Doma upovídaný, ale ve škole tichý? Mohlo by se jednat o selektivní mutismus!

Ztichne vaše dítě, které doma pořád pobíhá a hraje si a svou upovídaností předčí všechny ostatní, najednou ve škole, u příbuzného nebo když potká někoho nového jako kamenná socha? Ať ho žádáte sebevíc, zůstává jen zticha a uzavřené, jako by se bálo? Mnoho rodičů si myslí, že se jedná o dětskou plachost nebo tvrdohlavost, ale mohlo by to být něco hlubšího. Dnes mluvíme o tomto „selektivním mlčení“ neboli lékařsky o selektivním mutismu .

Jednoduše řečeno, co je selektivní mutismus?

Selektivní mutismus je úzkostná porucha, která postihuje děti. V tomto stavu může dítě dobře mluvit, ale v určitých sociálních situacích (například ve škole, před příbuznými) schopnost mluvit zcela ztrácí.

Doma, v prostředí, kde se cítí povědomě a bezpečně (s maminkou, tatínkem, sourozenci), jsou tyto děti velmi upovídané. Ale když vyjdou z tohoto prostředí, například když jdou do třídy, když se učitel zeptá, úplně ztichnou. Někdy mohou šeptat tak tiše, že je slyší jen kamarád.

Jaké jsou hlavní charakteristiky dítěte se selektivním mutismem?

Tyto vlastnosti se mohou u jednotlivých dětí lišit, ale existuje několik společných rysů.

• Normální mluvení v známém prostředí: Doma můžu bez problémů mluvit s rodiči a sourozenci.
• Nemluvení v určitých společenských situacích: Mluvení se zcela zastaví na místech, jako je škola, na večírcích nebo před příbuznými.
• Projevy úzkosti: Dítě se bojí a je neklidné, když nemůže mluvit. Někteří se drží matky nebo otce. Výrazy obličeje se mění, vypadají, jako by ztuhly.
• Používání věcí místo slov: I když neumí mluvit, snaží se komunikovat přikyvováním hlavy, ukazováním nebo psaním.
• Tato situace trvá déle než měsíc: Je normální, že dítě během prvního měsíce nové školy nějakou dobu mlčí. Pokud však toto mlčení trvá déle než měsíc, je to důvod k obavám.

Je to jen ostuda? Nebo je to něco víc?

To je největší problém, který má mnoho lidí. Mnoho rodičů si myslí: „Moje dítě je moc stydlivé, proto nemluví.“ AleSelektivní mutismus a obecná plachost jsou dvě různé věci.

Představte si, že když stydlivé dítě jde na nové místo, je zpočátku tiché, ale po chvíli si zvykne na prostředí a postupně začne mluvit. Ale dítě se selektivním mutismem to nedokáže. V takovém prostředí zcela ztratí schopnost mluvit. Je to něco, co nemůže ovlivnit.

Je to autismus? Nebo je to řečové zpoždění?

I toto je místo, kde je mnoho lidí zmatených.

• Autismus: Některé děti s autismem mohou mít zpoždění řeči nebo neverbální chování. Autismus je však širší vývojová porucha než úzkostná porucha. Může zahrnovat i další příznaky, jako jsou potíže s porozuměním sociálním podnětům, senzorické problémy a opakující se chování. Děti se selektivním mutismem jsou obvykle schopny rozumět výrazům obličeje a emocím ostatních.
• Řečové zpoždění: Pokud dvouleté dítě neřekne ani slovo, můžeme to považovat za řečové zpoždění. Pokud však šestileté dítě mluví dobře doma, ale pouze ve škole, je pravděpodobnější, že se jedná o selektivní mutismus.

Proč se u dětí vyskytuje tento stav?

Přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla nalezena, ale vědci se domnívají, že k němu může přispívat několik faktorů.

• Tendence k úzkosti: Mnoho z těchto dětí se rodí se sklonem k sociální úzkosti.
• Rodinná anamnéza:Někdo v rodině, zejména rodiče, má úzkostné poruchy nebo extrémní plachost.
• Problémy s řečí a jazykem: Některé děti mohou mít poruchu řeči nebo jazykový problém, kvůli kterému se mohou bát mluvit před ostatními.
• Citlivé otázky: Některé děti mají potíže s vyrovnáváním se s davy a hlasitými zvuky. V takovém prostředí se ztiší, aby se chránily.

Jak lékař přesně diagnostikuje tento stav?

Pokud máte podezření, že vaše dítě má tyto příznaky, nejlepším řešením je navštívit pediatra.

Lékař provádí několik kroků k diagnostice tohoto stavu.

1. Fyzikální vyšetření: Nejprve se provedou testy, které ověří, zda dítě nemá žádné fyzické problémy se sluchovými a řečovými orgány (ústa, jazyk, hlasivky).

2. Vývojové otázky: Budou vám položeny podrobné otázky týkající se vývoje vašeho dítěte, vzorců chování a rodinné anamnézy od narození do současnosti.

3. Doporučení k logopedovi: Můžete být odesláni k logopedovi, aby posoudil řečové a jazykové dovednosti vašeho dítěte.

4. Podpora od odborníka na duševní zdraví: Vzhledem k tomu, že tento stav souvisí s úzkostí, je velmi důležité odkázat dítě k psychologovi nebo psychiatrovi, který má zkušenosti s dětským duševním zdravím. Právě oni mohou potvrdit, že se skutečně jedná o selektivní mutismus, a vyvinout pro dítě vhodný léčebný plán.

Jak můžete pomoci jako rodič nebo učitel?

Při léčbě tohoto stavu je nezbytná podpora rodičů, učitelů a rodiny.

Co mohou rodiče udělat:

• Pochopení: První věc, kterou je třeba pochopit, je, že se nejedná o tvrdohlavost dítěte, ale spíše o to, že kvůli nekontrolovatelné úzkosti říká něco jiného.
• Nenuťte: Nikdy nenuťte dítě mluvit. Tím jen zvýšíte jeho úzkost. Neříkejte věci jako: „Otevři pusu a mluv!“
• Buďte trpěliví: Tento stav vyžaduje čas na vyléčení. Buďte se svým dítětem trpěliví. Chvalte jeho malé úspěchy (např. úsměv na někoho, přikyvování hlavou).
• Dodržujte lékařské rady: Přesně dodržujte pokyny lékaře a terapeuta vašeho dítěte.

Co mohou učitelé dělat:

• Nezanedbávat dítě:I když dítě nemluví, vezměte v úvahu, že je ve třídě a věnuje pozornost učivu.
• Poskytování alternativních metod: Umožněte alternativní metody, jako je psaní, kreslení nebo přikyvování, k zodpovězení otázek.
• Vytvoření bezpečného prostředí: Vytvořte prostředí, ve kterém se vaše dítě ve třídě cítí bezpečně. Nechte ho sedět vedle kamaráda, kterému důvěřuje.
• Uvědomění: Vysvětlete tuto situaci ostatním dětem jednoduchým způsobem a povzbuďte je, aby tomuto dítěti pomohly a neizolovaly ho.

Co mohou sourozenci a přátelé dělat:

• Neizolujte: Neizolujte své dítě, zapojte ho do her. I když nemluví, stále si může hrát.
• Ochrana před šikanou: Pokud si ostatní děti z tohoto dítěte dělají legraci a používají k němu názvy jako „hloupý“, ozvěte se a informujte o tom učitele.
• Pomoc: Když dítě potřebuje něco říct, pomozte mu to říct za sebe (s jeho souhlasem).