Bolí vás kotník zvenku? Mohlo by se jednat o syndrom sinus tarsi!

Všimli jste si někdy malého otoku na vnější straně kotníku, o něco níže, s bolestí? Možná se tato bolest zhoršuje při chůzi nebo otáčení nohy sem a tam. Pokud se vám to stalo, pak si s vámi promluvíme o něčem, co by pro vás mohlo být důležité. Tomuto stavu říkáme „syndrom sinus tarsi“. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Co je syndrom sinus tarsi?

Jednoduše řečeno, syndrom sinus tarsi je bolestivý otok na vnější straně kotníku, těsně pod ním. Přesněji řečeno, je způsoben zánětem subtalárního kloubu, kde se setkává kotníková kost (talus) a patní kost (calcaneus).

Tento „(subtalární) kloub“ vám pomáhá otáčet nohou ze strany na stranu. „(Sinus tarsi)“ je malý prostor mezi dvěma kostmi, které jsem zmínil. Představte si to jako malý tunel skrz horu. Ale místo odstraňování kamenů, aby se vytvořila silnice pro auta, je to malá silnice vytesaná z kostí. Touto silnicí procházejí „(vazy)“ ​​(kosti), nervy a cévy, které jdou do ostatních částí chodidla a kotníku.

Syndrom sinus tarsi vzniká, když jsou tkáně v sinus tarsi z nějakého důvodu podrážděny. Tkáň otéká. Když k tomuto otoku dojde v tomto malém prostoru, tlak uvnitř se zvyšuje a objevuje se bolest. Hlavní příčinou jsou podvrtnutí kotníku. Toto riziko je obzvláště vysoké, pokud jste si stejný kotník vymkli několikrát.

Pokud máte bolesti nebo otok v kotníku nebo patě a pokud máte potíže s pohybem nebo správným používáním nohy a kotníku, měli byste určitě navštívit lékaře nebo podiatra.

Je to běžný stav?

Podle odborníků je syndrom sinus tarsi relativně vzácným onemocněním. Je však těžké přesně říci, jak častý je. Je to proto, že mnoho lidí s tímto onemocněním nemusí být správně diagnostikováno. Jeho příznaky jsou navíc velmi podobné jako u jiných onemocnění kotníku.

Jaké jsou příznaky syndromu sinus tarsi?

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou bolest a otok kotníku. Bolest a otok se nejčastěji projevují na vnější straně kotníku, na jeho spodním okraji. Někdy se však tato bolest může šířit i do dalších částí kotníku.

Pravděpodobně uvidíte a nahmatáte otok v oblasti mezi kotníkem a patní kostí. Někdy je tento otok tak zřejmý, že si někteří lidé myslí, že vypadá jako cysta pod kůží.

Jaký pocit ti to dává?

Bolest při syndromu sinus tarsi je obvykle stálá a mírná.Je to jako neustálá bolest. Ale když se pohnete nebo použijete nohu, bolest se stává ostrou a může se cítit jako bodnutí nožem. Zvláště v těchto chvílích:

• Když máte nohu vytočenou uprostřed těla.
• Když zatěžujete nohy, například při chůzi, běhu nebo chůzi do schodů.
• Když se dotknete a stisknete tu část zvanou sinus tarsi.

Proč se vyskytuje syndrom sinus tarsi?

Může to způsobit jakékoli zranění nebo stav, který poškozuje subtalární kloub nebo prostor zvaný sinus tarsi.

Výrony kotníku jsou nejčastější příčinou. Asi 80 % lidí se syndromem sinus tarsi má tento stav, kdy je jejich kotník vytočený ven ze středu těla. Uklouznutí, pády a další sportovní zranění jsou nejčastějšími příčinami výronů kotníku. Například pokud náhle zakopnete při hraní kriketu nebo pokud omylem zakopnete a vyklouznete si kotník při chůzi ve výmolu. Toto jsou nejčastější příčiny tohoto stavu.

Poranění kotníku může také způsobit stav zvaný synovitida (otok synoviální membrány) v subtalárním kloubu. Výsledný otok může také vést k syndromu sinus tarsi.

Příčiny nesouvisející se zraněním

Někdy může přirozená poloha vašich nohou, způsob chůze a určité zdravotní problémy způsobit, že vaše dutiny časem vyvíjejí nadměrný tlak („stres“), což vede k tomuto syndromu. Mezi příčiny, které nezahrnují zranění, patří:

• Mít ploché nohy.
• Nadměrná pronace (overpronace) je stav, kdy se chodidlo při chůzi nebo běhu příliš vtáčí dovnitř.
• Artritidové stavy nohou a kotníků.
• Obezita.

Kdo je vystaven vyššímu riziku?

Výrony kotníku jsou tak častá zranění, že syndrom sinus tarsi se může vyvinout u kohokoli. Následující lidé jsou však vystaveni mírně vyššímu riziku:

• Lidé, kteří se věnují sportům vyžadujícím náhlé změny směru a obraty (např. fotbal, basketbal, hokej).
• Lidé, kteří dlouho stojí a pracují na tvrdém povrchu.
• Těhotné ženy. Nadměrná pronace (vtočení chodidla dovnitř) je pravděpodobnější během těhotenství.
• Lidé, kteří si opakovaně vymkli stejný kotník. Pokud si dříve poraněný kotník znovu vymknou, je riziko vzniku syndromu sinus tarsi mnohem vyšší.

Jak lékaři toto přesně diagnostikují?

Lékař diagnostikuje syndrom sinus tarsi provedením fyzikálního vyšetření . Prohlédne si váš poraněný kotník, zkontroluje otok a prohmatá oblast zvanou sinus tarsi. Můžete být požádáni, abyste se postavili, chodili nebo si kotníkem zatřásli. Pokud se bolest zhorší nebo se zhorší při dotyku, pohybu nebo pohybu kotníku, měli byste to informovat svého lékaře.

Pokud víte, kdy jste poprvé pocítili příznaky, zejména kdy a kde k úrazu došlo, sdělte tyto podrobnosti svému lékaři.

Příznaky syndromu sinus tarsi jsou podobné jako u několika dalších onemocnění, která postihují kotník a nohu. Například:

• Artróza chodidla a kotníku.
• Stresové zlomeniny patní kosti.
• Zlomeniny talu.
• Syndrom tarzálního tunelu (`(syndrom tarzálního tunelu)`).

Testy na sinusitidu

Váš lékař může také provést některé zobrazovací testy , aby pořídil snímky kotníku a jeho okolí:

• Rentgen nohy.
• MRI (magnetická rezonance).
• CT vyšetření (`(CT vyšetření - počítačová tomografie)`).

Jak se léčí syndrom sinus tarsi?

Váš lékař vám doporučí léčbu ke zmírnění otoku a bolesti v dutinách. Nejčastěji používané léčebné metody jsou:

• Volně prodejné léky proti bolesti: K úlevě od otoků a bolesti můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo paracetamol (paracetamol). Tyto léky však neužívejte déle než 10 dní bez lékařské rady.
• Kortikosteroidy: Jedná se o silné protizánětlivé léky předepsané lékařem. Váš lékař vám může také injekčně aplikovat kortizon přímo do subtalárního kloubu.
• Imobilizace: Během hojení budete možná muset nosit ortézu na kotník nebo speciální vycházkovou obuv , abyste kotník udrželi v nepohyblivosti a v bezpečí. Lékař vám také může doporučit zatejpování kotníku pro větší oporu. Naučí vás, jak to dělat bezpečně.
• Fyzioterapie: Fyzioterapeut vás naučí cviky a protahovací cviky na posílení svalů kolem kotníku. Pomohou vám znovu získat rozsah pohybu kotníku (jak daleko můžete kotníkem pohybovat).
• Ortopedické vložky: Ortopedické vložky jsou speciální vložky, které se vkládají do bot. Můžete si je koupit v lékárně nebo si je nechat vyrobit na míru. Váš lékař vám řekne, jaký typ potřebujete a jak dlouho je budete muset nosit. Může vám také doporučit boty, které poskytují oporu vašim nohám a kotníkům (nebo že byste se měli vyhýbat nošení určitých typů bot).
• Chirurgie:Chirurgický zákrok je u syndromu sinus tarsi zřídka nutný. Lékař zváží operaci pouze tehdy, pokud jiné metody léčby nepomohly, nebo pokud máte přetrvávající silnou bolest či otok. Pokud ano, vysvětlí vám, jaký typ operace podstoupíte a co můžete po ní očekávat.

Lze syndrom sinus tarsi zcela vyléčit?

Ano, syndrom sinusitidy většinou odezní, jakmile najdete léčbu, která dokáže vaše příznaky kontrolovat. S ústupem otoku dutin zmizí i bolest.

Syndrom sinus tarsi způsobený podvrtnutím kotníku se obvykle postupně zlepšuje s hojením podvrtnutí. Zhojení podvrtnutého kotníku může obvykle trvat asi měsíc.

Pokud je však váš zánět vedlejších nosních dutin způsoben změnou přirozené polohy nohou nebo jiným zdravotním problémem, může hojení trvat déle. Zeptejte se na to svého lékaře nebo podiatra.

Jak se můžete před touto situací chránit?

Před syndromem sinus tarsi se nemusíte zcela chránit, zvláště pokud jste sportovec. Existují však způsoby, jak toto riziko snížit.

Při sportování nebo během fyzické aktivity:

• Noste správné bezpečnostní vybavení (včetně správného typu obuvi).
• Pokud vás kotník bolí během fyzické aktivity nebo po ní, „nehrajte si bolest“.
• Dopřejte kotníkům čas na odpočinek a regeneraci po namáhavé aktivitě.
• Před sportem nebo cvičením se zahřejte a protáhněte.
• Po fyzické aktivitě se zchladněte a protáhněte.

Pamatujte si tyto věci, abyste se ochránili před nehodami:

• Udržujte svůj domov a pracoviště uklizené a bez nepořádku.
• Při sahání po něčem vysoko v domě vždy používejte vhodné vybavení (např. žebřík). Nelezte na židle, stoly ani pulty.
• Pokud máte potíže s chůzí nebo u vás existuje vysoké riziko pádu, použijte hůl nebo chodítko.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte zranění a pociťujete příznaky sinusitidy, navštivte lékaře. Pokud se vaše příznaky po několika dnech léčby nezlepší (nebo se zhorší), informujte svého lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Velmi silná bolest.
• Pokud se otok zhoršuje.
• Změna barvy (např. zmodraní, zčernání).
• Pokud vůbec nemůžete pohnout nohou nebo kotníkem.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se lékaře zeptat na tyto otázky:

• Mám syndrom sinus tarsi, nebo je to nějaký jiný problém s kotníkem?
• Vymkl jsem si kotník? Je to příčinou syndromu sinus tarsi?
• Budu muset podstoupit nějaké testy?
• Jakou léčbu doporučujete ke zmírnění bolesti a otoku?
• Jak dlouho bych se měl/a vyhýbat fyzické aktivitě?

Sinus tarsi je malý prostor v kotníku, který může být při podráždění velmi bolestivý. Syndrom sinus tarsi vzniká, když malý prostor mezi kotníkem a patní kostí oteče v důsledku zranění nebo jiného problému. Častou příčinou jsou podvrtnutí kotníku.

Vzkaz k odnesení domů

Pokud máte bolesti kotníku a potíže s pohybem nebo používáním nohy či kotníku – zejména pokud víte, že jste si kotník uklouzli, srolovali nebo vymkli – je důležité navštívit lékaře nebo podiatra. Ten vám může pomoci určit příčinu vašich příznaků a vysvětlit, co můžete udělat pro svůj kotník. Syndrom sinus tarsi může být velmi nepříjemný stav, ale obvykle se jedná o dočasný problém. Jakmile se kotník zahojí a otok ustoupí, měli byste se být schopni vrátit ke svým běžným aktivitám. Nejdůležitější je tedy nepanikařit a vyhledat vhodnou léčbu.

Syndrom sinus tarsi, bolest kotníku, otok kotníku, subtalární kloub, podvrtnutí kotníku, bolest chodidla, syndrom sinus tarsi