Všichni jsme už slyšeli o „zápalu plic“, že? Někteří z nás možná ano. Obvykle si zápal plic představujeme jako jedno onemocnění. Ve skutečnosti ale existuje mnoho různých druhů bakterií, které mohou zápal plic způsobit. Dnes si povíme o trochu specifičtějším a potenciálně nebezpečnějším typu zápalu plic. Tomu se říká „legionářská choroba“. Možná jste o tomto názvu neslyšeli, ale je důležité o něm vědět.
Jednoduše řečeno, co je legionářská choroba?
Legionářská choroba je infekce plic, přesněji řečeno typ zápalu plic. Je způsobena typem bakterie zvané Legionella . Onemocníte, když vdechnete drobné kapičky vody obsahující tuto bakterii.
Toto onemocnění postihuje hlavně plíce. Někdy však může postihnout i mozek a trávicí systém (střeva). Existuje ještě jedno méně závažné onemocnění způsobené bakterií Legionella, nazývané Pontiacká horečka . Není tak závažné, probíhá jako běžné nachlazení a pak odezní. Legionářská choroba však může být život ohrožující, proto si na ni musíme dávat pozor.
Možná si teď kladete otázku: „Jaký je rozdíl mezi běžným zápalem plic a legionářskou chorobou?“ Rozdíl spočívá v bakterii, která onemocnění způsobuje. Legionářská choroba vzniká, když se do plic dostane bakterie zvaná Legionella. Ačkoli většina hospitalizovaných pacientů má horečku a kašel, u této nemoci jsou běžné i další příznaky, jako je průjem a zmatenost.
Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem této nemoci?
Ve skutečnosti, i když jsou bakterie Legionella v prostředí přítomny, ne každý, kdo je vdechne, se touto nemocí onemocní. Pokud je náš imunitní systém silný, bude s touto bakterií bojovat a ochrání nás. Někteří lidé jsou však touto nemocí více ohroženi než jiní. Podívejme se, kdo to je.
| Kategorie rizika | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Lidé starší 50 let | S přibývajícím věkem se přirozená imunita těla snižuje, což nás činí náchylnějšími k bakteriím. |
| Lidé, kteří kouří nebo kouřili v minulosti | Protože plíce jsou kouřením poškozeny, jsou méně schopné bojovat s infekcemi. |
| Lidé s oslabeným imunitním systémem | Onemocnění jako HIV, cukrovka, rakovina, onemocnění ledvin nebo jater nebo některé léky (např. protinádorové léky, steroidy) mohou snížit schopnost těla bojovat s nemocemi. |
| Lidé s chronickými respiračními onemocněními | Tato infekce může vážně postihnout lidi s plicními onemocněními, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) nebo emfyzém. |
| Lidé, kteří byli hospitalizováni nebo žijí v domovech důchodců | Je to proto, že existuje možnost růstu těchto bakterií ve vodovodních systémech velkých budov. |
| Lidé, kteří nedávno podstoupili operaci | Tělo může být dočasně oslabené, zejména pokud byla operace provedena v anestezii. |
| Příjemci transplantovaných orgánů | Po transplantaci orgánu se tělu podávají imunosupresivní léky, které zabraňují odmítnutí nového orgánu. Riziko infekce je proto velmi vysoké. |
Jaké jsou příznaky této nemoci?
Příznaky legionely se začínají objevovat dva až čtrnáct dní po infekci bakteriemi. Ačkoli jsou podobné příznakům zápalu plic, existují i některé jedinečné rysy.
- Vysoká horečka:Horečka může obvykle přesáhnout 40 stupňů Celsia (104 stupňů Fahrenheita).
- Kašel: Může začít jako suchý kašel. Někdy se s hlenem může vyloučit trochu krve (hemoptýza).
- Obtížné dýchání: Můžete pociťovat dušnost i při mírné námaze (dušnost).
- Bolest svalů: V těle se může objevit silná bolest.
- Bolest hlavy: Může se objevit silná bolest hlavy.
Kromě toho existuje několik dalších charakteristik, které jsou pro toto onemocnění jedinečné.
- Průjem: Průjem spolu s pneumonií je hlavním příznakem legionářské choroby.
- Zvracení a nevolnost: Zvracení může doprovázet žaludeční nevolnost.
- Zmatenost: Mohou se objevit příznaky související s mozkem, jako je zmatenost, neklid a neschopnost vzpomenout si, kde se nacházíte nebo kolik je hodin.
Vidíte, že se jedná o velmi odlišný a závažnější příznak než běžné nachlazení.
Jak se tato nemoc přenáší? To nejdůležitější!
Tohle je nejdůležitější věc, kterou by měl každý vědět. Legionářská choroba není nemoc, která se přenáší z člověka na člověka. To znamená, že se jí nemůžete nakazit z blízkosti někoho, kdo ji má, kašláním nebo kýcháním. Šíří se z prostředí.
Bakterie Legionella se přirozeně vyskytují v jezerech, rybnících, řekách a půdě. Na těchto místech nám ale moc neškodí. Problém začíná, když se tyto bakterie dostanou do umělých vodních systémů a začnou se v teplém prostředí rychle množit.
Představte si klimatizační systém (AC) ve velkém hotelu, kanceláři nebo nemocnici. Tyto velké systémy používají k chlazení vodu. Teplota v těchto vodních nádržích je živnou půdou pro tyto bakterie. Drobné kapičky vody (aerosolizovaná voda), které se z této vody tvoří, se mohou šířit po celé budově prostřednictvím klimatizačního systému. Když lidé dýchají tento vzduch, bakterie se dostanou přímo do jejich plic.
Také někdy, když pijeme vodu nebo si vyplachujeme ústa, pokud omylem „vdechneme“ trochu vody, tedy pokud se dostane do dýchacích cest, může to způsobit infekci, pokud jsou ve vodě bakterie.
Tato bakterie se nejčastěji vyskytuje v:
- Vířivky: Tato bakterie dobře roste v horké vodě.
- Sprchové hlavice a baterie: Zvláště při použití sprchy, která nebyla nějakou dobu používána.
- Klimatizační (AC) a vodovodní systémy ve velkých budovách: hotely, nemocnice, kancelářské komplexy.
- Dekorativní vodní prvky: Vodní prvky v nákupních centrech.
- Zvlhčovače: Zařízení, která dodávají vzduchu vlhkost.
- Pět:Může to být také velmi vzácně způsobeno vdechováním prachu z půdy při zahradničení.
Jak diagnostikovat onemocnění?
Pokud máte výše uvedené příznaky, váš lékař vás nejprve vyšetří. Také se vás zeptá na vaši nedávnou cestovní historii (např. jste bydleli v hotelu?), historii zaměstnání a jakékoli další zdravotní potíže, které můžete mít.
K potvrzení onemocnění se provádí několik testů.
- Testy moči a sputa: Toto je nejběžnější test. Vzorek moči lze testovat na antigeny Legionella. Lze také odebrat vzorek sputa a bakterie lze kultivovat.
- Krevní testy: Krevní testy hledají protilátky proti bakteriím v krvi. Krevní testy také pomáhají zjistit, jak fungují orgány těla (ledviny, játra).
- Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření: Tyto testy pomáhají zjistit, v jakém stavu je pneumonie v plicích a jak daleko se rozšířila.
- Bronchoskopie: V některých závažných případech se do plic zavede tenká trubice s připojenou malou kamerou nosem nebo ústy, kde se odebere a vyšetří vzorek buněk.
- Torakocentéza: Pokud je kolem plic tekutina (pleurální výpotek), zavede se do hrudníku tenká jehla a malé množství tekutiny se odebere k testování na bakterie.
Jak se to léčí?
Dobrou zprávou je, že legionářská choroba je zcela vyléčitelná antibiotiky , ale je důležité zahájit léčbu co nejdříve.
Pacienti jsou obvykle léčeni hospitalizací.
- Antibiotika: Zpočátku se podávají intravenózně. Jakmile se budete cítit lépe, přejdete na perorální antibiotika. Nejčastěji používanými antibiotiky jsou azithromycin, levofloxacin a doxycyklin .
- Poskytování kyslíku: Pokud máte potíže s dýcháním, podává se doplňkový kyslík nosní trubicí nebo maskou.
- Mechanická ventilace: Pokud je onemocnění velmi závažné a plíce nejsou schopny fungovat samy, je pacient přijat na jednotku intenzivní péče (JIP) a připojen k přístroji, který mu pomáhá s dýcháním.
Co se děje po uzdravení?
I po propuštění z nemocnice je nezbytné užívat celou kúru antibiotik předepsaných lékařem po celou dobu léčby. To pomůže infekci zcela vyléčit.
Také trvá nějakou dobu, než se tělo z tak závažné infekce zotaví. Po dobu několika měsíců se mohou vyskytovat následující příznaky:
- Únava
- Bolest těla
- Problémy s rovnováhou při chůzi
- Mírné potíže s mluvením
Pokud tyto příznaky přetrvávají, poraďte se o tom se svým lékařem.
Možné komplikace tohoto onemocnění
Pokud se onemocnění neléčí včas nebo pokud se zhorší, může dojít k řadě život ohrožujících komplikací.
- Respirační selhání: Plíce nejsou schopny zásobovat krev potřebným množstvím kyslíku. V tomto případě je nutná mechanická ventilace.
- Akutní poškození ledvin (AKI): Ledviny nejsou schopny filtrovat odpadní produkty z krve. To vyžaduje medikaci nebo dialýzu.
- Encefalopatie: Příznaky, jako je zmatenost a problémy s rovnováhou, se mohou zhoršit.
- Septický šok: Infekce se rozšířila krevním řečištěm, což způsobilo nebezpečně nízký pokles krevního tlaku a selhání orgánů.
- Rabdomyolýza: Svaly jsou poškozeny a jejich bílkoviny se mohou hromadit v krvi a poškozovat ledviny.
Tyto věci mohou být děsivé. Nezapomeňte však, že pokud je nemoc diagnostikována včas a správně léčena, většina lidí se plně uzdraví. Pokud se neléčí, riziko úmrtí může dosáhnout až 30 % - 80 %. Správnou léčbou však lze toto riziko snížit na 5 % - 10 %.
Kdy byste měli navštívit lékaře? Kdy byste měli jít na ETU?
Pokud máte příznaky legionářské choroby, zejména vysokou horečku, kašel a průjem, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Také pokud jste nedávno pobývali v hotelu nebo hostelu a objevily se zprávy, že se tam šíří legionářská choroba, je moudré poradit se s lékařem, i když nemáte žádné příznaky.
Pokud se u vás objeví některý z následujících závažných příznaků, neprodleně vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).
- Velmi vysoká horečka
- Extrémní potíže s dýcháním
- Vykašlávání krve
- Zmatenost, duševní zmatenost nebo potíže s mluvením
- Silná bolest na hrudi
Vzkaz k odnesení domů
- Legionářská choroba je závažný zápal plic způsobený bakterií Legionella. Šíří se vdechováním kapének obsahujících bakterii.
- Toto není nakažlivé z jedné osoby na druhou.
- Vyšší riziko mají lidé starší 50 let, kuřáci a osoby s oslabeným imunitním systémem (například diabetici a pacienti s rakovinou).
- Vysoká horečka, kašel, potíže s dýcháním, průjem a zmatenost jsou typickými příznaky.
- Jedná se o onemocnění, které lze zcela vyléčit antibiotiky, proto je nezbytné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
- Pokud máte závažné příznaky, jako jsou silné potíže s dýcháním, vysoká horečka nebo zmatenost, okamžitě navštivte nemocniční oddělení urgentní péče (ETU).
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář