Odmítá vaše dítě jíst ústy? Může to být způsobeno averzí k ústní dutině!

Odmítá váš malý jíst ústy? Pláče, odvrací zrak nebo zatíná čelist, když mu k ústům přinesete jídlo nebo lahvičku? Je normální, že to miminka někdy dělají. Pokud však i nadále odmítá jíst ústy, může se jednat o stav zvaný „orální averze“. Pojďme si o tom dnes povědět podrobněji, protože to může ovlivnit výživu a vývoj vašeho dítěte.

Co je to (orální averze)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, orální averze je stav, kdy vaše dítě chce jíst, ale odmítá. Představte si to jako neschopnost jíst, i když máte hlad. Hlavním důvodem je strach, který pramení z nepříjemných zážitků spojených s ústy v prvních dnech života dítěte. Stejně jako když jste se něčeho báli, když jste byli dítě, tento strach se vrátí, až to znovu uvidíte. Pokud se tento stav rychle neléčí, dítě může mít další komplikace spojené s krmením.

Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě vyhledat radu pediatra, protože pokud se tyto příznaky neléčí správně, mohou se zhoršit.

Jaké jsou příznaky orální averze u dítěte?

Pokud vaše dítě dělá tyto věci, může to být známkou averze k ústnímu vykašlávání:

• Když jim někdo něco (jídlo, lahvičku, lék) přinese k ústům , protestují, pláčou a odvracejí zrak.
• Když si něco přiložíte k ústům , vypláznete jazyk a chováte se, jako byste to tlačili.
• Jakmile se něco dotkne vašich rtů, pevně zavřete ústa.
• Odmítá se správně přisát, ať už je kojení nebo krmení z láhve.
• Někdy jí jídlo prsty a sní si ho sám, ale když se ho pokusíte nakrmit, odmítá.

Je normální, že se miminka zdráhají jíst a někdy od jídla odvracejí zrak. Není to nic, čeho by se mělo obávat. U stavu zvaného orální averze se však tyto věci dějí velmi pravidelně a nepřetržitě. Pokud máte jakékoli pochybnosti, lékař vašeho dítěte může určit, zda se jedná o něco vážného, ​​či nikoli.

Proč se u kojenců rozvíjí tento stav zvaný (orální averze)?

Orální averze vzniká proto, že miminka očekávají, že se stane něco špatného, ​​když si něco vloží do úst. To znamená, že se to naučila z opakovaných nepříjemných zkušeností s ústy. Mezi tyto nepříjemné zkušenosti patří:

• Lékařské ošetření, které často zahrnují použití sond, ať už k podávání dítěte výživy nebo k usnadnění dýchání (např. krmení nosní sondou, zavedení dýchací trubice).
• Některé zdravotní stavy související s jídlem (např. zvracení mléka, bolest v krku).
• Máte problémy s ovládáním úst nebo polykáním.

Představte si, že Nilukino dítě se narodilo trochu předčasně. Protože mělo dítě potíže s dýcháním, muselo být několik dní intubováno, tedy připojeno k přístroji zvanému „mechanická ventilace“. Poté, protože mělo potíže s pitím mléka, muselo být krmeno sondou. Kvůli takovým zážitkům se u dítěte může vyvinout strach a nepříjemný pocit z toho, co mu říkají ústa. Později, když se ho dítě pokusí krmit ústy, si může na tyto staré nepříjemné zážitky vzpomenout a odmítnout jíst.

Kdo má vyšší riziko vzniku orální averze?

U dětí s následujícími stavy je pravděpodobnější, že se u nich rozvine orální averze:

• Kojenci, kteří podstoupili léčbu dýchacích potíží. Například: intubace, mechanická plicní ventilace nebo tracheostomie (zavedení hadičky do průdušnice otvorem v krku).
• Zdravotní stavy, které způsobují problémy s příjmem jídla, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
• Přecitlivělost (alergie) na něco v mateřském mléce nebo umělé výživě.
• Onemocnění hrdla. Například zánět jícnu (ezofagitida), bolest při polykání (odynofagie) nebo potíže s polykáním (dysfagie).
• Stavy, které způsobují problémy s ovládáním svalů nebo koordinací, jako je například mozková obrna.
• Genetické poruchy. Například: „(Downův syndrom)“ nebo „(Moebiův syndrom)“.
• Obtíže s rozpoznáním vlastního hladu v důsledku dlouhodobého krmení sondou nebo těžkého onemocnění v raném věku.
• Některé neurodivergentní poruchy, jako je porucha autistického spektra, mohou u dětí způsobit přecitlivělost na určité vjemy, jako je dotek.

Jaké jsou možné komplikace orální averze?

U dětí s orální averzí je větší pravděpodobnost vzniku komplikací, jako jsou:

• Podvýživa nebo zpomalený růst.
• Potřeba enterální výživy.
• Aspirační pneumonie je způsobena vniknutím jídla nebo tekutin do dýchacích cest .

Výzkum ukázal, že existuje „období“ , kdy se miminka učí jíst. Pokud se to během této doby nenaučí, může být později o něco obtížnější se to naučit.

Také orální averze v kojeneckém věku může zvýšit riziko vzniku dalších potravinových nebo příjmových poruch v pozdějším životě. Jedním z takových příkladů je porucha vyhýbavého/omezujícího příjmu potravy.

Přestože jsou tyto komplikace závažné, lze je léčit. Včasná diagnóza a léčba mohou také snížit riziko těchto komplikací.

Jak rozpoznat stav (orální averzi)?

Pediatr nebo jiný kvalifikovaný lékař může diagnostikovat orální averzi vyloučením jiných příčin. To může zahrnovat provedení různých testů a kladení otázek týkajících se zdravotní anamnézy vašeho dítěte, vašeho domácího prostředí a stravovacích návyků vašeho dítěte.

Za tímto účelem lze provést testy, jako jsou tyto:

• Sledování a vyhodnocování způsobu podávání jídla.
• Laboratorní testy, např. krevní testy, testy funkce štítné žlázy.
• Zobrazovací vyšetření dítěte, jako je fluoroskopie nebo magnetická rezonance.
• Diagnostické postupy, jako například „(horní endoskopie)“ (vyšetření jícnu a žaludku sondou s kamerou) nebo „(jícnová manometrie)“ (testování funkce jícnu).

Jak se léčí orální averze?

Léčba averze k ústnímu vyšetření vyžaduje týmový přístup . Pediatr vašeho dítěte spolu s dalšími specialisty, jako je logoped nebo ergoterapeut, s vámi bude spolupracovat, aby vašemu dítěti pomohl tento strach překonat. Neexistuje univerzální léčebný plán. Léčebné plány jsou obvykle přizpůsobeny potřebám a preferencím vašeho dítěte.

Léčba může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:

• Poskytování pozitivních zkušeností s ústní dutinou: Toto učí dítě, že ne všechny ústní lékařské postupy jsou špatné. Například jemná masáž tváří a rtů dítěte a jemné dotýkání se oblasti ústní dutiny při hraní.
• Rozvoj dovedností: Jídlo také vyžaduje koordinaci a dovednosti. Pomáháte-li svému dítěti učit se tyto dovednosti a procvičovat je, jídlo mu bude jednodušší. Pokud je pro něj jídlo snadné, je méně pravděpodobné, že si k němu vyvine odpor.
• Seznámení dítěte s lahodnými jídly: Jakmile lékaři určí, jaké příchutě má vaše dítě rádo, mohou ho naučit, aby si jídlo užívalo. Někdy začnou tím, že mu na jazyk kápnou malou kapku příchutě a poté ji pomalu zavádějí do úst.
• Plánujte a dodržujte nové rutiny: Vytvoření nových rutin pomáhá vašemu dítěti znovu se naučit, co může očekávat. Je důležité zachovat konzistenci v věcech, jako je doba krmení a místo krmení.
• Učení sebe a ostatních pečovatelů: Ukázání dítěti, jak ho nejlépe krmit, mu může pomoci překonat tuto neochotu. Může to také prohloubit pouto mezi vámi a vaším dítětem.

Nezapomeňte, že je normální cítit se frustrovaně a úzkostně, protože se dítěti z tohoto stavu nějakou dobu zotavuje. Léčba averze k ústnímu požití však často vyžaduje čas a pomoc různých specialistů. Tomuto stavu se lze vyhnout trpělivostí a dodržováním pokynů lékaře.

Jaký je výhled pro tento stav (orální averze)?

Vyhlídky na orální averzi jsou obecně dobré, zvláště pokud je diagnostikována a léčena včas. Většina dětí se z tohoto stavu dokáže plně uzdravit.

Lze zabránit orální averzi?

Orální averzi nelze stoprocentně zabránit. Poskytovatelé zdravotní péče však mohou podniknout kroky k jejímu zamezení. Pokud existují rizikové faktory, které vystavují vaše dítě riziku potřeby zvláštní lékařské péče v raném věku, lze s preventivními opatřeními začít včas.

Existují také věci, které můžete udělat, abyste snížili pravděpodobnost, že se to stane. Více vám o tom může říct lékař vašeho dítěte. Například, snažte se co nejvíce zpříjemnit ústní činnosti (jako je mytí obličeje dítěte a čištění zubů).

Je orální averze totéž co averze k jídlu?

Ne, tohle jsou dvě různé věci. Orální averze je velmi běžná. Znamená to, že se dítě bude snažit bránit a vyhýbat se všemu, co se mu dostane do blízkosti úst, včetně jídla.

Averze k jídlu však může být velmi specifická. To znamená, že vaše dítě nemusí mít rádo konkrétní potraviny, specifické vůně nebo jen texturu jídla. Například některá miminka mohou mít ráda tekutou stravu, jako je kaše, ale nemusí mít ráda pevnou stravu.

Je pochopitelné, že se můžete cítit frustrovaní a smutní, když vaše dítě odmítá jíst. Můžete být dokonce v pokušení vinit se. Nezapomeňte však, že odpor k ústní snědku je velmi častý stav. Výzkum dokonce ukázal , že se s ním setkává přibližně jedno ze dvou dětí (i když většina z nich má mírný průběh).

Pokud si myslíte, že vaše dítě má závažnější případ averze, určitě se poraďte s dětským lékařem. Může vám vysvětlit, co se děje a co vaše dítě potřebuje. Může vám také poradit, co byste neměli dělat. Pak můžete dítěti dávat přesně to, co potřebuje, dokud toto těžké období oba nepřekonáte.

Nejdůležitější body (sdělení k zapamatování)

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou to nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Orální averze je stav, kdy dítě odmítá jíst ústy a projevuje strach z předmětů v ústech. To se liší od běžné averze k jídlu.
• Důvodem mohou být rané nepříjemné zážitky z ústní dutiny .
• Mohou vykazovat známky, jako je pláč, odvracení pohledu a zatínání čelisti, když jim něco přinesete k ústům.
• Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité, jinak se mohou objevit komplikace, jako je podvýživa.
• Léčba zahrnuje pomoc týmu, jako je pediatr, logoped a ergoterapeut.Může to být nutné.
• S trpělivostí a dodržováním správných metod lze tento stav často zvrátit.
• Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo se obáváte chování svého dítěte, určitě se poraďte s lékařem. Nejste v tom sami a existují odborníci, kteří vám mohou pomoci.

Pamatujte, že každé dítě je jiné. Proto se nesrovnávejte s ostatními dětmi. Nejdůležitější je zacházet se svým dítětem s láskou a trpělivostí a řídit se pokyny lékaře.

` Orální averze, dítě nechce jíst, odmítání jídla ústy, problémy s krmením kojenců, strach z jídla, dítě nechce pít mléko, potíže s krmením u kojenců