Cítíte při jídle pálení uprostřed hrudníku? Cítíte někdy v krku kyselou chuť? Nebo máte potíže s polykáním jídla? To jsou příznaky, které má mnoho lidí, ale jednoduše je zavrhují jako „gastritidu“. Mohou to však být příznaky problému v našem jícnu. Dnes si tedy povíme o poruchách jícnu.
Jednoduše řečeno, co jsou tyto poruchy jícnu?
Dobře, nejdříve si pojďme vysvětlit, co je jícen. Také mu říkáme „jídelník“. Jednoduše řečeno, je to trubice tvořená svaly, která vede potravu z úst do žaludku. Když polykáme potravu, tato trubice ji tlačí dolů do žaludku.
Poruchy jícnu jsou tedy různá onemocnění a stavy, které ovlivňují funkci jícnu a narušují jeho funkci. To může způsobit mnoho problémů, jako jsou potíže s polykáním (dysfagie) a pálení žáhy. Mezi nimi je nejčastějším onemocněním, o kterém jsme všichni slyšeli, GERD (gastroezofageální refluxní choroba) . O tom si povíme později.
Jaká jsou hlavní onemocnění, která se mohou vyskytnout v jícnu?
Existuje několik typů onemocnění, která postihují krk. Některé jsou běžné, jiné o něco méně časté. Je velmi důležité, abyste jim alespoň trochu rozuměli. Pojďme se na ně podívat srozumitelným způsobem.
| Stav | Jednoduše řečeno, toto se děje. |
|---|---|
| GERD (gastroezofageální refluxní choroba) | Toto je nejčastější stav. V tomto případě se chlopeň (svěrač) mezi jícnem a žaludkem správně neuzavírá. V důsledku toho se žaludeční kyselina a částice potravy vracejí zpět, tedy podél jícnu do krku. Hlavním příznakem je pálení žáhy. |
| Achalázie | V tomto případě se stává, že výše zmíněná chlopeň (dolní jícnový svěrač) se správně neotevírá. To znamená, že se neuvolní. Potrava se tak nemůže dostat do žaludku a uvízne v jícnu. Přestože přesná příčina není známa, předpokládá se, že je to způsobeno poškozením nervů, které ovládají svaly v jícnu. |
| Barrettův jícen | U lidí s dlouhodobě neléčenou GERD se buňky v dolní části jícnu začnou měnit kvůli neustálému výstupu kyseliny. Stávají se více podobnými buňkám v žaludku nebo střevech. To je nebezpečný stav, protože zvyšuje riziko rakoviny jícnu. |
| Eozinofilní ezofagitida | V tomto případě se v dýchacích cestách hromadí typ bílých krvinek zvaných eosinofily. Jedná se o typ buněk, jejichž počet se obvykle zvyšuje při alergiích. Když se tyto buňky hromadí, dochází k otoku vnitřku dýchacích cest (zánětu). Tento stav je běžný u lidí s různými alergiemi. |
| Rakovina jícnu | Existují dva hlavní typy: dlaždicobuněčný karcinom a adenokarcinom . Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, dlouhodobá GERD a některé virové infekce (HPV) zvyšují riziko vzniku těchto druhů rakoviny. |
| Divertikul jícnu | Tomuto se říká malý váček, který vyčnívá ze slabého místa ve stěně jícnu. Při jídle se do něj mohou zaseknout malé kousky jídla. |
| Jícnové křeče | Tomu se říká náhlá, abnormální a bolestivá kontrakce svalů v jícnu. Jedná se o vzácný stav. Ztěžuje průchod potravy do žaludku. |
| Striktury jícnu | Jícen se příliš zužuje. To se může stát kvůli zjizvení, které vzniká při hojení jícnu po dlouhodobém poškození způsobeném kyselým refluxem (GERD). To velmi ztěžuje průchod jídla a pití. |
| Hiátové kýly | Malý otvor v bránici, svalu, který odděluje hrudník a žaludek, kde horní část žaludku vyčnívá do hrudníku. To výrazně zvyšuje tendenci kyseliny k refluxu. |
Co zvyšuje riziko vzniku takových onemocnění?
Dobře, teď víme, jaké typy nemocí existují. Proč tedy k nim dochází? Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku těchto nemocí.
- Nadměrná konzumace alkoholu: Alkohol může poškodit sliznici jícnu.
- Nadměrná tělesná hmotnost: Vzhledem ke zvýšenému tlaku na břicho během obezity nebo těhotenství existuje větší pravděpodobnost, že obsah břicha vystoupí ven.
- Některé léky: Některé léky proti bolesti, antidepresiva a některá antibiotika mohou ovlivnit jícen.
- Kouření: Kouření a vystavení pasivnímu kouření může oslabit chlopně v jícnu a zvýšit riziko rakoviny.
- Radioterapie: Pokud jste podstoupili radioterapii pro onemocnění, jako je rakovina v oblasti krku nebo hrudníku, může být ovlivněna i tato oblast.
Máte také tyto příznaky?
Příznaky onemocnění krku se liší v závislosti na základním onemocnění. Existují však některé běžné příznaky, které můžete pozorovat. Zjistěte, zda se u vás vyskytuje jeden nebo více z nich.
Nezapomeňte, že ne každý s těmito příznaky trpí vážným onemocněním, ale je moudré si jich být vědom a vyhledat lékařskou pomoc.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Pálení žáhy | Pálení uprostřed hrudníku. Toto je hlavní příznak GERD. |
| Potíže s polykáním | Pocit knedlíku v krku při polykání jídla. Je to, jako by kousek jídla nebyl spolknut. |
| Regurgitace | Žaludeční kyselina nebo nestrávené částice potravy se vracejí zpět do krku nebo úst. |
| Bolest hrudníku, břicha nebo zad | Tato bolest se může objevit zejména po jídle. |
| Dlouhotrvající kašel nebo bolest v krku | Přetrvávající kašel bez nachlazení, pocit knedlí v krku a chraplavý hlas. |
| Úbytek hmotnosti | Pokud hubnete bezdůvodně nebo bez námahy, je to důvod k obavám. |
Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?
Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, nejprve se vás na vaše příznaky podrobně zeptá. Poté vás vyšetří. Někdy vám může dokonce nahmatat krk při polykání.
Váš lékař vám může doporučit další testy, aby zjistil, o jakou nemoc se přesně jedná. Nebojte se, jedná se o rutinní testy.
- Horní endoskopie: Jedná se o zavedení malé kamery na konci tenké, ohebné trubice ústy k vyšetření jícnu, žaludku a první části tenkého střeva. Z podezřelé oblasti může být také odebrán malý kousek tkáně (biopsie) k vyšetření rakovinných buněk nebo jiných onemocnění.
- Požití barya: Zde vám bude podána tekutina zvaná baryum k vypití. Tato tekutina se na rentgenových snímcích jeví jako bílá. Během pití se pořídí série rentgenových snímků. To vám umožní jasně vidět, jak se tekutina pohybuje jícnem a zda není někde ucpaný nebo zúžený.
- Manometrie jícnu:Toto měření měří, jak dobře fungují svaly v jícnu a chlopeň (svěrač) při polykání tekutiny.
- Test pH jícnu: Měří množství kyseliny (pH) v jícnu. Je velmi důležitý pro potvrzení přítomnosti GERD.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Možnosti léčby závisí na vašem stavu. Ne každému je poskytována stejná léčba.
Léky
Často se nejprve doporučují změny životního stylu spolu s léky.
- Antacida, inhibitory protonové pumpy (PPI), blokátory H2 receptorů: Tyto léky fungují tak, že snižují množství kyseliny produkované v žaludku. Tím se snižuje poškození a zánět, který kyselina způsobuje jícnu, i když se dostane do žaludku.
- Injekce botulotoxinu (Botox®): Tato injekce se někdy používá k zastavení svalových křečí v jícnu nebo k uvolnění chlopně.
Další léčebné postupy a chirurgické zákroky
V případech, kdy samotné léky nemohou stav kontrolovat, nebo v závažnějších případech, mohou být nutné jiné léčebné metody.
- Endoskopická dilatace: Zákrok, při kterém se zavede trubice a zúžený jícen se rozšíří jeho nafouknutím něčím jako balónkem, podobně jako při endoskopii.
- Ezofagektomie: Chirurgické odstranění nemocné části nebo celého jícnu. Obvykle se provádí v případech rakoviny.
- Laparoskopická antirefluxní operace (Nissenova fundoplikace): Jedná se o operaci prováděnou při onemocněních GERD nebo hiátové kýly. Při ní se horní část žaludku obalí kolem dolní části jícnu, čímž se chlopeň posílí.
- Hellerova myotomie a POEM (perorální endoskopická myotomie): Jedná se o léčbu stavů, jako je achalázie. Proříznou sval dolního jícnového svěrače, uvolní ho a umožní tak snadnější průchod potravy do žaludku.
Komplikace, které mohou nastat, pokud se neléčí
Pokud se tato onemocnění řádně neléčí, může se problém někdy zhoršit.
- Pokud nejsou onemocnění, jako je GERD a achalázie, řádně léčena, riziko vzniku rakoviny jícnu se časem zvyšuje.
- V důsledku regurgitace se částice potravy mohou dostat průdušnicí do plic. Tomu se říká aspirace. To může způsobit plicní infekce, jako je zápal plic .
- Pokud potíže s polykáním přetrvávají, může se snížit příjem potravy, což vede k podvýživě a dehydrataci .
Co můžeme udělat pro snížení rizika
Nejlepší je snížit riziko vzniku tohoto onemocnění. Tyto věci vám hodně pomohou, zejména při kontrole onemocnění, jako je GERD.
- Změňte své stravovací návyky:Místo toho, abyste snědli velké jídlo najednou, jezte několik malých jídel během dne. Hlavní jídlo snězte alespoň 3 hodiny před spaním. Po dojedení už nesvačujte.
- Vyhýbejte se určitým potravinám a nápojům: Potraviny s vysokým obsahem tuku, kořeněné, rajčatová omáčka, citrusové plody (pomeranče, mandarinky), čokoláda, káva a sycené nápoje (limonády) mohou příznaky zhoršit. Zmírněte je.
- Poloha při spaní: Při spaní mějte čelo postele zvednuté asi o 15-20 cm. Toho lze dosáhnout umístěním něčeho, například kusu dřeva, pod nohy postele. Pouhé zvednutí hlavy dvěma nebo třemi polštáři moc nezmůže.
- Zbavte se zlozvyků: Pokud kouříte, požádejte o pomoc s odvykáním. Omezte příjem alkoholu.
- Udržujte si zdravou váhu: Kontrolujte si tělesnou hmotnost. Pravidelně cvičte.
Vzkaz k odnesení domů
- Nepodceňujte příznaky, jako je bolest na hrudi, potíže s polykáním a kyselé hrdlo, jako normální stav. Mohou to být příznaky infekce krku.
- Mezi těmito onemocněními je GERD nejčastější a její hlavní příčinou je náš nezdravý životní styl a stravovací návyky.
- Mnoho z těchto příznaků lze kontrolovat jednoduchými změnami životního stylu a stravovacích návyků.
- Pokud máte podobné příznaky i nadále, nedělejte si jen tak, co chcete, ale rozhodně vyhledejte kvalifikovaného lékaře, který vám stanoví správnou diagnózu a zahájí léčbu.
- Pokud se některé stavy neléčí, mohou se vyvinout do závažnějších stavů, jako je rakovina. Proto je důležité jednat rychle.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář