Cílená terapie, která ničí rakovinné buňky: Pojďme se seznámit s inhibitory PARP

Pokud bojujete s rakovinou, nebo pokud máte blízkého, který jí trpí, pravděpodobně znáte pojmy jako „chemoterapie“ a „radioterapie“. Pravděpodobně jste slyšeli o vedlejších účincích, které tyto léčby přinášejí. Dnes si ale povíme o relativně nové třídě léků, které cílí pouze na rakovinné buňky a výrazně snižují poškození zdravých buněk. Ty se nazývají inhibitory PARP .

Jednoduše řečeno, co je to inhibitor PARP?

Abychom tomu porozuměli, musíme nejprve pochopit malý, ale velmi důležitý proces, který probíhá uvnitř buněk našeho těla. Uvnitř každé buňky v našem těle se nachází něco, čemu se říká DNA. Představte si ji jako velký plán, který má zapsaný popis toho, jak by mělo všechno v našem těle fungovat. Někdy se stránky tohoto plánu DNA trochu poškodí.

A právě zde přichází na řadu protein zvaný PARP . „PARP“ je zkratka pro poly(ADP-ribóza)polymerázu . PARP je v našich buňkách jako „opravný mechanik“. Když je DNA poškozena, protein PARP ji opraví. To je nezbytné pro přežití zdravých buněk.

Problém je ale v tom, že rakovinné buňky tento mechanismus PARP využívají ve svůj prospěch. Když je DNA rakovinných buněk poškozena, také tuto PARP použijí k její opravě. V důsledku toho rakovinné buňky neumírají, ale dále rostou a šíří se po celém těle.

Jako řešení tohoto problému používají lékaři lék zvaný inhibitor PARP. „Inhibitor“ znamená „blokátor“. Tento lék „blokuje“ mechanismus PARP, který pomáhá rakovinným buňkám. Bez pomoci PARP rakovinná buňka postupně slábne, není schopna opravit poškozenou DNA a nakonec zemře.

Hlavní typy inhibitorů PARP používaných ve světě

V současné době je pro léčbu rakoviny schváleno několik inhibitorů PARP. Pokud vám lékař některý z nich předepíše, může být na tomto seznamu.

Na jaké typy rakoviny se tento lék používá?

Inhibitory PARP se obvykle používají u rakoviny, která je pokročilejší nebo se rozšířila do jiných částí těla (metastazovala). Existuje několik typů rakoviny, u kterých jsou primárně účinné.

• Rakovina prsu
• Rakovina vaječníků
• Rakovina vejcovodů
• Rakovina prostaty
• Primární peritoneální karcinom
• Rakovina slinivky břišní

Zvláštní vztah s mutacemi genu BRCA

Zde je něco, co byste rozhodně měli vědět o genu BRCA . BRCA je další důležitý gen, který pomáhá opravovat DNA v našich buňkách a předchází rakovině. Někteří lidé však mohou mít v tomto genu BRCA mutaci. To znamená, že jeden z jejich hlavních systémů opravy DNA nefunguje správně. Z tohoto důvodu jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny.

Představte si auto jako systém se dvěma brzdovými systémy. Jeden je BRCA a druhý PARP. V rakovinné buňce s mutací genu BRCA je jeden brzdový systém (BRCA) již poškozený. Takže rakovinná buňka se pro své přežití téměř výhradně spoléhá na druhý brzdový systém (PARP).

Když podáváme léky s inhibitory PARP, vypneme i tento druhý brzdný systém. Rakovinná buňka pak nemá možnost opravit svou DNA a prostě zemře. Proto jsou inhibitory PARP tak účinné u rakoviny s mutacemi genu BRCA.

Jak se dostanu k léčbě a jak dlouho trvá?

Jednou z výhod této léčby je, že je k dispozici ve formě pilulek (kapslí nebo tablet). Takže tento lék stačí užívat pouze jednou nebo dvakrát denně. Někdy může stačit pouze tento lék. Jindy ho můžete potřebovat užívat spolu s dalšími léčbami rakoviny.

Například po léčbě, která poškozuje DNA rakovinných buněk, jako je chemoterapie nebo radioterapie, můžete podat inhibitor PARP. Protože PARP nepomáhá těmto poškozeným rakovinným buňkám se samy opravit, je zaručeno, že tyto buňky odumřou.

Doba léčby

To se liší od člověka k člověku.

• Některým lidem je tento lék předepsán na určitou dobu, například dva nebo tři roky, po ukončení chemoterapie.
• Někteří lidé pokračují v užívání tohoto léku tak dlouho, dokud jejich tělu prospívá.
• Někdy, pokud nežádoucí účinky převažují nad přínosy léku, můžete se poradit se svým lékařem a léčbu ukončit.

Jaké jsou výhody a nevýhody této léčby?

Inhibitory PARP nemohou rakovinu zcela vyléčit. Mohou však pomoci pacientům s některými typy rakoviny žít déle . Tyto léky kontrolují růst rakoviny. Lékaři tomu říkají zvýšení „míry přežití bez progrese“. Jednoduše řečeno, prodlužují dobu, po kterou je rakovina dobře kontrolována, aniž by se zhoršovala. V některých případech mohou být účinnější než chemoterapie.

Postupem času si však některé rakovinné buňky začnou vůči těmto lékům vytvářet „rezistenci“. To znamená, že léky přestanou fungovat. To se může stát u 40 % až 70 % pacientů. Vědci se snaží pochopit, proč se to děje, a zkoumají nové způsoby, jak tyto léky zefektivnit.

Buďme si také vědomi vedlejších účinků.

Stejně jako jakákoli léčba rakoviny mohou i inhibitory PARP způsobovat některé nežádoucí účinky. Neobjeví se však u každého. A mnoho z nich lze kontrolovat.

Velmi vzácně mohou některé inhibitory PARP zvýšit riziko vzniku typu rakoviny krve zvané akutní myeloidní leukémie . Jedná se však o velmi vzácný stav.

Kdy okamžitě informovat svého lékaře

Pokud užíváte inhibitor PARP, je důležité informovat svého lékaře , pokud se u vás objeví jakékoli nové nebo zhoršující se nežádoucí účinky . Lékař vám může změnit dávku nebo předepsat jiné léky, které pomáhají s příznaky, jako je nevolnost.

Zvláště pokud se u vás objeví následující příznaky:Okamžitě informujte svého lékaře nebo ošetřující nemocnici:

• Příznaky infekce: horečka, zimnice a třes.
• Příznaky pneumonitidy: Potíže s dýcháním, sípání, tlak na hrudi atd. (Jedná se o zánětlivé onemocnění plic).
• Příznaky krevní sraženiny: otok nohou, bolest, zarudnutí nebo bolest na hrudi, potíže s dýcháním.