Máte slabé srdce? Pojďme se dozvědět vše o ARNI, léku používaném k léčbě srdečního selhání.

Je normální cítit se velmi vyděšeně a úzkostně, když vám lékař řekne, že máte slabé srdce, nebo jak tomu říkáme, že máte srdeční selhání. Víte, jak těžké je žít s problémy, jako je únava, oteklé nohy a neschopnost v noci pořádně spát i po troše úsilí. Jsou chvíle, kdy mohou být vedlejší účinky, jako je kašel, které se objevují u některých starých léků na toto onemocnění, ještě frustrující. S pokrokem lékařské vědy se však nyní objevily velmi úspěšné a nové léčebné metody pro tyto stavy. Jednou z takových nových tříd léků, která přinesla úlevu mnoha lidem, je ARNI. Pojďme si o tom dnes jednoduše popovídat.

Jednoduše řečeno, co je ARNI?

I když název ARNI může znít trochu složitě, jeho význam je poměrně jednoduchý. ARNI (inhibitor angiotenzinového receptoru/neprilysinu) je speciální lék, který se vyrábí kombinací dvou typů léků k léčbě srdečních onemocnění. Stejně jako dva talentovaní sportovci hrající společně ve stejném týmu, tyto dva léky společně působí a poskytují vašemu srdci velkou úlevu.

Tyto dva léky jsou:

1. ARB (blokátor receptorů angiotenzinu II): Název tohoto léku je Valsartan.

2. Inhibitor neprilysinu: Název tohoto léku je Sacubitril.

V současné době je jediným lékem proti ARNI používaným na Srí Lance a ve světě Sacubitril/Valsartan . Ten byl schválen v roce 2015.

Dobře, teď se podívejme, jak tento lék funguje v těle?

Abychom to pochopili, použijeme jednoduchý příklad. Představte si, že oběhový systém ve vašem těle je jako systém potrubí, které přivádí vodu do zahrady. Vaše srdce je motor, který vodu pumpuje skrz něj.

1. Co Valsartan dělá: Při srdečním selhání se tyto cévy (tepny) zúží a ucpou. Srdce pak musí velmi usilovně pracovat a pumpovat krev (tepny) pod velkým tlakem. Valsartan působí tak, že zúžené cévy rozšiřuje a uvolňuje . Srdce pak může snadněji pumpovat krev po celém těle, aniž by muselo tak namáhat. Tím se také kontroluje váš krevní tlak.

2. Co Sacubitril dělá: Tento postup je trochu jiný. Naše tělo přirozeně produkuje „dobré hormony“, které pomáhají srdci, rozšiřují cévy a pomáhají tělu zbavit se přebytečné soli a vody. Enzym zvaný „neprilysin“ (jako enzym „zlý chlap“) však tyto dobré hormony rychle rozkládá a ničí. Sacubitril pak zastaví působení toho špatného, ​​enzymu neprilysinu . Tyto dobré hormony pak mohou v těle zůstat déle a konat svou dobrou práci (snižovat krevní tlak, odstraňovat sůl a vodu).

Pro koho je tento lék ARNI doporučen?

Váš lékař obvykle rozhodne, zda je pro vás tento lék vhodný, na základě několika faktorů.

• Pro osoby se srdečním selháním: S tímto lékem můžete začít, pokud vám bylo nově diagnostikováno srdeční selhání a účinnost vašeho srdce při pumpování krve (nazýváme ji ejekční frakce ) je 40 % nebo méně. (Tato hodnota pro normálního zdravého člověka je přibližně 55 % - 65 %).
• Pro ty, kteří přecházejí ze starších léků: Pokud již užíváte léky na infarkt, jako je ACE inhibitor (např. Enalapril, Ramipril) nebo ARB (např. Losartan, Telmisartan), můžete místo toho přejít na ARNI.

Velmi důležité!

Pokud přecházíte z ACE inhibitoru (např. enalaprilu) na ARNI, musíte po ukončení užívání ACE inhibitoru počkat alespoň 36 hodin, než začnete s užíváním ARNI. Pokud přecházíte mezi těmito dvěma léky bez tohoto časového intervalu, může se u vás rozvinout nebezpečná alergická reakce zvaná angioedém , která způsobuje otok obličeje a krku. Proto je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře.

Jaké jsou výhody léku ARNI?

Výzkum zjistil, že léky ARNI nabízejí oproti starším lékům, jako jsou ACE inhibitory, několik významných výhod.

• Prodloužená délka života: Bylo zjištěno, že tento lék snižuje riziko úmrtí na srdeční onemocnění, což znamená, že můžete žít zdravěji po delší dobu.
• Zlepšení kvality života: Tento lék vám pomáhá snáze vykonávat každodenní činnosti tím, že snižuje příznaky, jako je únava, vyčerpání a otoky nohou.
• Snížená frekvence hospitalizací: Výzkum ukázal, že snižuje riziko častých hospitalizací v důsledku zhoršení srdečního onemocnění přibližně o 20 %.
• Obnovení srdeční funkce: U některých pacientů se při užívání tohoto léku po určitou dobu výrazně zlepšuje srdeční pumpovací schopnost (ejekční frakce).

Měli bychom si být vědomi i vedlejších účinků?

Stejně jako u jakéhokoli léku se mohou vyskytnout drobné nežádoucí účinky. Ale nebojte se, váš lékař vás o nich poučí.

Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní přibližně do dvou týdnů. Pokud ne, informujte svého lékaře. Lékař vám může dávku snížit a po několika dnech ji opět zvýšit. Nikdy nepřerušujte užívání léku ani neměňte dávku bez rady lékaře.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u Vás během užívání přípravku ARNI objeví následující příznaky, informujte svého lékaře.

• Pokud pociťujete silné závratě
• Pokud se vám točí hlava a vaše oči zmodrají
• Pokud máte pocit, že ztrácíte vědomí
• Pokud je váš krevní tlak nižší než 90 (systolický)

Je normální, že máte trochu obavy z přechodu na nový lék, když jste zvyklí na starý. Je však také důležité zvážit výhody, které vám nová léčba přinese do života. Promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem. Jasně si vyslechněte vše o výhodách a nevýhodách tohoto léku a o tom, zda je pro vás vhodný. Pak se můžete informovaně rozhodnout.