Pokud máte cukrovku, pravděpodobně víte, jak otravné a někdy i bolestivé je aplikovat si inzulín několikrát denně. Není snadné si aplikovat injekce každý den před jídlem a někdy i jindy. Budete však překvapeni, že existuje pokročilá technologie, která vám jako alternativa k této injekční metodě může život výrazně usnadnit. Touto technologií se nazývá inzulínová pumpa. Dnes si o ní povíme podrobně a velmi jednoduše.
Co je inzulínová pumpa?
Jednoduše řečeno, inzulínová pumpa je malá zdravotnická pomůcka, kterou nosíte na těle, tedy je připojena k vašemu tělu. Funguje tak, že nepřetržitě dodává potřebné množství inzulínu pod kůži. Tento přístroj je počítačový přístroj, který má obvykle velikost malé krabičky od džusu nebo balíčku karet.
Pro ty, kteří potřebují inzulin ke kontrole cukrovky, je to lepší možnost než injekční aplikace inzulinu několikrát denně pomocí injekční stříkačky nebo pera (vícenásobná denní injekce - MDI).
Technologie inzulínových pump se den ode dne zlepšuje. Mnoho dnes dostupných pump funguje ve spojení s technologií zvanou CGM (kontinuální monitorování glukózy) , která neustále měří hladinu cukru v krvi. To znamená, že tato pumpa dokáže automaticky upravit množství inzulínu, které potřebujete, na základě hladiny cukru v krvi. Není to úžasné?
Jak tento malý strojek funguje uvnitř těla?
Tato inzulínová pumpa ve skutečnosti napodobuje způsob, jakým slinivka břišní zdravého člověka přirozeně produkuje inzulín. To znamená, že dodává inzulín oběma způsoby, kterými ho naše tělo potřebuje.
1. Kontinuální podávání inzulinu v malých dávkách (bazální inzulin):
Tomuto říkáme bazální inzulin . Naše tělo potřebuje určité množství inzulinu pro základní funkce, a to i tehdy, když nejíme. Tato pumpa nepřetržitě zásobuje tělo inzulinem ve velmi malých množstvích po celý den, 24 hodin denně. Množství tohoto bazálního inzulinu, které naše tělo potřebuje v různých denních dobách, se liší. Například ráno, protože je v našem těle vyšší hladina hormonu kortizolu , se může zvýšit hladina cukru v krvi. Proto může být ráno potřeba o něco vyšší množství bazálního inzulinu. Společně s lékařem můžete tato bazální množství upravit tak, aby vyhovovala vašemu životnímu stylu. Výhodou nových pump je, že dokáží toto bazální množství automaticky zvýšit nebo snížit na základě údajů získaných z CGM.
2. Podání potřebného množství při jídle a při stoupání hladiny cukru v krvi (bolusový inzulín):
Tomu říkámeBolusový inzulin. Když jíme jídlo, zejména jídlo obsahující sacharidy, hladina cukru v krvi náhle stoupá, protože se tráví a přeměňuje na cukr. V té době je potřeba více inzulinu k regulaci hladiny cukru v krvi. Když do pumpy zadáte množství sacharidů v jídle, které jíte, a hladinu cukru v krvi v daném okamžiku, pumpa vypočítá a sdělí vám, kolik bolusového inzulinu potřebujete. Toto množství pak můžete potvrdit a podat svému tělu stisknutím tlačítka.
Jednoduše řečeno, bazální dávka je jako neustálé, lehké mrholení v pozadí. Bolus je jako silná sprcha, která se podává pouze v případě potřeby.
Existují různé typy inzulínových pump?
Ano, existují dva hlavní typy inzulínových pump. Jsou to pumpy s hadičkou (kanylou) a pumpy bez hadičky. Pojďme si jasně vysvětlit rozdíl mezi těmito dvěma.
| Funkce | Trubková čerpadla | Bezdušové/náplastové pumpy |
|---|---|---|
| Vzhled a součásti | Je k němu připojena pumpa a dlouhá hadice. Na konci hadice je „infuzní sada“, která se připojuje ke kůži. | Není tam žádná hadička. „Kapsle“ obsahující inzulin a část, která se vkládá do kůže, jsou v jednom. Lze je nalepit na kůži jako náplast. |
| Jak ovládat | Pumpa se ovládá pomocí obrazovky a tlačítek na samotné pumpě. Pumpu lze nosit v kapse nebo ji připnout na oblečení. | Ovládá se bezdrátově pomocí samostatného ručního „ovladače“. |
| Údržba | Inzulínovou kazetu a infuzní sadu, která se připojuje ke kůži, je obvykle třeba vyměňovat každé 2–3 dny. | Každé 2-3 dny je třeba odstranit celou kapsli a nasadit novou. |
| Odolnost proti vodě | Některé jsou voděodolné, ale většinou můžete pumpu od hadice odpojit během koupání nebo plavání. Později ji můžete znovu připojit. | Jsou zcela vodotěsné, takže se s nimi můžete sprchovat nebo plavat. |
Část, která se připojuje ke kůži (infuzní set/kanyla)
Oba typy používají k podkožní aplikaci inzulinu malou, ohebnou plastovou trubičku zvanou kanyla . Ta se zavádí do kůže pomocí malé jehly. Po zavedení jehly se jehla vyjme a pod kůží zůstane pouze měkká plastová kanyla. Proto není příliš bolestivá. Lze ji připevnit na místa, jako je břicho, horní část paže, hýždě a stehna.
Pro koho je toto čerpadlo nejvhodnější?
Tuto pumpu může používat každý diabetik, který potřebuje inzulin, včetně malých dětí a dospělých s diabetem 1. typu a některých lidí s diabetem 2. typu.
Inzulínová pumpa vám může být velmi užitečná v následujících situacích:
- Pokud máte potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi i po injekčním podávání několikrát denně.
- Pokud chcete přesněji a flexibilněji kontrolovat dávku inzulinu.
- Pokud se vaše pracovní doba a časy jídla často mění .
- Pokud je množství inzulinu, které potřebujete, velmi malé (to platí zejména pro malé děti).
- Pokud máte onemocnění, které zpomaluje trávení, jako je gastroparéza .
- Pokud máte stav zvaný „fenomén úsvitu“, kdy hladina cukru v krvi ráno stoupá.
- Pokud se připravujete na těhotenství .
Jaké jsou výhody a nevýhody inzulínové pumpy?
Stejně jako cokoli jiného má i inzulínová pumpa své výhody i nevýhody. Před rozhodnutím je důležité si být vědom obojího.
| Výhody | Nevýhody a rizika |
|---|---|
| Lepší kontrola: Hladinu cukru v krvi lze velmi dobře kontrolovat. Inzulín lze upravit tak, aby vyhovoval různým potravinám a cvičení. | Zastavení podávání inzulinu: Podávání inzulinu do těla může být přerušeno faktory, jako je zalomení, ucpání nebo uvolnění kanyly. |
| Méně injekcí: Místo opakovaného injekce denně můžete kanylu jednoduše měnit každé 2–3 dny. | Riziko diabetické ketoacidózy (DKA): Pokud je přísun inzulinu přerušen na několik hodin, může hladina cukru v krvi příliš stoupnout (hyperglykémie), což vede k stavu zvanému diabetická ketoacidóza (DKA) , která může být život ohrožující. |
| Zlepšení kvality života: Mnoho lidí říká, že se jim po přechodu na pumpu mnohem usnadnilo a cítili se svobodněji. | Drahé: Čerpadlo a náhradní díly k němu potřebné mohou být dražší než běžná metoda vstřikování. |
| Analýza dat: Nahráním dat z pumpy do počítače můžete vy i váš lékař lépe porozumět vývoji hladiny cukru v krvi. | Vždy zapnuté: Protože toto zařízení musí být neustále u těla, může být pro některé lidi nepohodlné. |
| Propojení s CGM: Po připojení k CGM, které nepřetržitě měří hladinu cukru v krvi, může automaticky regulovat hladinu inzulínu. | Kožní alergie:Někteří lidé mohou být alergičtí na náplast, kterou je pumpa nebo infuzní set připevněn ke kůži. |
Velmi důležité: Pokud používáte inzulínovou pumpu, je nezbytné mít vždy záložní plán pro případ nouze . Mějte po ruce inzulínové pero nebo stříkačku pro případ, že pumpa přestane fungovat nebo se zastaví dodávka inzulínu. Nezapomeňte se o tom poradit se svým lékařem.
Jak si vybrat čerpadlo, které mi vyhovuje?
Toto je důležité rozhodnutí. Proto je důležité si před rozhodnutím udělat průzkum a promluvit si se svým lékařem. Než si vyberete pumpu, můžete si položit tyto otázky.
- Potřebuji jeden s trubicí nebo jeden bez? Jaké jsou výhody a nevýhody obou?
- Jaká je velikost, hmotnost a vzhled čerpadla? Budu s ním moci pohodlně žít?
- Kolik to stojí? Proplatí to moje pojišťovna?
- Jak se tohle učí? Dostává se vám dobrého školení?
- Funguje to s technologií CGM?
- Je čerpadlo voděodolné?
- Jaké jsou na tom alarmy? Jsou zvukové nebo vibrační?
- Vidím obrazovku jasně? Je snadné ji používat?
- K jakým chytrým zařízením se dá připojit? (např. telefonní aplikace)
O tom všem si otevřeně promluvte se svým lékařem. Pomůže vám vybrat pumpu, která nejlépe vyhovuje vašemu zdraví a životnímu stylu.
Závěrem lze říci, že inzulínová pumpa je skvělá technologie, která přináší velké pohodlí a svobodu mnoha lidem žijícím s diabetem. Není však vhodná pro každého. A není trvalá. Pokud si pumpu pořídíte a shledáte ji nevyhovující, můžete se vždy vrátit k injekcím. Nejdůležitější je být informován o metodě léčby, která je pro vás nejlepší, a učinit nejlepší rozhodnutí na základě lékařské rady.
Vzkaz k odnesení domů
- Inzulínová pumpa je pohodlná a pokročilá alternativa k samoinjekci několikrát denně.
- Funguje to podobně jako slinivka břišní a dodává správné množství inzulinu, když ho potřebujete (jako bazální a bolusový inzulin).
- Existují dva hlavní typy, s duší a bez duší (tzv. „patch pumps“). Můžete si vybrat ten, který vám vyhovuje.
- Přestože použití pumpy může pomoci lépe kontrolovat hladinu cukru v krvi, existuje riziko přerušení dodávky inzulínu.
- Proto mějte pro případ nouze vždy po ruce inzulínové pero nebo stříkačku.
- Než si vyberete pumpu, která je pro vás ta pravá, pečlivě prodiskutujte se svým lékařem její výhody, nevýhody, cenu a snadnost použití.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment