Nedostatek testosteronu? Pojďme se dozvědět vše o léčbě TRT jednoduše (Testosteron-substituční terapie - TRT)

Cítíte se v poslední době velmi unavení, o nic nemáte zájem a chybí vám energie, kterou jste mívali dříve ? Někdy to považujeme za normální příznaky stárnutí, ale důvodem může být i pokles testosteronu, jednoho z hlavních hormonů v mužském těle. Pojďme si tedy dnes povídat o substituční terapii testosteronem neboli TRT (Testosteronová substituční terapie), což je léčba podávaná při nízkých hladinách testosteronu. Pojďme si jednoduše vysvětlit, co to je, kdo ji potřebuje a jaké jsou její výhody a nevýhody.

Co je TRT? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Jednoduše řečeno, TRT je léčba, která obnovuje hladinu testosteronu u mužů, kteří mají nízkou hladinu testosteronu ze zdravotních důvodů. Je to, jako bychom našemu tělu dodávali něco, co mu zvenčí chybí.

Představte si to takto: stejně jako když máte nízkou hladinu železa, bereme železné tablety. Ale to by se mělo dělat pouze pod dohledem lékaře. Protože tato léčba může mít jak výhody, tak i určitá rizika. Proto se vy a váš lékař společně rozhodnete, zda je pro vás vhodná, či nikoli.

Kdo tuto léčbu skutečně potřebuje?

Toto je velmi důležitá otázka. TRT není léčba, kterou lze podat každému. Dokonce i instituce jako Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech schválily tuto léčbu pouze pro ty, kteří mají nízkou hladinu testosteronu v důsledku lékařsky potvrzeného zdravotního stavu . Tento stav nazýváme „(mužský hypogonadismus)“.

Jaké jsou příčiny „(hypogonadismu)“?

Na procesu produkce testosteronu se podílejí tři hlavní orgány. Jakékoli poškození nebo dysfunkce kteréhokoli z nich může vést k nízkým hladinám hormonu.

• Varlata: Hlavní místo produkce testosteronu.
• Hypofýza: Tato žláza v mozku signalizuje varlatům produkci hormonů.
• Hypotalamus: Další část mozku, která řídí činnost hypofýzy.

Představte si, že tyto orgány mohou být poškozeny chemoterapií nebo radioterapií podávanou pacientovi s rakovinou. Nebo se tento problém může objevit také v důsledku genetické poruchy.

Co potřebujete vědět před zahájením TRT?

Před zahájením TRT se váš lékař ujistí, že máte skutečně nízkou hladinu testosteronu a že je pro vás tato léčba bezpečná. Provede následující:

1. Promluvte si o své anamnéze: Zeptejte se na další nemoci, které máte, léky, které užíváte, a rodinnou anamnézu.

2. Provádí fyzické vyšetření: Provádí kompletní vyšetření těla.

3. Nechte si udělat několik krevních testů: Ty jsou velmi důležité.

• Dva ranní testy testosteronu: Hladiny testosteronu jsou nejvyšší ráno, proto se ráno odebírají dva vzorky krve, aby se dosáhlo co nejpřesnějšího výsledku.
• Hemoglobin a hematokrit: Zobrazuje počet červených krvinek v krvi.
• Testy jaterních funkcí: Zkontrolujte, zda jsou játra zdravá.
• Test luteinizačního hormonu: Získejte představu o fungování hypofýzy.
• Test PSA (prostatický specifický antigen): Zjistěte více o zdraví prostaty.
• Test na prolaktinový hormon.

Po zvážení všech těchto skutečností lékař učiní konečné rozhodnutí, zda je pro vás TRT vhodná, či nikoli.

Jak tato léčba funguje?

Léčba TRT zahrnuje podávání syntetického testosteronu do těla za účelem regulace hladin hormonů. To může pomoci zlepšit příznaky nedostatku testosteronu (jako je snížená sexuální touha a ztráta energie).

Ale je důležité si uvědomit jednu věc. TRT nevyléčí základní příčinu nízkých hladin hormonů. Ve skutečnosti vám podáváním hormonů zvenčí vaše varlata pomyslí: „Aha, už hormony nepotřebujeme,“ a přestanou je přirozeně produkovat. To znamená, že musíte léky nadále užívat, abyste si udrželi normální hladinu hormonů. Pokud léky přestanete užívat, bude vašemu tělu nějakou dobu trvat, než se znovu naučí produkovat testosteron.

Jaké jsou různé metody TRT?

Naštěstí existuje více než jeden způsob, jak začít s TRT. Můžete si vybrat metodu, která vyhovuje vašemu životnímu stylu a pohodlí, po konzultaci se svým lékařem.

Po zahájení léčby vám lékař bude pravidelně kontrolovat hladiny hormonů a další krevní testy, aby zjistil, zda vám léčba nezpůsobuje nějaké další zdravotní problémy.

Jaké jsou výhody TRT?

Pokud je TRT podávána správně a správné osobě, může být velmi účinná. Může do značné míry pomoci zmírnit příznaky nedostatku testosteronu.

• Zvýšená sexuální aktivita a zájem: Pro mnoho lidí je to velký přínos.
• Zvýšení svalové hmoty: Pomáhá tělu zpevnit se a zesílit.
• Zvýšená hustota kostních minerálů: Kosti se stávají silnějšími a méně náchylné k zlomeninám.
• Zlepšený duševní stav: Předchozí úzkost a podrážděnost se zmírnily a můžete se cítit svěžeji.
• Zvyšuje energii a výdrž: Pomáhá vám zůstat aktivní po celý den.
• Celkově dobrý pocit.

Měli bychom si být také vědomi vedlejších účinků?

Stejně jako každý lék může mít i TRT nežádoucí účinky. Neobjeví se u každého, ale je důležité si jich být vědom.

• Akné nebo mastná pleť.
• Otok v oblasti kotníků (v důsledku mírného zadržování tekutin v těle).
• Obtíže s močením v důsledku stimulace prostaty.
• Zvětšená nebo bolestivá prsa (gynekomastie).
• Zhoršení spánkové apnoe.
• Malá varlata.
• Pokud používáte kosmetiku na pleť, můžete si vyvinout kožní alergie.
• Snížený počet spermií a tím i snížená plodnost. To je velmi důležité. Pokud plánujete mít děti, měli byste si to před zahájením TRT dvakrát rozmyslet a promluvit si o tom se svým lékařem.

Kromě toho lze v krevních testech pozorovat několik změn:

• Rostoucí hladiny PSA.
• Zvýšení počtu červených krvinek. To může zahustit krev a zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.

Jak dlouho trvá, než se ukážou výsledky?

To se liší od člověka k člověku. Někteří lidé začnou pociťovat změny ve svém těle i mysli během několika týdnů. Lékaři obvykle znovu kontrolují hladinu testosteronu asi měsíc po zahájení léčby, aby zjistili plný účinek.

Pokud se vaše příznaky nezlepší po 3 až 6 měsících, může vám lékař doporučit ukončení léčby. Je to proto, že vaše příznaky nemusí být způsobeny nízkou hladinou testosteronu.

Kdo by neměl užívat TRT?

U lidí s určitými zdravotními problémy může užívání TRT tyto stavy zhoršit. Proto pro osoby s těmito problémy není TRT vhodná.

• Neléčené těžké srdeční selhání.
• Neléčená obstrukční spánková apnoe.
• Pokud jste v posledních 6 měsících prodělali infarkt nebo mrtvici.
• Vysoké hladiny červených krvinek v krvi.
• Mít rakovinu prostaty.
• Nevyšetřená bulka v prostatě.
• Rakovina prsu u mužů.

Je TRT opravdu bezpečná? Pojďme si promluvit o rizicích.

To je problém pro mnoho lidí. Jak již bylo zmíněno, TRT je obecně považována za bezpečnou pro lidi, kteří netrpí onemocněními, jako je rakovina prostaty nebo srdeční choroby, pokud jsou užívány pod dohledem lékaře.

Stále však chybí rozsáhlý výzkum o tom, co se děje, když se TRT užívá po dlouhou dobu, například po celá desetiletí. Výsledky některých existujících studií jsou protichůdné.

Například některé studie naznačují, že TRT v průběhu času snižuje riziko srdečních onemocnění. Jiné tvrdí, že riziko zvyšuje. Například rozsáhlá studie z roku 2024 zjistila, že dlouhodobé užívání testosteronového gelu nezvyšuje riziko srdečních onemocnění. Existují také protichůdné názory na riziko vzniku krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolie).

Ze všech těchto důvodů váš lékař pečlivě prostuduje váš osobní zdravotní stav a rozhodne, zda je pro vás TRT bezpečná.

Kdy potřebujete navštívit svého lékaře?

Po zahájení TRT budete muset v pravidelných intervalech navštěvovat lékaře a nechat si podstoupit krevní testy. Lékař vám sestaví rozvrh. V těchto intervalech také navštěvujte lékaře.

• Pokud se vaše příznaky i přes léčbu nezlepší.
• Pokud vás trápí vedlejší účinky.
• Pokud chcete vyzkoušet jinou metodu TRT.
• Pokud uvažujete o ukončení TRT.
• Užívání TRT může být nebezpečné, pokud máte nový zdravotní problém.

Pokud příznaky nízké hladiny testosteronu ovlivňují váš život, není to něco, s čím se můžete jen tak smířit. TRT pro vás může být dobrou volbou. Rozhodnutí byste však měli učinit vy a váš lékař, a zvážit všechna pro a proti. Neváhejte se svým lékařem promluvit o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které byste mohli mít.