Pojďme se jednoduše dozvědět vše o inhibitorech aromatázy (AI) používaných při léčbě rakoviny.

Řekl vám nebo někomu z vaší rodiny lékař, abyste začal užívat inhibitor aromatázy? Je normální, že se při takovém jednání cítíte trochu vyděšeně a zvědavě. „Co je to za lék?“, „Proč mi to dávají?“, „Co se mnou bude?“, „Budou nějaké vedlejší účinky?“ Pravděpodobně máte v hlavě spoustu otázek. Takže se nebojte. Dnes si o tomto léku zvaném inhibitor aromatázy povíme velmi jednoduchým jazykem, kterému budete rozumět, jako byste mluvili s přítelem.

Co je to inhibitor aromatázy (AI) jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, inhibitor aromatázy je typ hormonální terapie používané k léčbě rakoviny. Nejčastěji se používá k léčbě typu rakoviny prsu zvaného estrogenový receptor pozitivní (ER+) .

Teď si pravděpodobně říkáte: „Co to znamená „ER+“?“ Znamená to něco takového. Některým buňkám rakoviny prsu v našem těle pomáhá růst a šíření hormon zvaný estrogen . Stejně jako rostlina potřebuje k růstu vodu a hnojivo, i tyto rakovinné buňky používají hormon estrogen jako svou „potravu“. Takže rakoviny, které jsou stimulovány tímto hormonem estrogenem, nazýváme rakovinami „ER+“.

Inhibitor aromatázy brání rakovinným buňkám v přístupu k této „potravě“. Dělá to tak, že: Naše tělo má enzym zvaný aromatáza . Tento enzym přeměňuje ostatní hormony v těle na estrogen. Tento lék tedy blokuje působení enzymu aromatázy. Produkce estrogenu v těle se pak výrazně sníží. Když estrogen zmizí, rakovinné buňky ztrácejí „potravu“, kterou potřebují k růstu, a postupně odumírají.

Tato léčba je obzvláště účinná u žen starších 50 let, které prošly menopauzou , protože po menopauze je estrogen v ženském těle produkován převážně prostřednictvím tohoto enzymu aromatázy.

V jakých případech se tato léčba podává?

Existuje několik situací, ve kterých mohou lékaři doporučit terapii inhibitory aromatázy. Pojďme se na ně podívat.

• Po operaci ER+ rakoviny prsu: Tento lék se podává k prevenci návratu rakoviny, tj. ke snížení rizika recidivy.
• Pokud se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin: Tato léčba pomáhá kontrolovat další šíření rakoviny.
• Pokud se rakovina rozšířila (metastazovala) do dalších orgánů v těle:Rakovina prsu se někdy může rozšířit do vzdálených orgánů, jako jsou plíce, kosti, mozek nebo játra. Tato léčba se v takových případech také používá.
• Pokud se u vás před menopauzou rozvine ER+ rakovina prsu: Vzhledem k tomu, že vaječníky v tomto věku stále produkují estrogen, budete muset užívat inhibitor aromatázy spolu s další léčbou, která zastavuje produkci estrogenu ve vaječnících.
• Pokud máte zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu s pozitivním ER-pozitivním faktorem: Některé studie prokázaly, že tyto léky snižují riziko rakoviny prsu. Pro tento účel však zatím nejsou oficiálně schváleny.
• Pokud se u muže rozvine rakovina prsu s pozitivním estrogenem: Ano, rakovina prsu se může rozvinout i u mužů. Mají také nízké hladiny hormonu estrogenu v těle. Proto existují případy, kdy lze tuto léčbu podstoupit i mužům.

Jaké jsou nejčastěji používané typy inhibitorů aromatázy?

Na trhu je několik druhů těchto léků. Váš lékař vám doporučí ten, který je pro vás nejvhodnější. Toto jsou tři nejčastěji používané typy.

Jak se tento lék používá? Jak dlouho se má užívat?

Inhibitory aromatázy jsou typ tablet, které užíváte každý den . Tento lék vám může být podán na začátku léčby. Nebo vám v některých případech může lékař nejprve na několik let předepsat jinou hormonální léčbu zvanou tamoxifen a poté vás převést na inhibitor aromatázy.

Tato léčba obvykle trvá přibližně pět let . Po uplynutí pěti let, pokud nemáte žádné příznaky rakoviny a testy rakovinu neprokážou, jste považováni za pacienta v remisi.

Je však důležité si pamatovat jednu věc. Některé studie ukázaly, že rakovina prsu se může vrátit až 20 let po léčbě. Tomu se říká pozdní recidiva . Proto je důležité, abyste si toto riziko s ohledem na vaši situaci promluvila se svým lékařem.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Stejně jako u jakékoli léčby existují jak výhody, tak i rizika určitých vedlejších účinků.

Hlavní výhoda

Největší a nejdůležitější výhodou této léčby je šance na úplné vymýcení rakoviny prsu s pozitivním efektem (ER+). Studie ukazují, že 95 % lidí, kteří tuto léčbu po operaci podstoupí, nevykazuje po pěti letech žádné známky rakoviny. To je skutečně vysoká míra úspěšnosti.

Možné nežádoucí účinky (rizika)

Jak jsme již zmínili, tento lék funguje tak, že snižuje hladinu estrogenu v těle. Estrogen je hormon, který je nezbytný pro reprodukční zdraví, stejně jako pro zdraví kostí a srdce . Když tedy hladina estrogenu klesá, mohou se objevit některé vedlejší účinky.

Co můžete dělat, pokud máte potíže s vedlejšími účinky?

Tyto nežádoucí účinky, zejména bolesti kloubů, mohou být tak závažné, že někteří lidé nejsou schopni vykonávat každodenní činnosti. Nemusíte však mlčky trpět . Existují řešení. Nejdůležitější je otevřeně si promluvit se svým lékařem o jakýchkoli potížích, které pociťujete. On nebo ona vám může pomoci.

Váš lékař může doporučit například:

• Protizánětlivé léky: K úlevě od bolesti lze podat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen. Tyto léky by se však měly užívat pouze na doporučení lékaře.
• Přechod na jiný inhibitor aromatázy: Někdy se nežádoucí účinky jednoho typu AI nevyskytují u jiného typu. Váš lékař vám proto může doporučit, abyste vyzkoušeli jinou pilulku AI.
• Přechod na Tamoxifen: Pokud jsou vedlejší účinky nesnesitelné, může existovat možnost přejít na jinou hormonální terapii zvanou Tamoxifen.

Kdy byste měli zavolat lékaři?

V následujících případech se určitě poraďte se svým lékařem:

• Pokud jsou nežádoucí účinky závažnější, než jste očekával/a, a jsou obtížně tolerovatelné.
• Pokud lék předepsaný lékařem nepomáhá s vedlejšími účinky.
• Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém těle, o kterých máte podezření, že by mohly být příznaky návratu rakoviny (např. nová bulka, neobvyklá bolest). (Zeptejte se svého lékaře, na jaké příznaky si dát pozor).

Jak důležitá je tato léčba?

Terapie inhibitory aromatázy významně snižuje riziko recidivy hormonálně pozitivního karcinomu prsu. Studie zjistily, že ženy, které po operaci užívají léčbu inhibitory aromatázy , mají o 40 % nižší riziko úmrtí na rakovinu prsu po 10 letech ve srovnání s těmi, které žádnou hormonální terapii neužívají.

Jiná studie ukázala, že užívání léku „Letrozol“ může snížit riziko úmrtí na rakovinu o 24 % až 35 % .

Tyto statistiky ukazují, jak důležitá je tato léčba pro záchranu vašeho života. Možná budete chtít tuto léčbu ukončit kvůli vedlejším účinkům. Než to ale uděláte, je nejlepší si o těchto potížích promluvit se svým lékařem, zvládnout je a pokusit se tuto život zachraňující léčbu dokončit.