Co je to kolaps plic (pneumotorax)? Nebojte se, pojďme se dozvědět podrobnosti.

„Pane doktore, cítím při dýchání bodavou bolest na jedné straně hrudníku a je mi opravdu těžké dýchat.“ Možná jste to zažili, nebo jste to možná slyšeli někoho říkat. Jedním z důvodů této náhlé bolesti na hrudi je kolaps plic, kterému v medicíně říkáme „pneumotorax“. Nebojte se, když toto jméno uslyšíte. Dnes si jednoduše povíme o tom, co to je, proč se to děje a co s tím dělat.

Jednoduše řečeno, co to znamená, když se plíce stahuje?

Představte si naše plíce jako dva balónky. Tyto plíce se nacházejí uvnitř hrudníku. Mezi plícemi a vnitřní stěnou hrudníku je velmi tenký prostor. Tomuto prostoru říkáme pleurální prostor. Za normálních okolností je v tomto prostoru jen velmi malé množství tekutiny. To pomáhá plicím snadno se roztahovat bez tření při dýchání.

Co se stane, když se z nějakého důvodu v pleurálním prostoru nahromadí vzduch? ​​Pak tlak tohoto vzduchu způsobí kolaps plic, podobně jako když se vyfoukne balónek. Tomu říkáme kolaps plic neboli pneumotorax. Někdy se může jednat o malé množství, nebo může plíce zcela kolapsovat.

Jakými různými způsoby dochází k pneumotoraxu?

Pneumotorax lze rozdělit do několika hlavních typů podle toho, jak k němu dochází. Pochopení těchto typů vám pomůže lépe pochopit onemocnění.

Jaké jsou příznaky pneumotoraxu?

Tyto příznaky se mohou objevit náhle. Mohou se objevit, i když stojíte nebo spíte.

• Náhlá, ostrá bolest na jedné straně hrudníku. Tato bolest se zhoršuje zejména při hlubokém nádechu.
• Dýchací potíže (dušnost). Pocit, jako byste se dusili a museli jste se namáhat, abyste se nadechli.
• Zrychlené dýchání.
• Zrychlený srdeční tep.
• Kašel.
• Pocit únavy (vyčerpanost).
• V závažných případech může kůže, rty nebo nehty zmodrat (cyanóza). To znamená, že tělo nedostává dostatek kyslíku.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Existuje několik příčin a rizikových faktorů, které mohou vést k pneumotoraxu.

Možné příčiny

• Plicní onemocnění: Vyšší riziko mají lidé s onemocněními, jako je astma, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), cystická fibróza, rakovina plic a tuberkulóza.
• Zranění: Jak jsme již zmínili, poranění hrudníku.
• Léčba: Může se objevit jako vedlejší účinek některých lékařských ošetření.
• Životní styl:
• Kouření: Lidé, kteří kouří, mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.
• Užívání drog: zejména inhalačních drog.
• Činnosti, při kterých se tlak vzduchu náhle mění: Věci jako potápění, létání.

Faktory, které zvyšují riziko

• Rodinná anamnéza: Pokud někdo ve vaší rodině již dříve prodělal pneumotorax, můžete být také ohroženi.
• Typ postavy: Mladí muži, zejména ti s vysokou a štíhlou postavou, mají větší pravděpodobnost vzniku primárního spontánního pneumotoraxu.
• Některá genetická onemocnění: Například stav zvaný Marfanův syndrom.
• Endometrióza: Toto onemocnění postihuje pouze ženy. Velmi vzácně může toto onemocnění způsobit kolaps plic (katameniální pneumotorax).

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete do nemocnice, lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a poté vás vyšetří.

• Vyšetření stetoskopem: Lékař vám přiloží stetoskop na hrudník a bude poslouchat zvuky, které vydáváte při dýchání. Na straně, kde je plíce stlačena, mohou být dechové zvuky mnohem tišší nebo vůbec neslyšitelné.
• Rentgen hrudníku: Toto je nejlepší a nejjednodušší způsob, jak potvrdit pneumotorax. Rentgenový snímek jasně ukazuje, jak jsou plíce stlačeny a kolik vzduchu se v nich nahromadilo.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Někdy se CT vyšetření provede, pokud rentgenový snímek není jasný nebo pokud je potřeba více podrobností.
• Test arteriálních krevních plynů (ABG): Měří hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na velikosti pneumotoraxu, jeho příčině a závažnosti příznaků.

1. Pozorování: Pokud je kolaps plic velmi malý a nepociťujete žádné větší potíže, může vás lékař nechat v nemocnici na pozorování. Tělo může postupně vytlačovat nahromaděný vzduch.

2. Kyslíková terapie: Kyslíková terapie snižuje dýchací potíže a zvyšuje rychlost, s jakou se vzduch z pleurálního prostoru vstřebává do těla.

3. Jehlová aspirace / torakocentéza: Pokud je pneumotorax relativně velký, může lékař znecitlivět hrudník, vpíchnout jehlu mezi dvě žebra a pomocí injekční stříkačky odsát nahromaděný vzduch.

4. Drenáž hrudní trubicí: Toto je často používaná léčba. Při ní se znecitliví kůže na hrudníku, provede se malý řez a do pleurálního prostoru se zavede trubice. Druhý konec trubice se připojí k systému, jako je láhev s vodou. To umožňuje únik vzduchu uvnitř, ale zabraňuje jeho zpětnému vstupu. Trubice se ponechá na místě nějakou dobu, plíce se znovu plně roztáhnou a poté se trubice vyjme.

5. Pleurodéza: Pokud u osoby přetrvává pneumotorax, provádí se tato léčba, aby se zabránilo opětovnému kolapsu plic. Zahrnuje zavedení speciální chemikálie (například pudru s obsahem talku) hrudníkem, která způsobí slepení výstelky plic a vnitřní stěny hrudníku. Tím se eliminuje možnost opětovného hromadění vzduchu mezi nimi.

6. Chirurgický zákrok: Pokud jiné léčebné metody nejsou úspěšné, může být nutný chirurgický zákrok k opravě úniku vzduchu v plicích nebo k odstranění vzduchových bublin (bublin/válců).

Rekonvalescence a prevence relapsu

Zhojení pneumotoraxu obvykle trvá několik dní až dva týdny. Pokud máte zavedenou hrudní drén, budete muset několik dní zůstat v nemocnici.

Po návratu domů se postarejte o tyto věci:

• Pokud kouříte, rozhodně přestaňte. To je to nejlepší, co můžete udělat.
• Vyhýbejte se zvedání těžkých břemen a namáhavému cvičení, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Na několik týdnů se úplně vyhněte věcem, jako je cestování letadlem a potápění v hlubokém moři.
• Nezapomeňte navštívit kliniku v termínech následných kontrol stanovených lékařem.

Osoba, která jednou prodělala pneumotorax, má riziko jeho opětovného vzniku. Pokud se tedy příznaky vrátí, okamžitě a bez prodlení vyhledejte lékařskou pomoc.