• Zeptejte se pečovatele: Pokud máte pečovatele, zeptejte se ho na své schopnosti a získejte informace.
• Sebehodnocení: Někdy se sami sebe ptáte : „Zvládnete to sami? Jaké jsou s tím potíže?“

Pomocí jedné nebo více z těchto metod určíte úroveň pomoci, kterou potřebujete. Na základě toho vám lékař může doporučit:

• Používání pomocných pomůcek: Věci jako chodítko na chůzi, speciální příbory na jídlo a madla do koupelny.
• Změny v domácím prostředí: Věci jako používání židlí s područkami, odstranění kluzkých koberců atd.
• Najmutí někoho na pomoc: Najmutí někoho na pomoc s domácími pracemi nebo se službami „domácí zdravotní sestry“.
• Další možnosti ubytování: V závislosti na situaci doporučení do zařízení asistovaného bydlení nebo domova důchodců.

Pojďme se také seznámit s dotazníkem Katz ADL Scale.

Tuto metodu široce používají lékaři po celém světě. Nazývá se „Katzův index nezávislosti v činnostech denního života“ nebo „Katzova škála ADL“. Měří, jak dobře dokážete sami provádět 6 základních ADL , o kterých jsme hovořili dříve.

Je to velmi jednoduché. Za každý úkol, který zvládnete sami, bez pomoci, dáváte 1 bod. Za každý úkol, který vyžaduje pomoc, dáváte 0 bodů. Maximální skóre je 6.

Pojďme se podívat, co je těchto 6 základních ADL a co musíte udělat, abyste získali známku.

Lékař použije Katzovu škálu ADL spolu s dalšími dotazníky, jako je Lawtonova instrumentální škála aktivit denního života, která měří IADL, aby získal ucelený obraz o vašem stavu. Pokud takové dotazníky najdete na internetu, nevyplňujte je a nevyvozujte si z nich závěry sami. Můžete si informace špatně vyložit. Nejlepší a nejbezpečnější je promluvit si s lékařem a provádět tyto činnosti pod jeho vedením, pokud vy nebo váš blízký pociťujete tento typ nepohodlí.