Zjistěte si více o Meralgii Paresthetica, pálivé, brnící bolesti na zadní straně stehna.

Cítili jste někdy brnění, pálení nebo brnění na zadní straně stehna? Možná si myslíte, že je to normální. Mohlo by se však jednat o stav, který skutečně vyžaduje lékařskou pomoc. Pojďme si o tom dnes promluvit, protože je důležité si tohoto stavu být vědomi.

Co je Meralgia Paresthetica?

Jednoduše řečeno, Meralgia Paresthetica je stav způsobený kompresí nervu, který přenáší citlivost na vnější stranu stehna. Tento nerv nazýváme „laterální femorální kožní nerv“ (LFCN). Hlavní funkcí tohoto nervu je poskytovat citlivost přední a boční straně stehna, což znamená, že vysílá do mozku signály o věcech, jako je hmat, teplo a chlad.

Stejně jako když někdo šlápne na vodovodní potrubí, tok vody se zpomalí. Když je tento nerv v oblasti kyčle pod tlakem, signály, které vysílá, nefungují správně. Tehdy se na zadní straně stehna objevují příznaky jako necitlivost, bolest a zánět.

Nejlepší na tom je, že ve většině případů lze tento stav kontrolovat jednoduchými prostředky, jako je nošení volnějšího oblečení. V některých závažných případech však mohou být nutné léky nebo chirurgický zákrok.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky Meralgie Paresthetica se obvykle vyskytují pouze na jedné straně těla. I když tyto příznaky mohou být zpočátku mírné, bolest se může s postupem onemocnění zhoršovat.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro Meralgii Paresthetica?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je komprese ulnárního nervu (LFCN). Může existovat mnoho důvodů, proč může dojít ke kompresi tohoto nervu.

• Přibývání na váze a obezita: S rostoucí tělesnou hmotností se mohou zvyšovat tukové usazeniny v oblasti kyčlí a tlačit na nerv.
• Nošení těsného oblečení: Těsné džínové kalhoty, legíny a pásky, zejména kolem pasu, mohou vyvíjet tlak na nerv.
• Těhotenství: Během těhotenství, jak dítě roste, se děloha zvětšuje, což může způsobit tlak na sedací nerv. Jedná se o dočasný stav, který zažívá mnoho matek.
• Zranění: Poškození nervů může nastat například v důsledku poranění kyčle způsobeného bezpečnostním pásem při autonehodě.
• Nošení těžkých opasků kolem pasu: Tento stav může být také způsoben nošením těžkých opasků s nářadím kolem pasu u některých povolání (např. zedníci, policisté).
• Nemoci jako cukrovka: Nemoci jako cukrovka mohou poškozovat nervy v těle. To je také rizikový faktor pro Meralgia Paresthetica.
• Setrvání ve stejné poloze: Toto riziko je také vyšší u lidí, kteří pracují v zaměstnání, které vyžaduje dlouhé stání nebo chůzi.

Kdo je vystaven zvýšenému riziku?

• Pro ty, kteří mají nadváhu
• Pro těhotné matky
• Pro osoby s onemocněními, jako je cukrovka a hypotyreóza
• Pro osoby ve věku 30 až 60 let
• Pro ty, jejichž nohy nemají stejnou délku

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když s těmito příznaky navštívíte svého lékaře , nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, vaši anamnézu a případná nedávná zranění. Poté provede fyzické vyšetření, aby se pokusil přesně určit místo bolesti.

V některých případech mohou být tyto testy provedeny k potvrzení diagnózy nebo vyloučení jiných onemocnění.

• Zobrazovací testy: Můžete být požádáni o rentgenové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI vyšetření kyčle a pánve.
• Elektromyografie (EMG): Tato metoda měří elektrickou aktivitu svalů.
• Test nervového vedení: Měří rychlost, s jakou se signály šíří nervem.
• Nervová blokáda: Aby se potvrdilo, že bolest je způsobena samotným nervem, vstříkne se anestetikum („anestezie“) do oblasti, kde se předpokládá, že je nerv stlačen. Pokud bolest dočasně zmizí, lze stav potvrdit jako Meralgia Paresthetica.
• Krevní testy: Zkontrolujte, zda se nevyskytují příznaky jako cukrovka a hormonální nerovnováha.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavním cílem léčby je snížit tlak na nerv.

Změny životního stylu a věci, které můžete dělat doma

• Hubnutí: Pokud máte nadváhu, hubnutí může výrazně snížit tlak na nerv.
• Noste volné oblečení: Noste volné oblečení a kalhoty, které nejsou v pase těsné. Vyhněte se používání těsných opasků.
• Léky proti bolesti: Léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, lze užívat dočasně. Nezapomeňte však, že před použitím jakýchkoli léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem.
• Teplé nebo studené obklady: Úlevu může poskytnout přiložení lahve s horkou nebo studenou vodou na bolestivé místo.

Cvičení, která pomáhají

Tato jednoduchá cvičení mohou pomoci zmírnit bolest.

• Protažení kočky a krávy: Postavte se na všechny čtyři. S nádechem snižte záda a zvedněte hlavu. S výdechem se prohněte v zádech a snižte hlavu. Udělejte to asi 10krát.
• Véčková poloha: Lehněte si na jednu stranu. Pokrčte kolena a položte chodidla jedno na druhé. Nyní zvedněte horní koleno co nejvýše, aniž byste od sebe oddalovali chodidla. Vydržte několik sekund a poté se vraťte do původní polohy. Opakujte 10krát, střídejte strany.
• Výpady: Postavte se rovně, dejte jednu nohu dopředu a spusťte tělo dolů, dokud nebude koleno ohnuté v úhlu 90 stupňů. Poté se znovu narovnejte. Opakujte 10krát, střídejte strany.

Lékařské ošetření a chirurgický zákrok

Pokud jednoduché léky nezmírní bolest, může vám lékař doporučit léčbu, jako například:

• Injekce kortikosteroidů: Tyto injekce pomáhají snižovat otoky a tlumit bolest.
• Léky na bolest nervů: Léky jako gabapentin a pregabalin pomáhají kontrolovat bolest nervů.
• Chirurgie:Ve většině případů to není nutné. Operace k uvolnění nervu může být doporučena pouze těm, kteří trpí silnou bolestí a nereagovali na jiné léčebné postupy.

Obvykle můžete očekávat zlepšení během 4–6 týdnů, ale někteří lidé mohou po léčbě pociťovat mírnou necitlivost.