Deprese je velmi obtížný stav, který postihuje jak mysl, tak tělo. Takže když navštívíme lékaře a zahájíme léčbu, máme naději, že se z tohoto stavu rychle zotavíme. Ale představte si, že jste užívali jeden druh léku, ale ten nezabral. Pak lékař začal užívat jiný druh léku a ten nezabral podle očekávání? Neexistují slova, která by popsala frustraci, strach a bezmoc, kterou cítíte, že? Pokud jste měli podobnou zkušenost, nejste sami. Dnes mluvíme o tématu, které se dotýká mnoha lidí, ale moc se o něm nemluví. A to je deprese rezistentní na léčbu.
Co je to „deprese rezistentní na léčbu“?
Jednoduše řečeno, jedná se o formu deprese. Zvláštností však je, že se běžnou léčbou snadno nevyléčí. Ačkoli mezi lékaři neexistuje jednotná definice, obecně se přijímá názor, že pokud se příznaky deprese nezlepší ani po užívání alespoň dvou typů antidepresiv ze dvou různých tříd ve správné dávce a po správnou dobu , stav se nazývá „deprese rezistentní na léčbu“.
Představte si to takto. Váš lékař rozhodne, že máte depresi, a začne vám předepisovat jeden lék. Například selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (např. fluoxetin). Pokud se ale po 6 až 8 týdnech necítíte lépe, lékař vám tento lék vysadí a předepíše vám jiný lék, který funguje jiným způsobem. Například inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) (např. venlafaxin nebo duloxetin). Pokud ani tento druhý lék nezabere, může mít lékař podezření, že máte depresi rezistentní na léčbu.
Přesněji řečeno, léky jsou jako filtr. Pokud se vám uleví od první nebo druhé dávky léku, nemáte depresi rezistentní na léčbu. Pokud ale filtr nemoc nevyléčí, znamená to, že potřebujeme jiný přístup.
Jak si můžete být jisti, že tento stav existuje?
Tohle se nedá rozhodnout přes noc. Je to něco, co je třeba dělat postupně a s velkou trpělivostí. Váš lékař bude muset provést několik kroků, než dojde k závěru, že máte tento stav.
Dostatečný čas na podávání léků
Léky na depresi začínají účinkovat až po určité době. Zatímco někteří lidé si mohou všimnout malého rozdílu již během několika dní, plné účinky léku se mohou projevit až po 6 až 8 týdnech . Proto není dobrý nápad začít užívat jeden lék a po týdnu nebo dvou přestat s myšlenkou: „Tohle nezabírá.“ Je velmi důležité být trpělivý a řídit se pokyny svého lékaře.
Podání správné dávky
I toto je velmi důležitý bod. Někdy lékař zahájí užívání léku nízkou dávkou. Pokud nemá očekávaný účinek, lék ihned nezmění. První věc, kterou je třeba udělat, je postupně zvyšovat dávku stávajícího léku. Někteří lidé možná užívali několik druhů léků, ale všechny je mohli užívat v nízkých dávkách.
Například pokud můžete podat 100 miligramů léku, abyste dosáhli maximálního účinku, nemůžete říct, že lék selhal, pokud mu podáte 50 miligramů a nezabere. Je velmi důležité vyzkoušet maximální účinnou dávku každého léku .
Pojďme se podívat na tuto tabulku, abychom si tuto cestu trochu lépe vysvětlili.
| Fáze | Co se stane | Důležité poznámky |
|---|---|---|
| První pokus (1. antidepresivní studie) | Lékař předepíše lék, který patří do jedné z tříd antidepresiv (např. SSRI). | - Nechte lék působit 6–8 týdnů. - Dávka bude v případě potřeby zvýšena. - O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. |
| Druhý pokus (2. antidepresivní studie) | Pokud první lék selže, začne se podávat jiný lék z jiné třídy (např. SNRI). | - Počkejte 6–8 týdnů, než tento lék začne účinkovat. - I zde se dávkování v případě potřeby upravuje. - Je důležité nepanikařit a být trpělivý. |
| Posouzení situace (Posouzení) | Pokud se příznaky nezlepší ani po užívání obou těchto léků ve správné dávce a po správnou dobu, lze diagnostikovat „depresi rezistentní na léčbu“. | - Tohle není konec. Toto jsou důležité informace, které budou použity k určení dalších kroků léčby. - Promluvte si s lékařem o svých možnostech. |
Neztrácejte naději! To je nejdůležitější.
Je normální cítit těžké břemeno a strach, když slyšíte slova „deprese rezistentní na léčbu“. Možná si pomyslíte: „Ach, nikdy se neuzdravím.“ Ale my říkáme, prosím, nevzdávejte naději .
Rozpoznání tohoto stavu neznamená, že vaše cesta končí. Znamená to jen, že potřebujete léčebný plán, který se bude lišit od obvyklého a bude specifický pro vás.
„Nejdůležitější je neztrácet naději. Existuje mnoho možností léčby – stávajících i nově vznikajících – které mohou skutečně změnit něčí život.“ – Dr. John Krystal, Lékařská fakulta Yaleovy univerzity
Váš lékař s vámi v tomto okamžiku probere několik dalších možností, včetně:
- Augmentace: Přidání dalšího typu léku k současnému antidepresivu.
- Další léčba: Zvažte další lékařské ošetření kromě léků.
- Psychoterapie: Terapie rozhovorem. Psychoterapie může být velmi účinná, pokud je používána ve spojení s léky.
To vše bude záviset na vašem stavu, příznacích a anamnéze. Proto je nejdůležitější být se svým lékařem otevřený a upřímný ohledně všeho . Řekněte mu, co cítíte, jaké máte obavy, jaké máte nežádoucí účinky a netajte to.
Vzkaz k odnesení domů
- „Deprese rezistentní na léčbu“ je skutečný zdravotní stav. Není to něco, co jste si jen představovali, ani vaše chyba.
- Obecně lze tento stav předpokládat, pokud nedojde ke zlepšení po užívání vhodné dávky antidepresiv ze dvou různých skupin léků po dostatečně dlouhou dobu, například 6–8 týdnů.
- Dávka léku a načasování jeho podání jsou nesmírně důležité. Pokud nízká dávka nepřináší výsledky, nemusí se vůbec jednat o selhání léku.
- Diagnóza tohoto stavu není konec. Je to jen důležitý krok na cestě k nalezení léčby, která vám nejlépe vyhovuje.
- Nejdůležitější je neztrácet naději a pravidelně a otevřeně komunikovat se svým lékařem . Existuje mnoho možností, jak vám pomoci.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář