Pojďme se dozvědět o metforminu, který se používá k léčbě cukrovky? (Biguanidy)

Když vám lékař řekne, že máte cukrovku, prvním lékem, který vám pravděpodobně předepíše, bude metformin. Jedná se o velmi oblíbený a bezpečný lék na cukrovku, a to nejen na Srí Lance, ale po celém světě. Je však normální, že si všichni při zahájení užívání nového léku klademe pár otázek a trochu se bojíme. Možná si také kladete otázky typu: „Co se s tím stane?“, „Je to pro tělo dobré?“, „Mají nějaké vedlejší účinky?“. Nebojte se, dnes si o této třídě léků zvaných metformin, tedy biguanidy, povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému porozumíte.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto biguanidy?

Biguanidy jsou třídou léků používaných ke kontrole cukrovky. Užívají se ve formě tablet. Používají se hlavně k léčbě lidí s cukrovkou 2. typu . Hlavní funkcí těchto léků je snižovat a kontrolovat hladinu cukru neboli glukózy v krvi.

Možná si teď říkáte: „Je ve skupině biguanidů mnoho léků?“ Ve skutečnosti ne. V současné době je ve většině zemí světa, včetně Srí Lanky, v této skupině pouze jeden lék. Tím je metformin , který všichni známe. Lék metformin však můžete vidět pod různými obchodními názvy. Například:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Bez ohledu na název je účinná látka uvnitř stejná, a to metformin.

Podává se metformin pouze při cukrovce?

Metformin je primárně schválen pro diabetes 2. typu. Ve skutečnosti je považován za léčbu první volby. To znamená, že je to první lék, který lékař začne užívat, jakmile je diabetes diagnostikován.

Lékaři však tento lék předepisují i ​​na několik dalších onemocnění, nejen na cukrovku. Tomuto užívání říkáme „mimo schválené indikace“. To znamená, že lékaři předepisují lék i na jiné onemocnění než to, pro které je oficiálně schválen, a to kvůli jeho účinnosti.

Kromě toho vědci nyní zkoumají, zda má metformin protirakovinné vlastnosti. Některé studie prokázaly, že lidé užívající metformin k léčbě cukrovky mají snížené riziko vzniku rakoviny. Tyto studie jsou však stále ve fázi výzkumu.

Jak tato pilulka metforminu ve skutečnosti funguje v našem těle?

To je velmi důležitá otázka. Existují dva hlavní způsoby, jak tento lék funguje. Pojďme si to vysvětlit na jednoduchém příkladu.

Představte si, že máte v těle velkou továrnu, která vyrábí cukr (glukózu). To jsou vaše játra . U člověka s cukrovkou je tato továrna přepracovaná a neustále pumpuje cukr do krve.

1. Snížení produkce cukru v játrech: Metformin v první řadě snižuje produkci cukru v cukrovarnické továrně (játrech). Jinými slovy, tento lék kontroluje zbytečné přidávání cukru z jater do krve.

2. Svaly se stávají citlivějšími na inzulín: Druhou věcí je pomoci hormonu inzulínu v našem těle správně fungovat. Inzulín je jako klíč ke dveřím buněk našeho těla. Tento klíč umožňuje cukru v krvi vstoupit do buněk a vytvářet energii. Lidé s cukrovkou mají problém tento klíč otevřít. Říkáme muInzulínová rezistence. Metformin působí tak, že brány buněk, jako jsou svaly, jsou vnímavější k tomuto klíči (inzulínu). Cukr z krve pak může snadno vstoupit do buněk a být přeměněn na energii. Hladina cukru v krvi pak klesá.

U žen s PCOS snižuje metformin hladinu inzulínu, což následně snižuje hladiny hormonů, jako jsou androgeny, a pomáhá tak obnovit pravidelný menstruační cyklus.

Jaké jsou výhody tohoto léku?

Metformin je velmi účinný lék.

• Snížení hladiny A1C: U diabetiků může metformin snížit hladinu A1C (test, který ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2–3 měsíce) přibližně o 1 %. To je zásadní průlom v léčbě diabetu.
• Prevence cukrovky: Studie prokázaly, že tento lék může pomoci oddálit nebo zcela zabránit rozvoji plnohodnotné cukrovky u lidí s prediabetem.
• Snížení rizika srdečních onemocnění: Některé studie ukázaly, že metformin může také snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Nejdůležitější je, že vzhledem k celoživotnímu užívání tohoto léku je nezbytné zůstat v kontaktu s lékařem, užívat léky a provádět změny životního stylu (dietu, cvičení) podle pokynů. Samotné léky nemohou diabetes kontrolovat.

Buďme si také vědomi vedlejších účinků a rizik.

Stejně jako všechny léky může i Metformin způsobovat některé nežádoucí účinky. Většina z nich však není závažná a nemusí se vyskytnout u každého.

Časté nežádoucí účinky

Tyto se mohou objevit v prvních několika dnech nebo týdnech po zahájení užívání léku. Obvykle časem odezní, jakmile si tělo na léky zvykne.

• Žaludeční nevolnost: Nadýmání, nevolnost, zvracení a zejména průjem jsou nejčastějšími nežádoucími účinky. Tento stav se může vyskytnout u přibližně 30 % lidí užívajících metformin.
• Užívání léku po jídle: Nejlepším způsobem, jak zmírnit žaludeční nevolnost, je užít lék s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Neužívejte jej na lačný žaludek.

Vzácné nežádoucí účinky

• Nepříjemné pocity na hrudi
• Bolest hlavy
• Nadměrné pocení (diaforéza)
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) – (Toto je velmi vzácné při užívání samotného metforminu, ale může se stát při užívání s jinými léky na cukrovku)
• Slabost

Pokud tyto příznaky přetrvávají nebo způsobují nepříjemné pocity, poraďte se se svým lékařem.

Rizika, která vyžadují zvláštní pozornost

Metformin je obecně velmi bezpečný lék, ale je důležité si být vědom některých závažných komplikací, které se mohou vyskytnout velmi vzácně.

1. Nedostatek vitaminu B12

Pokud užíváte metformin dlouhodobě, vaše tělo může vstřebávat vitamín B12 o něco méně. Proto vám lékař může kontrolovat hladinu vitamínu B12, zejména pokud trpíte anémií nebo periferní neuropatií. V případě potřeby vám může doporučit užívání doplňků vitamínu B12.

2. Laktátová acidóza

Laktátová acidóza je stav, kdy se v těle hromadí příliš mnoho kyseliny mléčné, což způsobuje přílišné překyselení krve. Tento stav postihuje přibližně 1 z 30 000 lidí užívajících metformin. Je to velmi vzácné. Může to však být život ohrožující, proto je důležité znát příznaky.

Lidé s vyšším rizikem vzniku laktátové acidózy:

• Lidé s onemocněním ledvin nebo jater
• Lidé starší 65 let
• Lidé, kteří nedávno podstoupili operaci
• Lidé s hypoxií (nedostatek kyslíku v těle)
• Lidé, kteří nadměrně pijí alkohol

Váš lékař bude při předepisování přípravku Metformin pravidelně kontrolovat funkci vašich ledvin, aby toto riziko zohlednil.

Příznaky laktátové acidózy:

Pokud se náhle objeví jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě přestaňte lék užívat a jděte na nejbližší pohotovost.

• Extrémní únava a slabost
• Nevolnost a zvracení
• Bolest břicha
• Rychlé nebo dlouhé, hluboké dýchání

Tento stav může dokonce vést k smrti, pokud se nezačne rychle léčit, proto si buďte vědomi těchto příznaků.

3. Problémy s jinými léky (lékové interakce)

Pokud užíváte metformin a zároveň užíváte další léky na jiné onemocnění, je důležité informovat svého lékaře. Některé léky mohou interagovat s metforminem a zvyšovat riziko laktátové acidózy. Některé léky mohou také způsobit nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii). Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů, doplňků stravy a bylinných přípravků).

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud užíváte metformin, měli byste chodit na kliniky v plánovaných časech předepsaných lékařem. Lékař tak může zjistit, zda lék účinkuje, zda je třeba upravit dávkování a zda se vyskytly nějaké nežádoucí účinky.

Kromě toho se poraďte se svým lékařem v následujících situacích:

• Pokud vás nežádoucí účinky obtěžují nebo jsou pro vás obtížně snášené.
• Pokud máte pocit, že váš diabetes nebo syndrom polycystických vaječníků (PCOS) není léky dostatečně kontrolován.
• Pokud máte pocit, že z jakéhokoli důvodu musíte přestat užívat léky, nikdy je nepřerušujte bez konzultace s lékařem.

Metformin je velmi bezpečný a účinný lék, který používají miliony lidí po celém světě již po celá desetiletí, je dobře prozkoumán a je dobře snášen. Nebojte se tedy klást otázky. Neváhejte se zeptat na svého lékaře, pokud máte jakékoli otázky nebo obavy. Je vám vždy připraven pomoci.