Toxická hepatitida: Buďte opatrní s léky, alkoholem a chemikáliemi!

Játra jsou jedním z nejdůležitějších a největších orgánů v našem těle. Fungují jako velká továrna v našem těle. Játra plní mnoho důležitých funkcí, jako je filtrování toxinů, které se dostávají do těla, pomoc s trávením a ukládání energie. Věděli jste ale, že některé léky, které užíváme každý den, alkohol, který pijeme, nebo některé chemikálie, které nevědomky dostáváme do těla, mohou tato těžce pracující játra poškodit, tedy „otrávit se“? Dnes si povíme o tomto závažném stavu, který se v medicíně nazývá „toxická hepatitida“, což je otrava jater.

Jednoduše řečeno, co je to toxická hepatitida?

Toxická hepatitida neboli otrava jater nastává, když toxin, látka škodlivá pro naše tělo, poškozuje jaterní buňky a způsobuje jejich otok. V medicíně tento otok nazýváme „zánět“. Tato toxická látka se může do našeho těla dostat několika způsoby.

• Požitím: Užíváním příliš velkého množství některých léků, které užíváme, pitím alkoholu nebo požitím jiné chemické látky.
• Vdechováním: Vdechováním toxických chemikálií, které se v některých továrnách, garážích nebo lakovnách mísí se vzduchem.
• Absorpcí kůží: Silné chemikálie, jako jsou některé pesticidy, se mohou do těla dostat kontaktem s kůží.

Takto se poškozují naše játra, která se snaží filtrovat toxiny, které se dostávají do těla. Pokud k tomuto poškození dojde v průběhu času, mohou se játra stát dokonce trvale dysfunkční.

Existují hlavní typy toxické hepatitidy?

Ano, tento stav lze rozdělit na dva hlavní typy v závislosti na tom, jak k němu dochází.

• Akutní toxická hepatitida: Jedná se o stav, který se objevuje náhle. Příznaky se začínají objevovat během několika hodin nebo dnů po požití toxické látky. Tento stav se může objevit například při užití příliš velkého množství léku (předávkování).
• Chronická toxická hepatitida: Toto je onemocnění, které se vyvíjí pomalu. Někdy může trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky, než se objeví příznaky. Lidé, kteří pijí alkohol dlouhodobě, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine.

Existuje také klasifikace založená na příčině tohoto stavu. Pro lepší pochopení lze použít tabulku níže.

Jaké jsou příznaky poškození jater?

Hlavním a nejznámějším příznakem onemocnění jater je zežloutnutí očí a kůže. Tomuto stavu se také říká žloutenka a v lékařské terminologii se nazývá „žloutenka“. Kromě toho se může objevit řada dalších příznaků.

• Bolest na pravé straně břicha, pod žebry
• Únava a vyčerpání
• Chuť
• Nevolnost a zvracení
• Nízká horečka
• Tmavě žlutá nebo hnědá moč
• Nadýmání neboli ascites
• Svědění (pruritus)
• Fialové skvrny nebo skvrny na kůži

Jaké jsou hlavní příčiny toxické hepatitidy?

Jak jsme již zmínili, existuje několik důvodů. Pojďme se na ně podívat trochu podrobněji.

Léky a vitamíny (léková hepatotoxicita)

To je velmi běžný jev.

• Léky proti bolesti: Některé léky proti bolesti, zejména ty, které lze zakoupit volně v lékárně, například „(paracetamol)“ (obsažený v lécích jako „Panadol“ na Srí Lance) a „(NSAID)“ (nesteroidní protizánětlivé léky) (např. „ibuprofen“ nebo „diklofenak“), mohou způsobit poškození jater, pokud se užívají v dávce překračující doporučenou.
• Léky na předpis: Některé léky, jako jsou léky snižující cholesterol, léky na epilepsii a antibiotika, mohou u některých lidí také ovlivnit játra. Nepřerušujte však užívání léků kvůli tomu. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se s lékařem.
• Bylinné a ájurvédské léky: Ve společnosti panuje názor, že „sinhálská medicína“ nebo „tradiční věci“ nezpůsobují žádnou škodu. To ale není úplně pravda. Některé bylinné léky mohou obsahovat složky, které jsou škodlivé pro játra. Proto je riskantní je užívat bez rady kvalifikovaného lékaře.
• Vitamíny: Nadměrný příjem některých vitamínů, jako je vitamín A, může být také toxický pro játra.

Zjistěte si konkrétně o otravě acetaminofenem

„Acetaminofen“ je lék, který běžně používáme na horečku a bolesti těla. Na Srí Lance je k dostání pod názvy jako „Panadol“ a „Paramol“. Přestože se jedná o velmi bezpečný lék, může při nadměrném užívání způsobit vážné poškození jater.

Představte si, že si někdo vezme dvě tablety Panadolu na bolest hlavy. O několik hodin později si v lékárně vezme další balíček na nachlazení. Neví, že tento balíček obsahuje také paracetamol. Takto může nevědomky překročit maximální denní dávku.

Obecně by dospělý člověk neměl užít více než 4 000 miligramů paracetamolu (to je 8 tablet po 500 mg) během 24 hodin. Pokud již máte onemocnění jater, mělo by být toto množství ještě nižší. Pokud omylem užijete příliš mnoho léku, i když nemáte žádné příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice. V případě potřeby můžete také zavolat do Národního toxikologického informačního centra v Národní nemocnici a požádat o radu.

Užívání alkoholu (toxická hepatitida vyvolaná alkoholem)

Nadměrná konzumace alkoholu je hlavní příčinou poškození jater. Alkohol je přímým jedem pro jaterní buňky. Při dlouhodobé konzumaci alkoholu se v játrech hromadí tuk, který se pak zanítí a játra se nakonec mohou zcela zjizvit a přestat fungovat (cirhóza).

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Ačkoli se „toxická hepatitida“ může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Pro ženy: Protože ženské tělo metabolizuje jinak než mužské, je u nich o něco vyšší riziko poškození jater v důsledku užívání některých léků a alkoholu.
• Pro ty, kteří nadměrně pijí alkohol.
• Pro ty, kteří již mají jiné onemocnění jater (např. hepatitidu B, hepatitidu C, ztučnění jater).
• Pro ty, kteří užívají několik léků současně.
• Pro ty, kteří pracují s chemikáliemi (např. průmysl barev, průmysl plastů, chemické čištění).
• Pro osoby s určitými genetickými onemocněními (např. „deficit alfa-1 antitrypsinu“, „hemochromatóza“).

Může to být nebezpečné? Jaké jsou komplikace?

Ano, pokud se toxická hepatitida neléčí včas a škodlivá látka se neodstraní, může vést k závažným komplikacím. Hlavní komplikací je cirhóza jater.

Cirhóza je stav, při kterém jsou zdravé jaterní buňky ničeny a nahrazovány jizvou. To zcela narušuje normální funkci jater. Nakonec to vede k selhání jater . V takových případech může být jedinou možností, která zachrání život, transplantace jater .

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na spoustu otázek ohledně vašich příznaků, léků, které užíváte, zda pijete alkohol a jaké je vaše povolání. Poté vás vyšetří. Může také provést několik testů k potvrzení diagnózy.

• Krevní testy:
• Testy jaterních funkcí: Tyto testy mohou kontrolovat hladiny jaterních enzymů, aby se zjistilo, zda nedošlo k poškození jater.
• Komplexní metabolický panel (CMP): Tento test pomáhá získat komplexní pochopení metabolických procesů v těle a funkcí orgánů.
• Testování na alkohol nebo jiné drogy.
• Další testy:
• Skenování: CT vyšetření nebo MRI vyšetření může vizuálně zkontrolovat stav jater.
• Biopsie jater: V některých případech se z jater odebere malý kousek tkáně pomocí velmi tenké jehly a vyšetří se pod mikroskopem. To může pomoci určit přesný rozsah poškození.

Jak se to léčí? Dá se to vyléčit?

Nejlepší léčbou „toxické hepatitidy“ je okamžité vyhýbání se látce, která poškozuje játra. Léčba závisí na rozsahu poškození jater.

• Ukončení užívání škodlivých léků: Pokud má lékař podezření, že určitý lék nebo vitamín způsobuje poškození jater, doporučí vám, abyste s jeho užíváním okamžitě přestali.
• Úplné vysazení alkoholu.
• Změny na pracovišti:Pokud je tento stav způsoben chemikáliemi, může být nutné nosit v práci ochranné prostředky (roušky, rukavice) nebo být převeden na jinou práci.
• Při předávkování acetaminofenem: V nemocnici se podává speciální antidotum. Pokud se podá rychle, může se tím zabránit velké části poškození jater.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud se objeví některý z následujících závažných příznaků, může to být známka úplného selhání jater. Proto neprodleně vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.

• Zvracení krve.
• Černá, dehtovitá stolice.
• Náhlý výskyt modřin podobných skvrn po celém těle.
• Silné žloutnutí (žloutenka).
• Těžká anorexie.
• Delirium, bludný stav.
• Obtížnost chůze.