Vašemu synovi nesestoupila varlata? Pojďme si promluvit o operaci orchiopexie!

Všimli jste si, že jedno z varlat vašeho malého chlapečka není v šourku? Nebo si váš malý syn najednou stěžuje na silnou bolest ve varlatech? Dnes si povíme o velmi důležité operaci, která v obou takových případech zachraňuje. Nebojte se to slyšet. Je to velmi běžná a úspěšná operace.

Jednoduše řečeno, co je orchiopexie?

Orchiopexie (vyslovuje se „o-ki-jo-pek-si“) je chirurgický zákrok. Provádí se v něm dva hlavní úkony. Prvním je chirurgické přesunutí varlat, která se zrodila v břiše, do šourku, pokud nejsou na správném místě. Druhým je korekce torze varlete, což je zkroucení cévy, která zásobuje varle krví, a opětovné připevnění varlete zevnitř šourku.

Někdy lékaři současně s touto operací operují kýlu, pokud nějaká existuje, nebo v případě potřeby mohou zavést testikulární protézu. Tato operace se také nazývá „orchidopexie“.

V jakých případech je tato operace nutná?

Jak jsme již zmínili, orchiopexie se používá hlavně k léčbě dvou onemocnění. Pojďme si tato dvě onemocnění trochu blíže vysvětlit.

Jaký je nejlepší věk pro operaci?

To je určeno stavem pacienta.

• V případě nesestouplých varlat: Pokud jedno z varlat vašeho syna nesestoupilo, lékaři obvykle čekají asi 6 měsíců, zda se samovolně sníží. Pokud se tak nestane, doporučuje se provést tuto operaci mezi 6. a 24. měsícem (2 lety) . Operace v této době může snížit riziko budoucí neplodnosti a rakoviny varlat.

• Torze varlete: Pro tento případ neexistuje věkové omezení. Jedná se o naléhavý stav . Co nejdříve po začátku bolesti byste měli navštívit pohotovost nemocnice. Pokud se operace neprovede do 6 hodin a průtok krve se neobnoví, může být varle poškozeno a může být nutné jej odstranit. Pokud tedy pociťujete tento druh bolesti, neodkládejte ani chvíli.

Jak se připravujete před operací?

Když je u vašeho dítěte naplánována orchiopexie, lékař vám poskytne všechny potřebné pokyny. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat, aby se minimalizovaly komplikace.

• 8 hodin před operací nepodávejte žádnou pevnou stravu.
• 6 hodin před operací přestaňte podávat sušené mléko nebo kravské mléko.
• Přestaňte kojit 4 hodiny před operací .
• 2 hodiny před operací přestaňte podávat čiré tekutiny, jako je voda a ovocné šťávy.
• Den před operací a ráno v den operace umyjte a udržujte břicho a oblast třísel dítěte v čistotě.

Pokud podstupujete akutní operaci kvůli torzi varlete, nebudete mít čas se takto připravit. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které v té době užíváte.

Co se děje během operace?

Tuto operaci provádí tým dětských specialistů, včetně dětského chirurga nebo dětského urologa, dětského anesteziologa a dětského ošetřovatelského personálu.

Operace nesestouplého varlete

1. Nejprve je dítěti podána celková anestezie . To znamená, že dítě po celou dobu operace tvrdě spí. Nic necítí ani si nepamatuje.

2. Lékař poté provede malý řez v tříslech nebo šourku dítěte.

3. Prostřednictvím něj se nachází nesestouplé varle a s ním spojená céva (spermatická šňůra).

4. Varle je vyšetřeno. Pokud jeho stav není dobrý, může být nutné ho odstranit a nahradit umělým (protézou).

5. Uvnitř šourku se vytvoří malý prostor (Dartosův váček), který uchovává varle.

6. Poté se varle pomalu zavede do tohoto prostoru a zajistí se vstřebatelnými stehy .

7. Nakonec se řezy uzavřou a aplikuje se druh lepidla nebo obvazů.

Operace pro torzi varlat

1. Chirurg provede řez v šourku.

2. Zkroucená chámovodová šňůra se narovná a varle se vyšetří.

3. Pokud je varle zdravé (obnovil se průtok krve), je uvnitř vaku fixováno, aby se zabránilo jeho opětovnému kroucení.

4. Pokud varle není zdravé (pokud byl průtok krve zastaven po delší dobu), bude nutné jej odstranit. V případě potřeby lze na jeho místo vložit umělé varle.

5. Řez se uzavře vstřebatelnými stehy a aplikuje se náplast.

Tato operace obvykle trvá asi hodinu .

Co se děje po operaci?

Po operaci bude dítě převezeno na pooperační pokoj. Tam bude zdravotnický personál sledovat jeho stav po dobu asi dvou hodin. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok, což znamená, že se můžete vrátit domů tentýž den, aniž byste museli zůstat v nemocnici. Takže pokud vše půjde dobře, můžete jít domů tentýž den.

Jaké jsou výhody této operace?

• Zdravotní přínosy: Tato operace může zabránit budoucí neplodnosti u dítěte. Správná poloha varlat také usnadňuje samovyšetření na rakovinu varlat, když je dítě dospělé.
• Snížené riziko zranění: Pokud se varle nachází v místě, jako je tříslo, existuje větší pravděpodobnost zranění v důsledku zachycení v bezpečnostním pásu nebo těsném oblečení při sportu. Toto riziko po operaci mizí.
• Bezpečnost: Orchiopexie je relativně bezpečná operace s malým počtem komplikací.

Jsou v tom nějaká rizika?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale ta jsou velmi vzácná.

• Nežádoucí reakce na anestezii
• Infekce
• Hematom (krevní sraženina) v ráně
• Otok a modřiny
• Zjizvení

Velmi vzácně se může varle po operaci posunout zpět nahoru (znovu vzestup varlete). Pokud k tomu dojde, bude nutná další operace.

Jak se o sebe starat doma po operaci?

Dítě může několik dní po operaci pociťovat bolest nebo nepohodlí. Stehy se rozpustí přibližně do dvou týdnů. Dítě se může několik dní cítit mírně unavené kvůli anestezii a může být spíše ospalé než bdělé. První den se může také objevit zvracení.

Při péči o dítě mějte na paměti tyto věci:

• Tlumení bolesti: Pokud vaše dítě trpí bolestmi , poraďte se se svým lékařem a dejte mu léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Panadol) nebo ibuprofen (Bruffen), pouze v dávce, kterou doporučí .
• Led: Přiložení ledového obkladu zabaleného v čistém hadříku na ránu po dobu 10–20 minut čtyřikrát denně může pomoci zmírnit otoky, modřiny a bolest.
• Jídlo: Během prvních 24 hodin podávejte lehká, tekutá jídla, jako je voda, polévka, kaše, jogurt a rýže.
• Omezení aktivity: Toto je velmi důležité . Po dobu nejméně dvou týdnů po operaci by mělo být vašemu dítěti zcela zakázáno běhat, skákat, jezdit na kole nebo sedět na hračkách, jako jsou houpací koně. Tyto činnosti mohou poškodit stehy.
• Udržování čistoty rány: Abyste zabránili infekci, udržujte ránu a její okolí co nejčistší. Před dotykem rány dítěte si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou. Zeptejte se svého lékaře na koupání dítěte.

Většina dětí se může vrátit do školy nebo školky asi za tři až pět dní.

Kdy chcete znovu navštívit lékaře?

Váš lékař vás požádá, abyste se přišli znovu podívat asi dva týdny po operaci. Kromě toho, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Je normální, že se každý bojí, když slyší o operaci svého dítěte. Můžete si ale být jisti, že orchiopexie je bezpečný, krátký zákrok s velmi úspěšnými výsledky. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, nezapomeňte je otevřeně probrat se svým lékařem.