Trpíte anální fisurou? Pojďme si o tom promluvit podrobněji!

Víme, že je to těžké téma, ale v naší společnosti existuje mnoho lidí, kteří tímto problémem tiše trpí. Cítíte také nesnesitelnou ostrou bolest při chození na toaletu, zejména při stolici, jako byste se řízli skleněným trnem? Zároveň občas vidíte pár kapek čerstvé červené krve? Pak je vysoká pravděpodobnost, že máte také řitní trhlinu . Nebojte se, jedná se o velmi častý stav. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to anální fisura?

Anální trhlina je malá trhlina nebo prasklina ve sliznici, která vystýlá vnitřek řitního otvoru. Představte si ji jako praskání rtů při nachlazení. Kůže na konci řitního otvoru je velmi tenká a citlivá. Trhlina vzniká, když je tato tenká kůže z nějakého důvodu poškozena. To je často hlavní příčinou bolesti v oblasti konečníku a malého množství krve ve stolici.

Tento stav může postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Je obzvláště častý u malých dětí, těhotných žen a mladých dospělých. U některých lidí se rozvine náhle a během několika dnů nebo týdnů se sám zlepší. U jiných se může stát chronickým onemocněním, které trvá dlouhou dobu.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto stavu?

Osoba s rektální fisurou může pociťovat řadu příznaků. Existuje však několik běžných příznaků, které pociťuje většina lidí. Pro snazší pochopení je shrnu v této tabulce .

Mám hemoroidy? Nebo trhlinu v konečníku?

To je problém, který má mnoho lidí, protože příznaky hemoroidů i análních fisur jsou si velmi podobné. Obojí může být způsobeno zácpou, obojí může krvácet a obojí může svědit.

Ale je tu zásadní rozdíl.

• Bolest: Devět z deseti lidí s análními fisurami pociťuje silnou bolest. Hemoroidy však ne vždy bolestivé. Bolest hemoroidů může být obvykle tupá, která přetrvává. Bolest fisury je však obvykle ostrá, trhavá bolest, která se objevuje při stolici .
• Příroda: Hemoroidy jsou oteklé cévy kolem konečníku. Jsou jako křečové žíly v nohou. Ale fisura je trhlina v kůži.

Pokud však máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit lékaře, který vám stanoví správnou diagnózu, než se sami snažit rozhodnout, zda se jedná o hemoroidy nebo fisuru.

Proč k tomuto druhu rozkolu dochází? Jaké jsou hlavní důvody?

To je často způsobeno traumatem jemné kůže konečníku. Riziko mohou také zvýšit určité zdravotní problémy.

Primární příčiny:

• Zácpa:Toto je hlavní a nejčastější příčina. Když stolice ztvrdne, bude suchá a objemná, musíte se silně namáhat, abyste ji vyprázdnili. To může natáhnout a natrhnout jemnou kůži konečníku.
• Chronický průjem: Časté vyprazdňování může také poškodit kůži konečníku.
• Porod: K tomuto typu natržení může dojít v důsledku tlaku během přirozeného porodu.
• Vložení něčeho do konečníku: pro nějaké lékařské testy nebo z jiných důvodů.
• Dyschezie u kojenců: Tento stav se může objevit i tehdy, když se kojenci snaží vyprázdnit.

Další podmínky, které mohou přispívat:

• Předchozí operace související s konečníkem.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba .
• Sexuálně přenosné infekce (STI).
• Velmi vzácné případy, jako je tuberkulóza (TBC) a rakovina konečníku .
• Zhoršení opruzenin .

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se tento stav neléčí?

Většinou se tyto trhliny při správné péči zahojí během několika týdnů. Někdy se ale nezahojí a přetrvávají. Tomu říkáme chronická anální trhlina . Důvodem je začarovaný kruh, který jsem zmínil dříve.

Bolest způsobuje stažení svalů v konečníku (křeč) -> Svaly se ztuhnou, což způsobí další natažení trhliny a snížení průtoku krve v oblasti -> Rána se hojí pomaleji kvůli sníženému průtoku krve -> Rána se nehojí, takže bolest přetrvává.

Pokud tento cyklus pokračuje, mohou se objevit další komplikace.

• Zablokování stolice: Pokud se vyhýbáte návštěvě toalety ze strachu z bolesti, může se stolice uvíznout v konečníku.
• Anální stenóza: Zjizvení z dlouhodobého poranění může způsobit zúžení konečníku, což ztěžuje defekaci.
• Anální píštěl: Pokud se fisura prohloubí a infikuje, může se mezi konečníkem a kůží vytvořit abnormální trubice. Jedná se o složitější stav.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Poté se pokusí vyšetřit váš konečník. To se provádí tak, že vás otočí na jednu stranu postele a velmi jemně pohybuje hýžděmi do stran, přičemž se snaží nahmatat otvor.

Pokud máte menší bolest, může vám lékař jemně zavést do konečníku namazaný prst v rukavici (digitální rektální vyšetření), aby zkontroloval svalové napětí a další problémy. To může pomoci vyloučit jiné onemocnění.

Co můžete dělat doma pro uzdravení a zmírnění bolesti?

Dobrou zprávou je, že většinu análních fisur, zejména těch nových (akutních fisur), lze léčit jednoduchými domácími prostředky.

Pokud domácí léčba nepomůže, jaké jsou lékařské postupy?

Pokud se fisura nehojí déle než 6–8 týdnů (chronická anální fisura), je nezbytné navštívit lékaře. Hlavním cílem léčby je uvolnit svaly konečníku a dát fisuře šanci se zahojit.

Druhy drog

• Nitroglycerinová mast: Tato mast funguje tak, že rozšiřuje cévy kolem konečníku, uvolňuje svaly a zvyšuje prokrvení rány. To pomáhá ránu rychleji hojit. Někteří lidé však mohou při její aplikaci pociťovat bolesti hlavy.
• Blokátory kalciových kanálů: Masti obsahující léky, jako je nifedipin nebo diltiazem, se také používají k uvolnění svalů.
• Injekce Botoxu®: Pokud jiné metody léčby selžou, lze jako poslední možnost k léčbě análních svalů použít injekci Botoxu®. Ta dočasně paralyzuje a uvolní svaly (přibližně na 3 měsíce), což umožní zahojení fisury.
• Projímadla ve velkém: Pokud je zácpa závažná, může vám lékař doporučit léky, jako jsou doplňky stravy s vlákninou (např. psyllium).

Chirurgie

Pokud léky nepomohou nebo se fisura znovu objeví, může být nutný menší chirurgický zákrok. Tomu se říká laterální vnitřní sfinkterotomie .

Jedná se o provedení velmi malého řezu ve vnitřním svěrači konečníku v anestezii, čímž se striktura trvale odstraní. Jedná se o velmi úspěšnou léčbu (více než 90% úspěšná) a bolest po operaci rychle mizí. Z nemocnice můžete jít domů ještě tentýž den.