Co jsou tricyklická antidepresiva? Pojďme se o těchto lécích přesně dozvědět!

Předepsal vám někdy lékař nějaký staromódní lék na depresi nebo jiný stav? Mohlo by se jednat o jedno z tricyklických antidepresiv (TCA). I ​​když název může znít trochu děsivě, stále se jedná o velmi užitečné léky, které se používají k léčbě mnoha onemocnění. Pojďme si tedy dnes o těchto TCA lécích povědět jednoduchým a srozumitelným způsobem.

Jednoduše řečeno, co jsou to tricyklická antidepresiva (TCA)?

Tricyklická antidepresiva, zkráceně TCA , jsou třídou léků, které pomáhají kontrolovat příznaky duševního onemocnění zvaného závažná depresivní porucha . Lékaři však v dnešní době tyto léky předepisují i ​​na jiné stavy než jen na depresi.

Tyto tricyklické antidepresiva (TCA) byly jednou z prvních tříd léků objevených k léčbě deprese. Proto jim říkáme antidepresiva „první generace“ . Nyní, když jsou k dispozici novější a bezpečnější léky (jako jsou SSRI) k léčbě deprese, lékaři s menší pravděpodobností předepisují tato TCA jako léky první volby na depresi.

Tyto léky se nazývají „tricyklické“ kvůli své chemické struktuře. Mají tři kruhy. To je význam názvu, není nad čím přemýšlet.

Jaké typy léků patří do skupiny TCA?

Zde jsou některé z hlavních léků s TCA používaných na Srí Lance a po celém světě spolu s jejich obchodními názvy. Zjistěte, zda lék, který vám lékař předepsal, patří mezi ně.

Kromě toho se lék TCA klomipramin (Anafranil®) používá konkrétně k léčbě stavu zvaného obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) .

Na jaké stavy se používají léky TCA?

Tyto léky jsou primárně schváleny k léčbě deprese. Ale jak jsem již řekl, lékaři je v dnešní době na depresi nepodávají jako první. Pouze pokud jiné novější léky (jako SSRI) nezaberou, lze zahájit léčbu TCA. Protože existují případy, kdy tyto starší léky u některých lidí fungují lépe než novější léky.

TCA jsou však nyní nejoblíbenější pro léčbu jiných onemocnění, než pro která jsou schválena. Tomuto použití říkáme „off-label“ (neoficiální indikace) . To znamená, že i když lék nebyl pro dané onemocnění schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), lékařský výzkum ukázal, že je pro dané onemocnění užitečný.

Zde je několik „mimo schválených“ použití TCA:

• Pro prevenci migrén: Pro ty, kteří trpí častými migrénami, tento lék pomáhá kontrolovat jejich výskyt.
• Nespavost: Některé TCA, pokud jsou podávány v nízkých dávkách, vám mohou pomoci lépe spát.
• Úzkostné poruchy: Používají se také ke kontrole různých úzkostných stavů.
• Chronická bolest: Toto je jedno z hlavních použití TCA v současnosti. Jsou obzvláště účinné při neuropatické bolesti . Například:
• Neuropatie související s diabetem
• Postherpetická neuralgie (bolest, která se objevuje po planých neštovicích)
• Fibromyalgický stav
• Noční pomočování: Tento lék se někdy podává v nízkých dávkách k potlačení nočního močení u dětí.

Jaký je rozdíl mezi novými léky (SSRI) a těmito starými léky (TCA)?

Obě skupiny patří k lékům, které léčí depresi. Existují však určité klíčové rozdíly. Snadno jim porozumíte v tabulce níže.

Jak tento lék s TCA funguje v těle?

To je velmi jednoduché pochopit. Nervové buňky v našem mozku používají chemické látky zvané neurotransmitery k vzájemnému posílání zpráv. Stejně jako pošťáci. Dva z těchto neurotransmiterů jsou velmi důležité pro regulaci naší nálady. Jsou to norepinefrin a serotonin .

U stavů, jako je deprese, hladiny těchto chemických látek v mozku klesají. Léky s tricyklickou antidepresívou (TCA) fungují tak, že zvyšují hladiny norepinefrinu a serotoninu v mozku. To umožňuje lepší komunikaci mezi nervovými buňkami a zlepšuje náladu.

Vědci také objevili, jak tyto léky snižují bolest. Tvrdí, že blokují přenos signálů bolesti přes míchu do mozku, čímž snižují množství bolesti, kterou cítíme.

Jak mám lék užívat a jaké jsou vedlejší účinky?

TCA jsou obvykle dostupné ve formě tablet nebo kapslí. Je velmi důležité užívat přesnou dávku předepsanou lékařem.

Časté nežádoucí účinky

Stejně jako všechny léky má i tento nežádoucí účinky. Ale ne u každého se projeví. U některých lidí se může objevit jeden nebo dva, zatímco u jiných se nemusí objevit žádné.

Pokud vás tyto nežádoucí účinky obtěžují, poraďte se se svým lékařem, aniž byste lék přerušili. Mohou být zvládnutelné změnou dávkování nebo použitím jiné metody.

Kdo by si měl dávat obzvláště pozor na léky s TCA?

Lékaři jsou při předepisování tohoto léku některým lidem velmi opatrní. Pokud máte některý z těchto stavů, měli byste o tom před zahájením užívání léku určitě informovat svého lékaře.

• Pokud máte srdeční onemocnění: Léky s TCA mohou zhoršit některá srdeční onemocnění, proto vám lékař může před zahájením užívání léku nařídit elektrokardiogram (EKG) ke kontrole funkce srdce.
• Pokud máte epilepsii: Tento lék může mírně zvýšit riziko záchvatů.
• Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět: Léky s obsahem TCA nejsou během těhotenství příliš bezpečné. Některé studie zjistily, že mohou ovlivnit plod. Proto se o tom určitě poraďte se svým lékařem.

Velmi důležité varování

V některých případech se u dětí mladších 25 let, malých dětí a mladých dospělých může na začátku užívání tohoto léku, zejména v prvních několika týdnech, objevit zvýšení sebevražedných myšlenek nebo chování.

Je možné se předávkovat léky s TCA?

Ano, můžete. Ve skutečnosti mezi předepisovanými antidepresivy jsou TCA skupinou léků s nejvyšším rizikem předávkování. Proto byste nikdy neměli užívat více, než vám lékař předepíše.

K předávkování může dojít omylem, z nevědomosti nebo úmyslně. Proto vždy uchovávejte své léky bezpečně mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Příznaky předávkování

• Poruchy srdečního rytmu (změny srdečního rytmu)
• Krevní tlak klesá příliš nízko
• Extrémní ospalost
• Záchvaty
• Otřesy
• Zmatek
• Kóma

Předávkování TCA je naléhavý zdravotní stav . Pokud není okamžitě léčeno, může být smrtelné. Pokud máte jakékoli podezření, že se vám nebo někomu jinému to stalo, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU). V případě potřeby můžete také zavolat do Národního toxikologického informačního centra v Národní nemocnici v Colombu a požádat o radu.

Kdy mluvit s lékařem

Pokud užíváte léky s tricyklickou antitusickou terapií (TCA), je důležité zůstat v pravidelném kontaktu se svým lékařem. Nezapomeňte se s ním poradit, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pokud vás nežádoucí účinky velmi obtěžují: Pokud máte pocit, že „tohle je trochu moc na to, abyste to snesli“, sdělte to svému lékaři.
• Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo zhorší: Pokud nedojde ke zlepšení po přibližně 4 týdnech nebo pokud se zdá, že se příznaky zhoršují, informujte svého lékaře.
• Pokud uvažujete o ukončení užívání léku: Nikdy nepřerušujte užívání tohoto léku náhle. Může to způsobit abstinenční příznaky. Pokud přestanete, učiňte tak podle pokynů lékaře a postupně snižujte dávku.

Přestože je tento lék starý, je při správném užívání velmi užitečný. Pokud tedy máte jakékoli otázky, obavy nebo pochybnosti ohledně tohoto léku, zeptejte se na něj svého lékaře. Je připraven a ochoten vám pomoci.