Pojďme se jednoduše seznámit s léčbou hromadění tekutiny v plicích (torakocentéza)

Máte potíže s dýcháním a cítíte tlak na hrudi? Někdy to může být způsobeno zbytečným hromaděním tekutiny v plicích. V lékařské terminologii tento stav nazýváme „(pleurální výpotek)“. Dnes si tedy povíme o jednoduché, ale velmi důležité léčbě tohoto stavu.

Co je to torakocentéza?

Jednoduše řečeno, představte si to takto. Aby západka dveří správně fungovala a nezasekávala se, dáme do ní trochu oleje, že? Podobně, když dýcháme, je v prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou malé množství tekutiny, nazývané „pleurální prostor“, aby se naše plíce nelepily ke stěnám hrudníku a mohly se snadno roztahovat a smršťovat.

V důsledku některých onemocnění se však tato tekutina může hromadit v nadměrném množství. Plíce pak nemají dostatek prostoru k řádnému nafouknutí a dýchání se stává obtížným. V takovém případě se pomocí jehlovitého nástroje, který se zavede do hrudníku zezadu, a odstraněním této přebytečné tekutiny se postupuje takto: „(torakocentéza)“.

Je to velký chirurgický zákrok?

Ne, vůbec ne. Nejedná se o velký chirurgický zákrok. Jedná se o „minimálně invazivní“ zákrok, což znamená, že se neprovádí žádný velký řez. V kůži se vytvoří pouze malý otvor. Doba rekonvalescence je proto krátká a rizika velmi nízká.

Z jakých důvodů se provádí torakocentéza?

Tato léčba se provádí ze dvou hlavních důvodů: jedním je diagnostika onemocnění a druhým je úleva od symptomů.

Co způsobuje, že se plíce takto zaplňují vodou?

Toracentéza se používá k léčbě stavu zvaného pleurální výpotek. Existuje však řada základních onemocnění, která mohou tento stav způsobit. Mezi ně patří například:

• Městnavé srdeční selhání
• Rakovina
• Pneumonie nebo jiné plicní infekce (bakteriální, virové)
• Autoimunitní onemocnění, jako je lupus (Lupus/SLE)
• Krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
• Některé stavy s vysokým krevním tlakem (plicní hypertenze)
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• Onemocnění ledvin nebo jater
• Tuberkulóza (TBC)

Nejčastějším z nich je hromadění tekutiny v okolí plic v důsledku srdečních onemocnění.

Jak se na to můžete předem připravit?

Dobře, řekněme, že vám lékař řekne, abyste podstoupili tuto léčbu. Co byste tedy měli dělat? Lékař vám dá nějaké konkrétní pokyny. A měli byste ho o těchto věcech také informovat.

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte: To je zvláště důležité, pokud užíváte léky na ředění krve .
• Informujte nás, pokud máte poruchu srážlivosti krve: Je velmi důležité, abyste nás informovali, pokud máte problém, který brání snadnému srážení krve.
• Dejte nám vědět, pokud jste těhotná nebo máte podezření, že jste těhotná.
• Sdělte nám, pokud máte alergii na nějaké léky, náplasti nebo latex.
• Můžete být také požádáni, abyste si po ošetření vzali někoho domů.

Co se děje během hrudníku (thoracentézy)?

Obvykle se to provádí v nemocnici a celý zákrok trvá asi 15 minut. Během této doby jste vzhůru.

Před léčbou

Bude vám zkontrolován krevní tlak a hladina kyslíku. K určení přesné polohy a množství tekutiny bude použit rentgen, ultrazvuk nebo CT vyšetření. Poté budete požádáni, abyste si sedli na stůl s rukama na stole a předklonili se. Toto je nejjednodušší poloha. Pokud to nedokážete, budete požádáni, abyste si lehli na bok.

Během léčby

1. Nejprve bude oblast na zádech, kam bude vpíchnuta jehla, důkladně vyčištěna antiseptickým roztokem.

2. Poté se do postiženého místa vstříkne znecitlivující lék. Cítí se to, jako by vás kousal malý mravenec, ale pak se oblast znecitliví a necítíte žádnou bolest.

3. Jakmile je oblast znecitlivělá, lékař provede malý řez, vloží jehlu mezi žebra a odebere přebytečnou tekutinu do injekční stříkačky nebo zkumavky do lahvičky. Jehla může být vpravena pomocí ultrazvukového vyšetření.

4. Při odstraňování tekutiny můžete cítit mírný tlak nebo nepohodlí, ale nemělo by to být bolestivé. Pokud pocítíte bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

5. Po odebrání potřebného množství tekutiny se jehla vyjme a aplikuje se malá náplast.

Po léčbě

Po ošetření můžete podstoupit další rentgenové vyšetření, aby se zkontrolovalo, zda jsou vaše plíce zdravé. Pokud je váš stav dobrý, můžete jít za krátkou dobu domů. Po ošetření můžete mít kašel asi hodinu. To je normální, nebojte se. Je to proto, že se vaše plíce opět zlepšují a rozšiřují.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako jakákoli lékařská léčba má i tato své výhody a velmi malá rizika.

Jak dlouho trvá hojení a kdy byste měli navštívit lékaře?

Hojení netrvá dlouho. Lékař vám řekne, abyste se asi dva dny vyhýbali namáhavé činnosti. Obvaz můžete sundat po 24 hodinách.

Pokud se však u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, neváhejte a okamžitě vyhledejte svého lékaře. Nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Horečka.
• Zarudnutí, otok nebo krvácení v místě vpichu jehly.
• Bolest na hrudi nebo bolest při hlubokém nádechu.
• Vykašlávání krve (hemoptýza).
• Náhlé potíže s dýcháním.